零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术护理实践中的应用

蔡晨

无锡市中医医院214000

摘要：目的：研究零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术护理实践中的应用效果。方法：选取于2017年6月——2018年10月期间在我院普外科进行治疗的颈、胸、腰椎手术治疗患者80例，将其随机分为研究组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者行常规手术室护理，研究组采用零缺陷护理模式，对两组患者做对照性研究。结果：研究组患者不良反应发生率（5.0%）比对照组（25%）较低，对比具有显著差异（c2=6.27，P=0.01）；研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，手术时间比对照组短，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：零缺陷护理模式可以有效降低颈、胸、腰椎手术患者不良反应发生率，缓解焦虑、抑郁情绪，提高满意度，缩短手术时间。

关键词：零缺陷护理模式；颈、胸、腰椎手术护理；手术室护理

前言：在围术期管理过程中，手术室护理至关重要，它也是病房护理的重要延续[1]，护理效果的好坏直接影响着其手术的成功率以及患者预后水平[2]，所以对护理人员的护理服务水平和操作水平有更加严格的要求[3]。鉴于此，必须要积极探寻一种行之有效的护理方法，提高患者治疗效果，同时提升生活质量。本次研究中，主要探索零缺陷护理模式的应用效果，具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院普外科在2017年6月——2018年10月接收的80例颈、胸、腰椎手术治疗患者，将其随机分为研究组和对照组，每组例数均为40例。研究组：男性18例，女性22例；年龄为21-81岁，平均年龄（45.6±2.3）岁；颈椎手术5例，腰椎手术13例，胸椎手术22例；文化水平：初中以及初中以下6例，高中14例，大专以上20例。对照组：男性16例，女性24例；年龄为20-78岁，平均年龄（46.8±2.1）岁；颈椎手术9例，腰椎手术11例，胸椎手术20例；文化水平：初中以及初中以下4例，高中15例，大专以上21例。两组患者的临床资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照患者采用常规护理方法，即术前宣教、消毒处理、心理护理、用药指导等。研究组患者应用零缺陷护理，护理方法如下：①制定目标、计划。以患者为护理主体，最终目标为保证患者满意，护理目标要保证零投诉率，在手术过程中进行全方位管理，从基础入手，保证质量、提高服务意识，定期培训，提高护理人员理论和实践水平。②构建零缺陷管理模式。构建手术室护理质量管理体系，对手术室进行全程监控，落实护理责任、规范护理流程，使得护理人员明确自身的责任，提高护理主动性；增加护理激励机制，以零缺陷为基本原则。

1.3观察指标

对比2组患者的焦虑、抑郁、满意度评分和手术时间，焦虑抑郁分数越低、满意度评分越高、手术时间短，表示护理效果更好；两组患者不良反应，如压疮、恶心呕吐、寒战、低血压发生率对比。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS22.0处理，定量资料采用（x±s）表示，行t检验。定性资料采用（n、%）表示，以c2检验。P＜0.05表示差异不显著。

2结果

2.1焦虑、抑郁、满意度评分、手术时间

对比两组患者焦虑、抑郁、满意度评分和手术时间，研究组患者焦虑、抑郁评分均比对照组较低，手术时间比对照组短，满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

零缺陷护理模式是当今比较前沿的护理方法，它是对传统护理理论的新突破[4]，零缺陷护理观念认为[5]，通过主观的努力是可以使得错误得以避免的，它是避免犯错的途径，将零缺陷当做护理目标，提倡护理人员最大限度地避免工作差错，省去事发后的补救，主要强调以预防为主，事前积极采取预见性护理措施。零缺陷护理理念指导下，不断提升护理人员的自觉性以及手术安全性，使得事前缺陷得以有效规避，其主要是强化护理管理，提高护理人员服务意识，最终达到提升护理质量的目的。本次研究结果显示：研究组患者不良反应（压疮、恶心呕吐、寒战、低血压）发生率比对照组较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，研究组患者手术时间少于对照组，其满意度比对照组患者较高，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。由此可见，零缺陷护理模式应用于颈、胸、腰椎手术护理实践中，可以有效缓解患者焦虑、抑郁状况，减少手术时间、提高护理满意度，并可以降低并发症发生率。

参考文献：

[1]孙继敏.零缺陷护理模式在急性胃出血患者中的应用价值及对护理满意度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（5）：797-799.

[2]周海英.零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：917-919.

[3]李世鹏，朱焕娣，徐振虎，等.零缺陷护理在原发性肝癌患者肝脏切除术后的护理效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（6）：711-713.

[4]罗逸维，黄艳红，胡文知.零缺陷护理与循证护理结合在骨科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：101-102.

[5]陆志华，戴途，张磊.零缺陷护理理念对腹腔镜下肝脏切除术患者手术情况、护理质量的影响研究[J].国际医药卫生导报，2018，24（6）：796-798，801.