标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析万剑

(整期优先)网络出版时间:2017-11-21
/ 2

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析万剑

万剑

(湖南常德市第二中医院415000)

摘要:目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法选取我院2013年2月~2017年1月手指的重型颅脑损伤患者95例作为研究对象,将被选患者按照入院先后顺序进行分组,实验组患者(50例)进行标准大骨瓣减压手术治疗,对照组患者(45例)采取常规的骨瓣开颅手术治疗。对比两组患者的治疗效果和手术并发症发病率。结果研究结果发现,实验组与对照组在治疗有效率上,差异明显(92.0%与73.3%),具有统计学意义,P〈0.05。实验组患者的并发症发病率为12%,对照组患者的并发症发病率为42.2%,两组比较差异显著,P〈0.05表示统计学有意义。结论采用标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疾病,临床治疗效果明显优于常规的骨瓣开颅手术,手术前后患者颅内压明显降低,能够有效降低临床并发症发病率,促进患者的预后,值得在临床带来推广应用。

关键词:标准大骨瓣减压手术;重型颅脑损伤;治疗效果;常规骨瓣开颅手术

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病,该疾病的发病率非常高,对脑部的损伤程度非常大。引起颅脑损伤的常见因素有车祸,坠楼等意外事故,也包括被尖锐器皿损伤导致的[1]。重度颅脑损伤是颅脑损伤最重的类型,如果不能及时的处理就会影响患者的生命健康。临床最常用的治疗方法就是常规开颅手术,但是临床治疗效果并不理想[2],患者的预后也较差,目前,临床开始采用标准大骨瓣减压手术进行重型颅脑损伤疾病。本文通过选取我院2013年2月~2017年1月手指的重型颅脑损伤患者95例作为研究对象,分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选取我院重型颅脑损伤患者95例作为研究对象,研究对象选取时间为2013年2月~2017年1月,将被选患者进行分组研究,50例患者为实验组,45例患者为对照组。实验组患者有男性32例,女性18例,患者年龄在32~72岁之间,平均年龄为(52±12.4)岁。对照组患者有男性30例,女性15例,患者年龄在30~72岁之间,平均年龄为(51.5±11.9)岁。两组患者基础资料比较无差异,具有可比性。

1.2方法

将患者随机分为两组,实验组患者有50例,对照组患者有45例。实验组患者采取标准大骨瓣减压手术治疗,对照组患者采取常规的骨瓣开颅手术治疗。

1.2.1对照组治疗

采取常规骨瓣开颅手术的治疗方式,被选患者采取全身麻醉,手术中患者的头部要偏侧45度,根据患者病变的位置选择开颅的方式,最后切除坏死的组织,清除血肿。

1.2.2实验组治疗

实验组患者采取标准大骨瓣减压手术治疗,患者进行全身麻醉处理,患者的头部偏向健侧45度,手术要从鄂骨弓开始经过顶骨中线到达前额的头发之下,用游离的骨瓣剪将血肿清除。

1.3统计学方法

研究涉及的所有数据均应用SPSS18.0统计软件进行统计分析,(±s)表示计量资料,t值进行检验;X2进行计数资料的检验。

2结果

2.1两组患者的效果比较

治疗后,两组治疗效果差异显著,实验组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05,具体数据见表1。

3讨论

重型颅脑损伤患者的死亡率非常高,进行手术的主要目的就是清除血肿,并且扩大颅腔的容积,进行颅内减压处理,采取常规的骨瓣开颅手术,并发症发病率非常高,尤其是脑疝的发病率,同时对患者神经系统的损伤程度非常大[5]。因此再去标准大骨瓣减压手术,能够有效解决这些问题。重度颅脑损伤是颅脑损伤最重的类型,如果不能及时的处理就会影响患者的生命健康[6]。临床最常用的治疗方法就是常规开颅手术,但是临床治疗效果并不理想,患者的预后也较差,目前,临床开始采用标准大骨瓣减压手术进行重型颅脑损伤疾病。

经过治疗发现,实验组患者的治疗效果与并发症发病率都明显好于对照组,且两组比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。

综上所述,采用标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疾病,临床治疗效果明显优于常规的骨瓣开颅手术[8-9],手术前后患者颅内压明显降低,能够有效降低临床并发症发病率,促进患者的预后,值得在临床带来推广应用。

参考文献

[1]王冠,陈辉,章炜等.标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析[J].中国现代医药杂志,2013,15(5):35-37.

[2]喻平,邹艳群,佘万鹏等.标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(7):1308-1309.

[3]李传友,毛青.标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的疗效分析[J].重庆医学,2013,42(19):2206-2207,2211.

[4]张远明,柴伟,魏民等.标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2013,17(23):65-67.

[5]Warren,M.,Goodhue,W..Cerebraltissuepulmonaryembolismaftersevereheadtraumainaninfant[J].TheAmericanJournalofForensicMedicineandPathology:officialpublicationoftheNationalAssociationofMedicalExaminers,2013,34(1):9-10.

[6]王东挺.标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温与单纯大骨瓣减压术对重型颅脑损伤的疗效分析[J].临床医学,2015,35(5):74-75.

[7]雷伟,李宾,赵旭等.标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者疗效分析[J].创伤与急危重病医学,2016,4(6):370-373.

[8]宋元茂,李江鸿,庞劲宏等.标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤184例疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(31):52-53.

[9]胡硕.标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效分析[J].中国疗养医学,2016,25(12):1295-1297.