宫颈癌新辅助化疗影响根治性手术后预后的临床观察

魏伟锋杨海坤唐侨飞曾维红潘如

【摘要】目的：对宫颈癌新辅助化疗影响根治性手术后预后的临床效果进行观察分析。方法：抽取2009年至2010年期间的局部晚期宫颈癌患者42例，随机分为两组，对照组和实验组，每组各有21例局部晚期宫颈癌患者。对对照组中的局部晚期宫颈癌患者进行根治性手术治疗，而对实验组中的患者在进行相关辅助化疗后进行根治性手术治疗。对两组患者的疾病治疗情况、生存时间以及疾病复发率等进行了解，并且比较分析。结果：相对于对照组，实验组中患者的治疗有效率更高，并且疾病复发情况较少，p＜0.05。结论：在对局部晚期宫颈癌患者进行根治性手术治疗之前，对患者进行相应的术前辅助性化疗，一定程度上提高了患者的疾病治疗有效率，提高患者的生存率，降低患者疾病的复发情况发生率，使得患者的预后情况较好，有一定的积极临床意义，值得推广。

【关键词】宫颈癌新辅助化疗根治性手术预后

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0386-01

在对宫颈癌患者进行相关治疗时，根治性手术是最为常用的方式之一，而在对患者进行宫颈癌根治术之前，进行辅助化疗一定程度上能够有效地提高患者的治疗预后情况，有效地降低患者疾病复发，有一定的积极临床意义。本文就此问题对宫颈癌新辅助化疗影响根治性手术后预后的临床效果进行观察分析。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2009年至2010年期间的局部晚期宫颈癌患者42例，随机分为两组，对照组和实验组。所有患者均经病理诊断，均确诊为局部晚期宫颈癌，且患者的局部肿瘤直径均大于等于4cm。对照组中有21例局部晚期宫颈癌患者，患者的年龄段在32岁至76岁之间，平均年龄为（46.5±3.2）岁。其中鳞癌患者有17例，腺癌患者有2例，腺鳞癌患者有2例。实验组中有21例局部晚期宫颈癌患者，患者的年龄段在33岁至75岁之间，平均年龄为（47.6±3.1）岁，其中鳞癌患者有18例，腺癌患者有2例，腺鳞癌患者有1例。两组患者在年龄、疾病情况、文化程度以及身体情况等各方面均没有显著性差异，具有一定的可比性。

1.2方法

在对局部晚期宫颈癌患者的相关疾病情况进行了解后，对患者进行相应的治疗。其中对对照组中的局部晚期宫颈癌患者直接进行广泛性子宫切除手术以及盆腔淋巴结清扫手术治疗。而对实验组中的局部晚期宫颈癌患者进行辅助化疗，即对患者进行100mg/m2d1顺铂DDP，500mg/m2d1-5氟尿嘧啶5-FU，4mg/m2d1-5丝裂霉素MMC，间隔三周为一个疗程，对患者进行1至2个疗程的化疗后2周，对患者进行广泛性子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术治疗。而对于治疗结束后有相关不良预后因素的患者进行盆腔外照射放疗或者化疗。

通过对局部晚期宫颈癌患者治疗前后进行阴道镜检查以及B超测定等对患者的局部肿瘤变化情况进行了解，同时对患者的血常规以及肝肾功能等进行定期的检查，对于患者的生命体征进行密切的观察，对于患者在进行化疗时的呕吐、恶心以及腹泻等胃肠道反应情况进行了解与记录。在患者化疗结束2周后，对患者的治疗效果进行评价，其中治疗效果的评价标准如下：（1）完全缓解（即CR）：患者的肿瘤完全消失并且没有出现新的病灶；（2）部分缓解（即PR）：患者的肿瘤体积缩小大于50%，并且患者没有出现新的病灶；（3）稳定（即SD）：患者的肿瘤消退小于50%；（4）病变进展（即PD）：患者的肿瘤无缩小情况或者患者出现新的病灶，其中患者的疾病治疗有效率为PR+CR，疾病的无效率为SD+PD。

1.3数据处理

将所得到的数据资料输入SPSS18.0软件包进行数据分析，数据资料采用均数±标准差（x-±S）、例数（n）、百分数（%）表示，组间数据的比较方法为x2检验。取95%为其可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

由表一中的数据可以得知，对照组中治疗有效的患者有11例，占52.38%；而实验组中治疗有效的患者有15例，占71.43%，即相对于对照组，实验组中患者的治疗有效率更高，并且疾病复发情况以及疾病预后情况更好，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表一。

表一两组患者治疗效果比较情况（n，%）

组别例数CRPRSDPD

对照组212（9.52）9（42.86）5（23.81）5（23.81）

实验组213（14.29）12（57.14）3（14.29）3（14.29）

3讨论

宫颈癌作为最常见的女性生殖道恶性肿瘤，仅次于乳腺癌和结直肠癌的发病率，其对于女性的生命健康以及日常生活质量有一定的影响[1]。而在对局部晚期宫颈癌患者进行治疗时，根治手术以及放疗是较为有效的治疗方式。而随着现今医疗技术的发展，在对患者进行相应的治疗前，对患者进行相应的辅助化疗治疗，对于提高患者的疾病预后情况有一定的积极意义[2]。

由表一中的数据可以得知，在对局部晚期宫颈癌患者通过使用顺铂、丝裂霉素以及氟尿嘧啶等对患者进行宫颈癌根治手术的辅助化疗，一定程度上提高了患者的疾病治疗有效率，并且由随访结果可以得知，患者的预后情况更为良好，p＜0.05，有一定的积极临床意义。

由于宫颈癌患者在完成治疗后出现复发情况，其再次治疗较为困难并且预后情况较差，所以无瘤生存期的长短一定程度上影响了患者的日常生活质量[3]。由本次试验的随访结果可以得知，对于患者进行术前辅助化疗，患者的无瘤生存时间较长，疾病复发率较低，有一定的临床意义。对局部晚期宫颈癌患者进行相关的术前辅助化疗，一定程度上缩小了患者的局部肿瘤体积，同时也减少了患者的宫旁浸润，从而为之后的手术切除肿瘤治疗创造了较好的治疗条件，也使得不能够进行相关手术的患者可以进行手术[4]。另一方面，对局部晚期宫颈癌患者进行术前辅助化疗一定程度上降低了患者肿瘤细胞的扩散能力，从而有效的减少了患者出现淋巴转移的症状[5]。

所以，在对局部晚期宫颈癌患者进行根治性手术治疗之前，对患者进行相应的术前辅助性化疗，一定程度上提高了患者的疾病治疗有效率，降低了患者疾病的复发情况发生率[6]，提高了患者的生存率，使得患者的预后情况较好，有一定的积极临床意义，值得推广。

参考文献

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