眼科护理风险因素分析及防范对策

李蕾

【摘要】目的：通过对眼科护理中风险因素的分析，研究提高眼科护理质量的针对性方略。方法：对近年来安徽医科大学第四附属医院眼科护理工作中存在的风险因素进行分析总结，提出针对性的防范措施。结果：针对安全隐患，通过实施有效方略，眼科护理质量有了明显提高。结论：眼科护理要持续开展安全隐患分析和消除工作，以保证患者安全，提高患者满意率。

【关键词】眼科护理；安全隐患；护理质量；提高方略【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0096-01

在眼科护理中，眼睛的生理特性使护理工作面临的风险比较突出，如果护理人员出现任何工作失误，都可能会给患者造成非常严重的后果。为有效控制风险因素，追求“零缺陷”的眼科护理质量，笔者对近年来安徽医科大学第四附属医院眼科护理工作中存在的安全风险因素，以及采取的针对性措施，进行了分析总结。现报告如下：1眼科护理风险性因素分析1.1患者自身方面的因素对于眼科护理来讲，由于患者常有不同程度的视力障碍，因而容易产生焦虑、恐惧、烦躁的心理，在护理中单靠自我调整保持良好的依从性较为困难，并且这些患者中又以老年人居多，他们由于身体功能的衰退，大多伴有全身疾病，反应迟钝，记忆力下降，分辨能力差，身体移动和平衡能力减退，加之心理承受能力较差，对疾病缺乏正确认识，易出现不遵医嘱行为，甚至拒绝配合治疗的情况。另外，有些视力尚可的患者不遵守住院患者请假外出的规定，擅自离开医院，在给治疗、护理工作带来不便的同时，还有可能发生意外，造成不必要的纠纷。

1.2医院环境方面的因素在眼科医疗环境方面，眼科疾病的检查常常需要在暗光中进行，新入院患者又往往对所处环境不熟悉，加上患者视物不清，行动不便，若医疗检查设施摆放不当，过道无扶手，地面湿滑，或者床边未加设护栏等，都有可能导致患者坠床、跌到、碰伤等不安全事件的发生。特别是老年和儿童患者，由于自我防护能力较弱，一旦发生上述意外，后果将会不堪设想。

1.3护理管理方面的因素在管理方面，管理制度隐患、人力资源配置不当、质量检查不严、监督力度不强等，都容易带来护理安全隐患。比如，治疗仪器、药物管理不规范，易致错用、误用，加重患者病情，或引起其他不良反应；无菌操作意识淡薄，不遵守无菌操作规程的行为，可引发院内感染；在诊疗前，特别是单独工作和交接班时，不认真履行查对制度，若发生医护差错，可导致健眼损伤，有可能给患者造成无法挽回的严重后果；忽略对患者的健康教育，对患者的不良生活习惯不加劝导，就会降低治疗效果，不利于患者生活质量的提高。

1.4护理人员自身的因素眼科具有患者多、住院时间短、病床周转快等特点，护理人员工作强度较大，容易产生疲劳、精力不集中现象。如果护理人员责任心不强、服务态度生硬、理论技能不扎实，法律和风险意识欠缺等，都有可能导致护患纠纷和安全事故的发生。

2提高眼科护理质量的有效性方略2.1转变服务理念，优化护患关系随着我国医疗制度改革的不断深化，医疗市场竞争日益激烈，社会对医疗机构的信任危机也有所现现，只有改变原有护理模式，实施人性化服务理念，把人文关怀始终贯穿在各项护理过程中，才能优化护患关系，减少及避免护理纠纷。

眼科护理要将以疾病为中心的护理理念转变为以患者为中心的整体护理理念，提高主动服务意识，满足不同患者的健康需求，努力为患者提供全方位、多层次、全过程的满意和优质护理服务。

2.2做好基础工作，夯实基础护理眼科病人多数有视力下降甚至失明现象，特别是有的患者术后需包扎双眼，绝对卧床休息，保持全身安静和头位固定，避免术眼受力受震，防止术后并发症的产生。这类患者自我照顾能力下降，生活护理大多靠护理人员协助。但由于多数患者较为拘谨，有困难也不轻易启齿，怕麻烦护士。因此，眼科护理在做好点眼、注射等基本护理工作的同时，要注意做好病房的巡视、患者的生活护理等工作。比如，采取将每天生活护理都落实到各个班次，每天早晚分别有2个护理班次负责晨、晚间护理，将提高基础护理质量列入到护士的岗位责任中，通过班与班之间的相互检查、相互监督，培养护理人员团结协作精神，夯实做好患者的基础护理。

2.3讲解疾病知识，强化心理护理心理护理是指在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能，针对患者的心理状态采取积极有效的干预，以达到较理想的护理目的。比如，老年患者因视力低下担心生活不能自理，给家人增添负担，表现为忧愁和焦虑心理；青年患者担心视力损害或面容改变，影响婚姻、工作和前途，表现为抑郁、孤独心理；儿童患者因疼痛对住院易产生恐惧心理，等等。护理人员要针对不同患者的心理反应，掌握其思想、情绪、性格、家庭、经济等各方面情况，采取适当方式，用通俗易懂的语言，结合患者病情和症状，深入浅出地讲解有关疾病知识，以打消患者的消极被动心理和孤独、不安情绪，以良好的心理状态配合治疗。

2.4完善管理体系，规范操作流程眼科病种多，用药种类多，给药途径多，护理技术较其它专科相对复杂。眼的结构精细，即使轻微的损伤或护理技术操作不熟练，都能引起视力减退，甚至视力丧失，给个人、家庭和社会造成难以估量的损失。因此，眼科护理工作要针对眼科专科的特点，完善管理体系，将护理流程规范化。护士必须了解掌握眼科所有药物的药理作用，各种给药途径的操作方法；医院和科室要定期组织护士进行针对性的专科疾病学习和培训，比如，坚持每月一次在护士长带领下的专科疾病教学查房，做到对专科常见病的加深学习，对罕见病的深入学习，并对各类专科疾病能及时提出良好的护理方案等，通过多种途径全面提高眼科护理工作人员的综合素质。

总之，在眼科护理工作中，护理人员要认真履职尽责，及时发现和消除各种不安全隐患，努力为患者提供一个安全、放心、满意的护理环境和优质的护理服务。

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