手术室医护关系分析

李仁春黄涛

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)04-0421-01

【摘要】医护关系在医务人员的关系中占有重要地位，尤其是手术室是一个集体性和专业性都非常强的一个科室，一台手术的完成需要手术医生和护士共同配合，医生与护士的精诚合作、建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程、解除患者病痛、促进其康复的重要保证。

【关键词】手术室医护关系影响因素措施

外科医生和手术室护士之间有被动、依赖、合作和信息传递等多种关系，手术室是进行被动、服从性劳动，医护操作熟练、配合默契，是手术质量和工作效率的保证。

手术室医生与护士对对方专业职责缺乏全面了解或沟通不良，容易发生医护冲突，导致医护关系紧张，而手术质量的提高和工作效率的保证有赖于良好的工作氛围与医护关系。

1影响医护关系的主要因素

1.1设备器械的因素：由于经济等多方面原因，存在隐患的器械、设备不能及时的更换或检修，给手术造成麻烦；以及一些设备的数量不足，如腔镜、超声刀、电动止血仪等设备不足，导致抢仪器现像，而这些直接影响手术的质量和效率，而医生作为手术的第一负责者，因对物品器械的不满而转化成对护理工作的不满，影响医护关系。

1.2护士方面的因素：年资低护士对业务不熟，配合不到位；物品准备不全影响手术进程；职业态度不好，好抱怨，常脱离手术间；专业技术不到位，新仪器设备操作不熟练；与医师缺乏沟通技巧；护士未掌握医师的个人操作习惯等。这些都会导致医师不满情绪的产生，影响医护关系。

1.3医师方面的因素：有些医生手术不熟练，层次不清、手术耗时长，造成护士疲惫、烦燥，意外情况下医生的不良情况又间接打击了护士的积极性。医生以“指挥者”自居，唯我“独尊”的优势心理，对彼此不信任，不能认识医护协作关系的主要性，从而影响到医护之间的关系。

1.4管理者的因素：手术安排不合理，台次分配不均，人员搭配不合理，有时一个护士同时巡回两台手术，造成对手术中的所需不能及时供应而影响了手术的进程，这些均导致医师不良情绪的产生而影响了医护关系。

如何消除外科医生的负面情绪对手术室护士的影响。医务工作者高风险、高压力、责任高的特性。来自职业的压力很容易产生负性情绪，制之有效的防范措施能减少负性情绪的影响，形成健康、和谐的工作氛围。

2改进措施

2.1加强医院整体管理体制：为手术室配备必要的设备、器械，满足手术者的要求；各种设备、器械均应做到定期检查维修并记录，贵重仪器做到专人保管并使用登记；每个护士熟悉掌握各种仪器、器械的使用，术前认真准备术中所需物品，对于存在隐患的器械应及时更换或维修，以保证术中手术的顺利进行。

2.2护士方面的改进：提高手术室护士的业务技术和个人配合素质，着重抓年轻护士的专业技术和应急能力，多途径培养，外出进行学习，邀请各科手术医生讲课，进行多方面的沟通，制定管理措施，加强工作责任心，加强协作，增强信心，加强支持系统（制定一系列制度，对进入手术室人员行为提出明确的要求，标准或参考依据）加强医德医风教育；手术室医护关系的处理是学问，应把握好“度”，护士可以做出一些让步、牺牲，但在一些重大是非面前，应坚持原则，以保障手术的顺利进行、获得患者满意的效果。

2.3医师方面的改进：加强提高业务水平；医生同样也应该尊重信任护士，支持理解她们的工作和难处，重视护士给出的建议，承认护士工作的重要性；加强平等协作，在手术过程中齐心协力,保证手术顺利完成；医护关系是不可分割的紧密关系，只有正确处理医护关系，才能更好的完成各种工作。

2.4管理者方面的改进：对手术科室一视同仁，合理安排手术台，做到公平公正。合理安排搭配护理人员，做到人岗匹配。

参考文献

[1]魏革，刘苏军.手术室护理学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2005.6