手术室器械管理

吕玉兴

【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0379-02

【摘要】目的为了加强手术室器械管理，减少损耗、浪费和丢失，充分满足手术需求。方法手术室无菌器械由原来的一人管理改为专科、专人管理。结果机械管理更加严谨和规范。结论此方法有利于护理人才的培养，提高了工作效率，从而保证了手术顺利进行，提高了护理质量。

【关键词】手术室器械管理

随着科学技术的进步、医学理论的发展，外科手术中应用的仪器设备及各种器械、耗材种类越来越多，科技含量越来越高。仪器设备的使用性能是否完好，已成为能否顺利开展手术的必要条件。因此，对手术器械进行规范化、制度化、科学化管理势在必行。我院于2011年设专职器械管理护士从事此项管理工作，在确保手术的顺利进行、减少器械耗损、降低成本等方面显现了良好的效果，为医院、科室带来了可观的经济效益，同时提高了手术成功率和满意度。管理方法包括以下几个方面:

1器械的管理方法

1.1仪器设备的管理

1.1.1每台仪器设有操作程序卡和使用登记簿，随台护士使用后负责登记，器械管理护士负责监督。做好“三查”：灭菌前查、使用前查、清洗后查。发现问题及时上报，联系维修或更换。

1.1.2对新进的仪器设备，组织手术室护士进行设备性能和操作规范的培训，并请专业人士随台指导；对需刷洗、维护保养部分进行实际操作，定期考核，力求护士配合手术时得心应手、有条不紊。

1.1.3对已有的仪器设备进行再学习，每周学习一种，以自学为主，设专人指导，不定期进行抽查，力求精通，并建立奖惩制度与绩效挂钩。

1.2无菌器械管理

1.2.1无菌器械存放于无菌器械室，按各专业分类放于无菌器械柜里，标签清楚，一目了然。注明无菌器械消毒日期，由近期、远期依次排放，先用近期，后用远期，以防过期反复消毒,降低物品的使用寿命，造成浪费。

1.2.2器械室护士负责对无菌器械进行管理，每日核对无菌器械数目，检查消毒日期，一有问题及时处理。

1.2.3每日分发各专科手术器械给专科组长，并做好登记。

1.2.4负责器械商器械的管理，做好接收、登记、发放工作。降低物品的使用寿命，造成浪费。

1.2.5器械破损及时更换，根据手术需求及时增减手术器械。

1.3分科管理

1.3.1根据手术需求，专科组长向器械室护士领取常规手术器械及特殊手术器械，并做好登记。

1.3.2根据专科手术特点、手术医生需求及时向器械室护士反馈手术器械使用信息。

1.3.3本室专科护士负责督促检查手术器械的情况与消毒，并将特殊器械及时送还给器械室护士，做好交接。

1.4手术器械包的管理按手术类型进行器械组合，清点物品有基数卡，洗手护士上台与巡回护士清点，螺丝等小物件认真查对，详细记录在手术护理记录单上，发现数目不符，及时与器械管理护士联系。手术完毕，按基数卡核对后注明手术间、台次、器械包名称、时间并签名。器械轴节部位都要松开，放框内送供应室集中处理，有破损及时更换。手术室与供应室进行器械包交接有登记。

1.5特殊器械的管理

1.5.1腔镜器械、贵重器械的管理这类器械用时要轻拿轻放，在手术室进行处理，刷洗干净、无血迹、无锈迹，先充分拆卸、冲洗、多酶洗液浸泡后认真刷洗，腔内用高压水枪冲洗，再放入超声清洗机中振荡，再漂洗，并上水溶性器械润滑油，干燥组装后送灭菌。

1.5.2外来器械的管理择期手术所需外来器械，直接送供应室灭菌，再送手术室备用，供应室与手术室有交接登记。急诊手术所需外来器械直接送手术室，清洁灭菌后使用。手术室设外来器械登记簿，植入物灭菌均需随锅做化学监测和生物监测，化学监测合格，器械方可使用；化学监测卡与生物监测报告单均粘贴到外来器械登记簿上，以备追溯，器械使用后厂家清点取走。

1.5.3备用器械的管理针对手术中器械污染、损坏、术式改变、医生习惯要求以及特殊器械和精细贵重器械，用纸塑包装封口消毒后，专柜存放，分门别类，标识清晰，以便备用。

1.5.4高档耗材的管理设高档耗材数量登记簿和使用登记簿，器械管理护士每日查对，专柜上锁保存；择期手术使用的耗材，手术前一日，根据手术通知单申请，下午到位，手术晨分发，使用后随台护士登记；手术室常规存放固定基数的高档耗材，用后补充，备急诊手术使用或临时更换。

1.6术后器械的管理术后器械由器械护士送至清洗室，由清洗室护士负责接收、核对及清洗。并登记手术间、手术台次、手术器械名称、交器械时间及两人签名。器械护士将所有器械轴节打开放于器械清洗筐内以备清洗；器械打包消毒：清洗室护士将器械放入全自动清洗机内清洗干净后，按器械卡数目再次清点，并打包消毒，如有破损及时与器械室护士更换。

2器械管理意义

2.1使器械管理更加规范化、科学化。

2.2节省了人力资源。

2.3减少了感染。

2.4使器械管理更加严密。

2.5降低损耗，增加经济效益。

总之，作为一家综合性医院，为确保器械的好用、够用、耐用的正常使用，加强器械科学化管理极其必要。

参考文献

［1］薛晓英，孙娟，王玲勉，等.适应医院改革需要加强全科护士培训［J］.护理管理杂志，2005，5（1）：53.

［2］陈维类.基础护理学［M］.南京：江苏科学技术出版社，1997，232.