小儿脑瘫康复护理中循证护理应用的临床价值分析

彭莉

【摘要】目的：分析将循证护理应用于小儿脑瘫康复护理中的效果。方法：选择我院中2016年3月至2017年3月间收治的124例小儿脑瘫患者作为研究对象，按照随机分组的方式，将两组患儿分为对照组和实验组，对照组患者应用常规护理模式，而实验组患者在常规护理的基础上加入循证护理，对比两组患者的护理效果。结果：试验结果显示，实验组患者的小儿脑瘫康复率明显优于对照组，并且实验组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理应用于小儿脑瘫康复护理中具有较好的护理效果，说明在小儿脑瘫康复护理中，循证护理具有较高的应用价值，对小儿脑瘫康复具有积极的意义，值得在临床上推广使用。

【关键词】小儿脑瘫；康复护理；循证护理；应用效果

小儿脑瘫又被称作小儿脑性瘫痪，这是由于胚胎在发育、分娩以及小儿出生一个月以内，由于其脑部发育依旧处于不完整阶段，而在此期间，由于各种外来因素所造成其脑部损伤，从而影响到其运动功能，导致发生脑性瘫痪[1]。这种病症治疗起来较为缓慢，在目前临床医学上，往往采用康复训练的方式进行治疗，对这种治疗方式起效较慢，并且其效果不明显，容易导致家庭对其治疗失去信心。而循证护理是一种临床上全新的护理模式，在临床上具有较为广泛的应用。本次研究中，选择我院中2016年3月至2017年3月间收治的124例小儿脑瘫患者作为研究对象，分析将循证护理应用于小儿脑瘫康复护理中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2016年3月至2017年3月间收治的124例小儿脑瘫患者作为研究对象，按照随机分组的方式，将两组患儿分为对照组和实验组，两组中均包含62例患者。对照组中男性患儿34例，女性患26例，患儿月龄为3-19个月，平均月龄为（14±2.4）个月；而实验组中男性患儿31例，女性患儿31例，月龄为3-20个月，平均月龄为（12.4±3.1）个月；所有患儿经临床诊断均为脑性瘫痪，临床症状符合脑性瘫痪诊断标准，不含有其它器质性疾病，所有患儿家属对本次研究均知情且签署知情同意书。所以患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理模式，依照医嘱对患儿进行日常康复训练，对患儿家属进行随机宣教指导，指导其开展患儿的个人护理，保证病房的清洁卫生。

实验组患儿则在常规护理的基础上加入循证护理，方式如下。

在开展循证护理前，应当成立循证护理小组，各小组分派不同的小组管理员，根据小组的情况，指派责任患儿，做好责任制管理。在开始循证护理时，应当由小组长指导小组内成员对脑性瘫痪相关资料进行收集，分析责任患儿的病情，选择制定相应的护理步骤，通过小组讨论的方式，制定出详细可行的护理方案。

首先由责任护士对患儿家属进行心理疏导，由于这种病症治疗时间较长且疗效见效较慢，患儿家属很容易出现失去治疗信心，从而放弃治疗的情况。所以应当有相关护理人员对其家属进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，使患儿家属能够坚持治疗。

其次，将有专业护理人员对患儿进行语言康复训练，由于脑瘫患儿的语言中枢会受到损伤，而导致其发音困难或发音含糊不清，这都是由于脑发育不成熟而导致舌、喉部等语言肌肉收缩迟缓，出现发音障碍。为了改变这一症状，应当有护理人员在与患儿进行沟通时，指导其对呼吸频率进行调整，首先保证患儿的呼吸顺畅，在指导患儿进行舌与喉的肌肉收缩训练，从而提高其发声功能。

除此之外，将由护理人员对患儿进行智力康复训练。智力障碍是脑瘫发病时最常见的症状，患儿往往会出现各种认知困难。所以护理人员应当结合患儿的不同情况，针对患儿的识别或记忆功能进行培训，做好专项康复训练工作，保证患儿的智力恢复。

1.3统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

1.4诊断标准

显效：患儿经治疗后，能够自我控制其肢体，能够独立摄取食物，进行简单的话语沟通，智力评分明显提高，其日常表现与正常儿童基本无异；有效：患儿能够进行肢体支配，能够发出声音，智力有明显提高，与正常儿童相比稍显异样；无效：患上脑瘫症状没有得到改善。

护理满意度，则由我院自主制定的护理满意度评分进行评价，高于80分为满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意。

2结果

试验结果显示，实验组患者的小儿脑瘫康复率明显优于对照组，并且实验组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患儿护理有效性对比

3讨论

小儿脑瘫是目前医学研究的重点话题，无论是中医领域还是西医领域，都有较多的研究内容[2]。无论采用何种方式对其进行治疗，都表现为虽然有一定的疗效效果，但疗效依旧不令人满意，疗效起效较慢，且时间较长，许多患儿家属都难以忍受这样的精神压力而放弃治疗。小儿脑瘫极大的影响了儿童的健康成长，还为患儿家庭带来了巨大的负担。所以在对其进行临床治疗和护理时，应当在治疗的基础上，应用合理的护理方式进行护理干预，才能有效提高其治疗效果[3]。例如在对患儿进行护理的过程中，可以采用心理护理的方式对患儿家属进行心理干预，缓解其精神压力，使其对治愈疾病充满信心，从而更加配合医疗工作的开展，提高治疗效果，使患儿的康复训练工作能有序进行，最终改善其疾病症状。

本次实验结果显示，将循证护理应用于小儿脑瘫康复护理中具有较好的护理效果，说明在小儿脑瘫康复护理中，循证护理具有较高的应用价值，对小儿脑瘫康复具有积极的意义，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]李巧秀.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用价值探讨[J].按摩与康复医学，2015，（24）：104-104.

[2]王爱琴.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（28）：4024-4025，4026.

[3]韩晶晶，刘婷，齐许红等.循证护理应用于小儿脑瘫康复护理中的临床效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：75-76.