团队效应在妇科肿瘤病人护理中的应用

黄晓蓉

湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000

【摘要】目的：探讨应用团队效应在妇科肿瘤病人护理中的应用效果，以期减轻病人的身心痛苦，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高护理服务质量和病人的生存质量。方法：选择2014年3月-2014年7月在太和医院住院的妇科肿瘤的患者，根据实验设计样本量计算，按照纳入标准和排除标准选择60名患者，按住院编号采用单纯随机方法分为实验组和对照组各30例。实验组采用在常规护理的基础上应用团队效应护理妇科肿瘤患者，对照组采用常规护理方法，比较两组的护理效果。结果：在实施团队护理后，对照组与实验组的病人满意度差异有统计学意义（P<0.05），对住院责任护士满意度差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的患者相比对照组患者明显身心愉悦些，自信心增强，生存质量明显提高。结论：护士主导的依靠团队的力量也就是团队效应精心护理可以提高住院患者满意度及责任护士满意度，明显改善了她们的生活质量，此服务模式具有可操作性和实用性。

【关键词】团队效应；妇科肿瘤；护理；满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0500-02

团队效应是依存于企业文化而存在的共同价值观念，是培养员工诚信、忠于职守、乐于助人、刻苦钻研、勤勉尽责的一种非制度性约束，它如同一个企业的灵魂，支配的是人们的思维方式和行为方式，可以使员工在思想观念、思维方式、行为方式上服从企业的根本利益并得到统一和融合。一个优秀的团队成效应表现为一加一远大于二[1]。妇科肿瘤病人是一组特殊的病人，她们既要承受手术、化疗、放疗带来的生理上巨大痛苦，又要承受生殖器官的丧失、性激素水平下降引起的更年期综合征、性功能的改变等，给他们带来巨大的精神压力，病人敏感又难以启齿，会出现不同程度的心理反应，尽管护理人员努力的采取各种护理干预，但仍与理想的效果相差甚远，有很多病人意志消沉，对生活失去希望。本研究利用团队效应，进行综合实验干预，探索团队效应在妇科肿瘤病人护理中的应用效果，以期减轻病人的身心痛苦，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高护理服务质量和病人的生存质量。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2014年3月-2014年7月在太和医院住院的妇科肿瘤的患者，根据实验设计样本量计算，按照纳入标准和排除标准选择60名患者，按住院编号采用单纯随机方法分为实验组和对照组各30例。纳入标准：①经病理检查确诊为妇科肿瘤患者；②年龄≥18岁，具有小学及以上文化程度；③无其他严重的躯体疾病或精神疾病，意识清楚；④自愿参与本课题。排除标准：①意识不清或者不合作，或伴有精神障碍；②有严重其他脏器疾病者

1.2研究方法：

对照组采用常规护理(术后基础护理、饮食指导、病情监护、康复指导等)，实验组在对照组的基础上应用团队效应，医护人员主动多与患者沟通，微笑服务，了解患者的感觉，倾听其诉说，并给予适当的安慰和鼓励；鼓励家属和亲友多来看望和陪伴，以减少患者的孤独；心理学专家定期进行心理辅导；聘请营养师制定个性化的饮食方案，鼓励患者进食，改善营养；康复治疗师指导并帮助患者进行术后锻炼和恢复。于肿瘤患者出院前一天发住院患者满意度调查问卷、住院患者对责任护士满意度问卷，发调查前对调查人员进行专门培训，统一标准和方式，问卷当场回收。问卷调查采取现场发放、现场填写、现场收回的方式，发出问卷180份，共收回问卷180份，回收率为100%。

2结果

2.1对照组满意度与实验组患者满意度的关系

据调查分析，应用团队护理前后，住院患者满意度有差异。与对照组比较，实验组满意人数比例为73.33%，高于对照组满意人数的33.33%；不满意的对照组占了66.67%，实验组为26.67%，实验组不满意比例的低于对照组所占的比例，差别有统计学意义（X2=9.64，P<0.05）结果见表1：

2.2对照组患者对责任护士满意度与实验组患者对责任护士满意度的关系

据调查分析，应用团队护理前后，住院患者对责任护士满意度有差异。与对照组比较，实验组满意人数比例为83.33%，高于对照组满意人数的40.00%；不满意的对照组占了60.00%，实验组为16.67%，实验组不满意比例的低于对照组所占的比例，差别有统计学意义（X2=11.9，P<0.05）结果见表2：

3讨论

伴随着人们生活水平的不断提升，自然环境污染越来越严重，肿瘤患者也随之增多，而且呈现出年轻化的态势。随着医学模式由单纯的生物型向生物—心理—社会型转变，人们随着医学模式由单纯的生物型向生物—心理—社会型转变，人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是延长寿命，更重要的是要改善患者的生存质量。长期以来，患者在不同程度上被视为被动治疗和护理的对象，不能参与检查、治疗和护理的选择，而不同时期的生存质量评价可了解患者生理、心理、社会状态及个人感受和需求改变，为制定和调整治疗方案、护理措施、心理干预等提供线索和依据，真正体现治疗的个体化，护理的人性化。肿瘤患者手术、化疗、放疗后引起患者的生理、病理变化导致了患者的躯体功能、生理功能、精神状态等改变，对患者的生存质量造成重大的影响。手术可以影响患者及其家庭生活质量，影响家庭的合作度，同时也对家庭的成长与发展产生重要影响。因此，护理人员在照顾肿瘤患者时，除了需要完成必要的治疗和护理，还需要对患者的心理健康、饮食情况进行指导，要进一步强化整体护理的理念，深入开展人性化医疗卫生服务，为患者及其家属提供全面的整体护理。将每个医务人员的优势专长集中，使其系统化[2]，为身患肿瘤患者服务，可以给予她们更专业、更具体、更有个体化的服务。每位妇科肿瘤护士对待患者平等友善、积极乐观是团队精神的重要体现[3]。只有大家同心协力才能够让妇科肿瘤患者更加安心的治病，增加其战胜疾病的信心。

3.1制定妇科肿瘤患者专科质量标准

我科已制定妇科肿瘤化疗专科质量标准和妇科肿瘤患者手术专科质量标准并多次与护理专家讨论并修订。每位护士已多次按质量标准培训，并考核。为了使每位肿瘤患者都能享受一样的服务，我们多次组织学习，让与患者沟通较好的护理人员，交流自己的心得，让每位员工面对患者都能做到微笑服务，体贴患者，工作中对患者提出的问题知道如何去解答。减少本研究的误差。

3.2加强对团队效应的认识，各相关科室积极配合

在应对具体多发情况时，各科室之间应该互相帮助，积极配合。如;康复科、营养科、心理咨询专家等多次与妇科肿瘤科室医护人员交流沟通，互相反馈效果，寻求最适合肿瘤患者的交流方法。组织他们与肿瘤患者多次面对面的座谈，交流，反馈效果，以让肿瘤患者能吃到满意可口的食物，得到及时的康复帮助，排出心理上的阴影。

3.3注重理论联系实践，在具体实施中不断进行完善

对于团队效应在实际中的运用，国内外都有了比较丰富的经验理论，但对于把这些理论运用于实践并进一步发挥作用，还有待于进一步的考究。目前尚未有研究将团队效应运用到临床护理工作中。不同疾病对人类健康的损害大小一直是人们关注的热点问题。有研究显示，妇科肿瘤病人普遍存在焦虑、抑郁、悲观、失望，其中比例较高的为焦虑(76.47%)、抑郁(70.76%)，且不同文化程度的病人产生的心理反应不同。单靠个人的力量来护理她们很难收到良好的效果，因此，本研究依靠团队的力量也就是团队效应精心护理，可以提高了住院患者满意度及责任护士满意度，明显改善了她们的生活质量。

参考文献

[1]唐正利.队管理模式在护理管理中的应用.护理研究2005年11月10卷2521-2522。

[2]杨秀丽、闫海楠、于秋影.团队护理模式在住院离退休干部护理中的应用.解放军医院管理杂志2012年7月第19卷634-635

[3]张美玲团队协作在手术室工作中的重要作用中国医药导报2007年11月第4卷117