实现医院档案管理科学化、信息化途径

刘寿勇姜灵仙李志华

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0385-02

档案管理，又称档案工作，是档案室对档案实体和档案信息进行管理并提供利用服务的各项业务工作的总称，也是国家档案事业最基本的组成部分。

档案管理种类繁多，这里就医院档案管理来言。

医院档案管理对医院发展，医学研究乃至医疗领域有着极其重要的作用，是现代医学进步和发展的关键因素。医院档案形成于医院的医疗、教学、研究、药品管理、卫生管理、行政管理以及各项其他活动，是具有保存和研究价值的各种文字、图像、声像等各种不同种类的载体和不同形式的历史记录。

在医院信息化建设的不断发展和现代信息技术在各方面广泛应用的环境下，在众多的职能部门中应运而生了信息网络管理中心。在档案管理工作中应用现代化信息技术，是新时期对档案工作的基本要求，也是档案事业发展的必然趋势。随着公立医院改革的日益深化，对医院档案管理工作提出了新的、更高的要求，从以档案实体保管和利用为重点，转向档案信息的数字化存储和提供服务为重心，从而使档案工作进一步走向规范化，数字化，网络化，社会化。

医院档案不仅涉及到本院的历史发展，更关系到广大人民群众的各种健康资料，如医院行政管理档案，人事管理档案，病人健康档案的建立等等。它是指导医院各项工作正常运行的重要参考资料，更是医院在进行工作计划时的可靠依据之一。因此，加强医院档案管理，实现信息化有着极其重要的意义。下面浅谈一下科学化、信息化档案管理的作用。

1.科学信息化档案管理是衡量一个医院是否积极发展现代化医院管理的重要标准，更是衡量一个医院医学水平的一个标准，一个医疗水平高深的医院必然有一个相当科学的档案管理系统。

2.为医院领导提供决策依据。信息工作者通过信息手段整理出有用的资料，及时提供医疗数据及医疗动态供领导参考，也可以及时掌握医院收支情况及科室工作人员的工作效率。医院档案管理是医院各种形式的医疗数据的收集、汇总、加工、储存、分析的过程。科学信息化档案管理能够形成科学的、有效的、准确的医疗数据。

3.以科学信息化帮助做好档案查漏工作。医院档案的查漏工作具有高度重复性，数量大，耗费时间的特点，而科学信息化的应用技术能很好的解决一些重复、大批量且有规律的数据与信息，大大减少档案管理人员重复性的脑力劳动，提高工作效率。

那么如何做好医院档案管理实现科学化，信息化？

1.首先，强化档案管理的科学化意识。要使一个医院的档案工作有起色，领导和职工都必须重视档案管理工作，设立档案管理小组或配备专业管理人员，建立档案管理工作标准和机制，规范化管理和运作，与医院的业务建设齐规划，同发展，使档案管理工作走上规范化、制度化、科学化。

2.创新档案管理内容，积极积累归档文件。面对各种各样的档案文件，首先进行科学的分类划分。对平时收集的文件归档前，必须认真鉴定其真实性、完整性、有效性，确保归档文件符合要求。

3.科学配备现代化管理设备，提高管理效率。科学信息化档案管理，是与现代化科学与技术接轨的管理方式，随着现代化设备和技术的发展，档案管理使用现代化设备必不可少，充分发挥计算机和网络资源的优势，实行文档一体化管理，顺应现代计算机网络技术多媒体发展的趋势。

4.提高档案管理质量。科学分配档案管理人员，创新科学的档案管理方法，优化档案管理队伍。在新的形势下要提升档案管理水平，实现科学信息化，必须提高档案管理人员的专业技术水平。管理人员要注意业务学习，要善于通过对比、分析、核对、核实等方法努力维护档案的真实可靠性，掌握运用现代化科技手段和先进的管理方法管理档案的基本技能。加大资源开发力度，从而切实提高档案管理效率和管理水平。科学化的档案管理方法要使档案信息管理自动化、档案信息存储数字化、档案信息利用网络化，计算机管理是实现这一系列先进化的前提条件。

在现代化的科学发展下，医院档案管理工作出现了不少新情况，新问题，面临着机遇与挑战。不管是医院领导，还是医院档案管理人员，都要认真研究科学档案管理的有效措施，结合创新理念，运用现代化技术和设备，适应现代社会的要求，把档案管理科学化，信息化，真正为现代医学提供丰富有效的数据，更好的为医院管理工作服务，使医院档案管理能在挑战和冲击中抓住机遇，适应新形势的发展要求。

参考文献

[1]柯君：科学档案管理，促进医院发展

[2]张婧：档案工作指南

[3]汤毅，张贺：对医院档案实现现代化管理的思考

[4]洪嘉铭，项为人，薛冠平：论医院信息管理部门的工作重点