医务护理人员履行健康教育告知义务的探讨

刘秀莲宋雪梅杨玉兰

【关键词】健康教育告知义务

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0219-01

病人有权了解自己所患疾病的信息，有权根据自己的条件选择医务人员和治疗方案，如何在护理活动中正确履行告知义务，维护护患双方的合法权益，我们的具体做法如下。

1、对护理人员的要求

医院要求护理人员学法懂法，经常请律师讲课并且参加考试，

积极主动地运用法律手段维护护患的合法权益。加强专业知识的学习，提高健康教育的能力，要使患者和家属能认识到自己的疾病治疗过程，护理人员自身必须熟悉各方面的知识信息，健康教育是与患者沟通的主要内容之一，护士有义务告知病人有关健康、保健、用药、指导专业护理等知识。要保证告知质量，护士必须具备扎实的医学护理知识。

加强沟通能力的学习，掌握健康教育的技巧。语言可以治病也可以致病，注重与患者的交流是提高健康教育效果的基础，在与病人沟通中，要保护患者的隐私，实施保护性医疗制度。例如：对一个身患绝症的患者“实话实说”，虽然合法，但不合情。为尽量避免对患者产生不良后果，做到预先做好沟通计划，选择合适的场合，留有余地，并尽可能给予希望，但绝不欺骗病人，必要时可分段告知。要讲究语言艺术和效果，体现关爱，构建新型的护患关系。

2、具体做法

病人入院时要介绍病区环境及设施。如洗漱间、卫生间、开水房、床单元的管理要求，呼叫系统的使用方法，请病人自觉遵守医院的各种管理要求。人员介绍：向病人介绍护士长，主任。同时让病人知道看病时应尊重医护人员诊疗权。安全告知，告知病人妥善保管贵重物品防止意外伤害，病人不得随时离开病房，婴幼儿及特殊体质病人护理注意事项等，最后让病人及家属签协议书。

治疗过程中，病人作为一名特殊的消费者，护士在执行各项操作时边实施边讲解：在陪病人做检查的途中可以为病人讲述检查的过程及如何去配合以及风险，为病人输液时告诉病人药物的作用，会有何反应，应如何防护处理等。

还可以利用床边护理查房的机会，将有关的知识教给病人，此时从心理状态的某一方面（或几方面）告知病人，不要有心理障碍，特别是心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如：环境因素引起病人病人强烈的心理反应（思维、动作行为、情感、意志）并伴有明显的躯体不适感。情绪低落或忧郁、紧张焦虑、思维敏捷性的下降，行为失常，强烈自卑感及痛苦感，再加上病人有明显的躯体不适感——由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调；如影响消化系统则可出现食欲不振，腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘—腹泻交替）等症状；需心理医生的治疗—此状态之患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合治疗手段。在治疗早期通过调节和药物快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。不仅病人从中学到了知识，同时也检阅了护士对病人健康教育的效果。

3、体会

通过这些护理活动，适时地有目的的将护理与健康教育融于体。非正式教育活动的内容是点滴的，是在不知不觉自然而然中进行的，它能对病人当时心理需要做出的应答，易于病人接受和记忆，并积极改进和改善了护患关系，使病人得到了高质量的护理。

履行告知义务：是护士进行自我保护的需要。在医疗护理过程中，尽管院方无任何过错，有时也会出现难以预测的医疗意外，如药物过敏而导致患者身体伤害。在法律上医护人员个人无法承担这种风险责任，应该加强事先告知，让患者明白既然要求接受医疗服务，就要接受可能受到伤害的风险。患者的同意是医疗护理侵权行为的必要避免条件，是医疗护理行为合法性的前提。

良好的护患关系是履行告知义务的重要保证，在健康教育中，护理人员通过使用温和、亲切友善的语言，实现了护患双方的沟通。即使病人掌握了相关的医学知识，了解有可能出现的反应和副作用，提高了自我保护能力，又体现了对患者的尊重，增加了患者对护士的信任度，有利于建立和谐的护患关系。我科在开展健康教育3年来护士的服务态度和技术水平在对病人进行的问卷调查中满意率均为100%。使护士的自身价值得到了充分体现。

参考文献

[1]临床护理健康教育指导.赵美燕主编.-北京：科学出版社，2010.2

[2]专业技术人员心理健康与心理调适.杨智辉﹑刘俊娉编著.-北京：中国人事出版社，2010.12