临床护理工作中常见护理缺陷的分析和对策解析

杨婷婷张蕾邱丽

【摘要】护理工作中常见的法律问题是引起护理医疗纠纷的主要原因之一。本文通过对常见护理缺陷的讨论和分析，探讨护理缺陷和法律责任的关系，并在制度、规范操作、护理文件的书写、护士法制观念的加强等方面提出了相应措施，旨在提高护理人员的法律意识、防范风险的能力，以达到提升护理质量，增加病人的满意率的目的。

【关键词】护理缺陷；法律责任；护理对策

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-183-01

1护理缺陷和法律责任

1.1护理缺陷医疗差错、事故与纠纷，均属医疗缺陷范畴。护理缺陷也属此范围，是指治疗护理服务人在提供服务的活动中，由于在医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方而存在的欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实。并将医疗护理差错、医疗护理事故和医疗护理纠纷均列入护理缺陷的范畴。

1.2护理缺陷和法律责任的关系护理工作是一项高风险的技术活动，涉及多项潜在的法律问题。如:在护理服务中，随意谈论、到处播散病人的有关医疗护理资料，可能会造成侵犯病人的隐私权;在护理工作中，发错药、打错针造成危害的，则可能被定为读职罪;另外，拒绝提供病人要求知道的有关其本人护理、经费等问题，擅自涂改护理病史等都可能导致侵犯病人的知情权，而承担法律责任。

2临床工作中常见的护理缺陷

在当前的医疗的服务中，服务的规模是越来的越大，而且在相关的服务的方面是越来越完善。在传统的医疗的合理中，人们更多的是看中的是实际的治疗的效果，对于时间的医疗的制度以及相关的人员的心里的状态并不是很看重，这样就会导致一些护理的一些缺陷的发生。

2.1护理的服务的缺陷主要就是指在实际的护理的工程中，并没有按照实际的护理的要求，最终去达到规范中所要求的护理的质量和要求。对于护理的行业而言，更多的是一种主管的意识的一种职业，在护理的工程中相关的当时人应该去做到自己的心中有数。例如服务的质量缺陷有对上下班的管理制度管理不严格，对医药的审查不够严格等。在进行病人注射的时候，没有去进行有效的抗过敏原的实验等。这些都是服务的质量缺陷，应该去引起人们的重视和注意。

2.2护理过程的技术的缺陷主要是指相关的医疗的工作者在进行工作的时候，不能够去按照相关的规则和要求来进行医疗的活动。护理过程的技术缺陷包括手术的过程中出现人为的失误，对病人的并发症考虑的不充分等。

2.3医疗的管理的缺陷是指在进行医疗的过程中，对于相关的管理不够严格，致使一些工作的过程存在一些疏忽和漏洞，使得病人对于相关的治疗的过程不够满意。这些问题其实是可以去通过加强相关的管理可以去完善的。例如在进行病人的治疗的时候，要能够去采用一定的医疗的术语来进行交流，同时去做好相关的记录的工作，这样在发生问题的时候就能够去做到有据可依，进而能够更加的快速的去为病人进行有效的治疗。

2.4加强护患沟通，实施整体护理护理人员要认识到肿瘤患者疾病的特殊性，这样就能够去从实际的生活上面给予患者更多的精神上面的帮助和治疗。这样患者在进行治疗和恢复的时候才会更加的有信心和决心，进而达到较好的治疗的效果。对于呼吸系统的病人而言，是需要能够做好及时的身体生面的沟通，这样就能够去更快和更好的帮助病人去恢复。

3对策

3.1端正法制理念，加强法律法规学习医院是医患相互依附的关系，为了维持正常的医疗秩序，需要双方共同遵守医疗规则，而增强法制观念是医患共同的利益所在。要增强护理人员的法制观念，加强法制教育，提高护理人员的认识，自觉执行医疗规则，而不是防范患者的窥视，才是规避医疗纠纷的根本办法。因此，强化服务质量意识及风险意识，知法、懂法、守法，规范护理行为，规范诊疗护理，提高注重护理文件书写质量的自觉性，把被动的患者监督化为主动积极的依法行医动力，保证患者医疗安全，减少医疗纠纷。

3.2在进行医疗护理的过程中，护理人员的专业方面的技能是非常的关键和重要的。这就要求在进行护理的过程中，要能够去切实的做好相关的医护二队工作，对于相关的医疗的文件做好及时的掌握，尽可能的去避免不必要的医疗的事故的放生。在进行相关的医疗的工作的时候，要能够去针对相关的问题去做好记录，控制好治疗的质量和相关的要求，尽可能的去帮助病人及早的去摆脱病痛，并且能够去达到较好的治疗的效果。在这个过程中要能够去准守相关的规则和要求，做到有规则行事。

3.3加强环节质量的监督检查，构建层级质量控制管理制度(1)加强科室环节质量控制，加强日常自检工作。在病历出科前由护士长或质控员检查把关，对存在的问题及时指出督促改进。强调环节质控的科室一级质控，避免过度依赖终末质控。(2)大科每季度组织护理病历质控小组成员对在架病历质控抽查1次，以保证归档文件质量。同时对存在的共性问题利用业务学习、质控会议进行分析讲评、纠正，对科间优、劣点通过点评、互补，提高护理文件书写质量。(3)建立奖惩制度，每月将护理文件检查结果上报护理部，同时护理部定期组织抽查，对存在问题进行分析、讨论，查找原因，提出整改措施并反馈予科室，督促改正。而且科室护士长的管理工作与考核挂钩，科内落实到个人，以提高责任感，进一步规范书写格式和内容，促进护理病历整体水平的提高。

结语：护理文件书写质量是临床护士专业理论水平的反映，也是医院整体水平和护理质量的反映。护理文件书写质量对医院护理工作产生直接性的影响，能够直观地反映护士的工作态度、专业素质以及文字书写基本功等方面的综合素质，因此要求护理人员加强基础理论知识的学习，不断提高业务能力，不断强化法律意识，保证护理文件书写质量。

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