社区老年健康的需求及对策

刘爱华

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0381-012

健康是人全面发展的基础，是经济社会发展的必要保障和重要目标，也是人民群众生活质量改善的重要标志。过去，人们一般认为身体没病就是“健康”，然而，随着人类疾病谱的改变和医学模式的转变，人们对健康的认识也在升华，人的健康不仅仅是在生理上没有疾病，躯体健全和不虚弱，而且还应该是心理和精神方面的平衡状态，还包括人与社会的良好适应，达到与社会和谐相处。教中社区管辖两个居委会，在册人口4651人，调查中发现人户分离严重，人在户在的少，户在人不在的多，占这个片区的1/3，我们对719人户的调查中发现，60岁以上的老年人占64.8%，60岁以下的占35.2%，人口结构的变化从一个侧面反映出社区老年人成为教社区服务的重点人群。现就老年人社区健康的需求谈几点认识：

社区老年人开展保健的必然性

1.1莲华教中老年人的基本健康状况我们对60岁以上的老年人调查统计，有5.5%的老年人未发现明显的器质性疾病，80.5%的老年居民患有心脑血管疾病，14%的居民患有多种疾病，这说明随着人到老年，机体各种功能的衰退而慢性病增加，对卫生服务的需求也就明显增加。

1.2社区老年居民的心理特点人到老年，由于全身器官功能的生理性衰退老化，易患各种慢性疾病，有的老年病人有长期多次住院史，在心理性格方面也有自己明显的特点。随着现代医学的发展，人们的思想认识也更为现实，在影响健康与疾病的条件中，除了生物因素外还有心理因素和社会因素。由于年龄的增长和社会地位的改变，多数老年人在心理上存在着怕衰老、怕生病、烦躁、消极、孤独、易激动和任性、敏感、多疑，事事总是感到不顺心，自存的价值、理想及事业心几乎崩溃，一旦有了疾病就有一种末日感，有的老年病人甚至感到恐惧、紧张、消极。

1.3老年居民保健需求的特点随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高，老年人对生命质量问题越来越重视，既要求看病有医生，能够提供经济、有效、快捷的适宜技术，有针对性地进行保健服务，更重视得到健康方面的指导和帮助，以达到强身健体、延年益寿的目的。

开展老年居民社区保健的对策

2.1加强对常住居民的健康指导针对常住居民中老年人多的特点，我们在居委会的配合下，在对其进行治疗保健的同时，还建议为老年人安排多种形式的活动，重点在如何保持良好的心理状态及对家属精神援助，给予系统的指导。在家庭饮食方面指导，鼓励老年人进食，合理配膳、增进食欲，增加营养摄入，保证机体需要。重视家庭护理技术指导，根据老年人各自文化层次、社会结构，老年人所能承担的医疗处理与护理工作能力及健康的认识不同，向他们提供健康教育与健康指导。重视生活指导，老年人普遍存在生活依赖性，自以为体质虚弱，需要静养，所以平时喜欢把自己关在房子里，整天躺在床上，甚至进食也不愿下床，久而久之，不但体力难以恢复，而且感到浑身酸痛、头昏、乏力、精神疲倦，更感受到病重不堪，增加了自身与家庭成员的恐惧和忧虑。一旦发现这种心态，我们即对其进行疾病与运动的辩证教育，现身说法，根据其平时的爱好及生活规律，有目的地引导，循序渐进地分散注意力，找回健康的我，促使其身心康复。

2.2建立健康档案，定期巡诊，主动服务这是社区卫生工作服务的基本方式，每个老年人几乎患有各种不同的疾病，因此，个人健康档案的建立是社区保健的主要工作之一。为了确保老年人的健康，我们还与病多、体质差的老年人签健康合同，将老年人的一般健康状况和个人主要疾病、常用药和禁用药、联系地址及电话等项目编写在健康合同中，通过详细的个人健康档案和健康合同，随时掌握老年人的健康状况，有针对性地进行定期巡诊，变被动服务为主动服务，定期为老年人体检，将预防、医疗、康复融为一体，真正为老年人提供全方位的卫生保健服务。

2.3老年人每年做一次健康体检定期进行体检，可以了解身体健康状况，及时发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康的危险因素，对体检中发现的健康问题和疾病要抓住最佳时机及时采取措施，属于慢性病的给予建立慢性病档案，跟踪指导，进行个案管理，定期回访。