阶段式健康教育模式和视频应用在骨科患者围手术期的实施效果观察

苏雪葵

（柳州市工人医院广西柳州545001）

【摘要】目的：研究阶段式健康教育模式和视频应用在骨科手术患者围手术期应用效果。方法：将200例骨科患者随机分为观察组和对照组,每组100例，观察组采用阶段式健康教育模式和视频应用方式实施健康教育，对照组采用常规健康教育方式实施健康教育。比较两组患者的健康教育达标率、并发症发生率、功能锻炼掌握情况、护理满意度。结果：观察组和对照组的尿潴留发生率分别是2%（2/100）和9%（9/100），下肢深静脉血栓发生率分别为2%（2/100）和9%（9/100），坠积性肺炎发生率分别为1%（1/100）和8%（8/100），压疮发生率分别为0和6%（6/100），健康教育达标率94%（94/100）和85%（85/100），患者满意度分为94%（94/100）和84%（84/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将阶段式健康教育模式和视频应用相结合运用在骨科患者围手术期护理中,明显提高了健康教育达标率，减少术后并发症的发生，提高了患者的满意度。

【关键词】段式健康教育模式；视频应用；骨科；围手术期护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）29-0229-02

骨科患者大多数是在没有任何心理准备的情况下，身体突然遭受意外伤害，导致肢体功能障碍，许多患者一时无法接受，出现恐惧、紧张、痛苦、焦虑等心理。患者个体理解能力差异，传统的宣教患者难以掌握，功能锻炼不到位，往往影响术后功能恢复。根据以上实际存在问【摘要】目的：研究阶段式健康教育模式和视频应用在骨科手术患者围手术期应用效果。方法：将200例骨科患者随机分为观察组和对照组,每组100例，观察组采用阶段式健康教育模式和视频应用方式实施健康教育，对照组采用常规健康教育方式实施健康教育。比较两组患者的健康教育达标率、并发症发生率、功能锻炼掌握情况、护理满意度。结果：观察组和对照组的尿潴留发生率分别是2%（2/100）和9%（9/100），下肢深静脉血栓发生率分别为2%（2/100）和9%（9/100），坠积性肺炎发生率分别为1%（1/100）和8%（8/100），压疮发生率分别为0和6%（6/100），健康教育达标率94%（94/100）和85%（85/100），患者满意度分为94%（94/100）和84%（84/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将阶段式健康教育模式和视频应用相结合运用在骨科患者围手术期护理中,明显提高了健康教育达标率，减少术后并发症的发生，提高了患者的满意度。

【关键词】段式健康教育模式；视频应用；骨科；围手术期护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）29-0229-02题，2018年1月—2018年5月期间，我们将阶段式健康教育模式和视频应用相结合运用于骨科手术患者围手术期，效果满意，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月—2018年5月在我科接受骨科手术治疗患者200例，其中男124例，女76例，年龄18～99岁，平均（37.22±12.85）岁；所有患者均意识清楚，能独立回答问题，能配合治疗，无失聪、精神异常等，所有患者均知情同意，按入院顺序随机分为对照组和观察组各100例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

采用传统的常规健康教育，要点如下：（1）入院宣教：介绍病区环境、医院及病房的管理制度、床单元及日常生活用品的放置等。（2）术前指导：介绍手术的目的和注意事项，指导练习床上大小便及术前禁饮禁食等。（3）术中指导：指导患者术中配合及注意事项。（4）术后指导：术后禁饮禁食时间、饮食指导、功能锻炼和伤口出血等注意事项。（5）出院指导：用药、功能锻炼、饮食指导、复查时间等。

1.2.2观察组

采用视频分阶段性进行宣教，具体内容如下：成立健康教育小组，共同制定和拍摄《骨科围手术期患者宣教视频》，主要内容包括骨科常见骨折的概念与治疗方案、术前准备、术中的配合、术后的注意事项及饮食、用药、功能锻炼、出院流程、复查注意事项等。根据围手术期每个阶段需要宣教内容制作成《骨科围手术期患者阶段式健康宣教表》[1]，护士按照特定的阶段进行宣教，并播放相应视频。以小组责任制模式对患者实施健康教育，将健康教育时间段分为五个时间段，分别是：入院当天、术前1天、术日、术后1天、出院当天[2-3]。术后第一天至出院前一天，通过病房电视播放功能锻炼视频，让患者多观看和模仿，监督患者练习并纠正错误，患者可根据训练计划选择所需要内容反复观看、练习，直至掌握。小组长负责评价每阶段的健康教育效果，对于效果不理想的患者补充完善，保证健康教育有效的实施，患者出院发放出院宣教单，包括复查注意事项及功能锻炼计划表单，小组成员于患者出院后1周进行回访。

1.3评价指标

（1）健康教育达标率：采用健康教育问卷，满分100分，＞90分为达标，术后2天发放，患者当日填写，有效回收率100%。（2）并发症发生率：尿潴留、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮。（3）患者满意度：采用住院患者满意度问卷，满分100分，＞95分为满意。术后2天发放，患者当日填写，有效回收率100%。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计数资料采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后并发症发生情况比较

见表1。

3.讨论

骨科手术成功只是治疗的一半，术后功能锻炼对于术后康复的患者有着举足轻重的作用。传统的健康教育往往是说教式的传授知识，以灌输理论为主要目的，忽略患者接受信息的规律，形式单一，尤其遇到文化水平低和理解能力较差的老年患者。因此，导致患者对疾病知识不易掌握且单纯文字资料缺乏形象生动，健康宣教流于形式，缺乏系统性、连续性、科学性及规范性。由此可见，传统的健康宣教不能满足患者全方面的疾病知识，因而影响最终的健康宣教质量。将阶段式健康教育模式和视频应用相结合运用于骨科手术患者围手术期护理，将阶段式健康教育模式和视频应用相结合运用在骨科患者围手术期护理中，明显提高了健康教育达标率，减少术后并发症的发生，提高了患者的满意度。

【参考文献】

[1]杨驰，严谨，申婷，等.视频化健康教育在脊柱外科手术患者的应用[J].武警医学院学报，2010，19(11):872-873.

[2]权明桃，蒲德琴，徐应琴，等.多种形式健康宣教在脑卒中患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(8):45-46.

[3]兰喜梅.阶段性健康教育在骨科病人中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(6):114-115.