慢性萎缩性胃炎的中医护理

曹小兰

摘要：目的探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）患者的中医护理办法。方法采取数字随机法将我院收治的108例CAG患者分成甲乙两组各54例，分别给予其常规护理与中医护理，观察两组护理效果。结果护理干预后，乙组生活质量评分与护理满意度均显著高于甲组（P<0.05）。结论针对临床CAG患者，在常规治疗与护理基础上给予其中医护理，可更好改善患者情况，提高患者满意度，效果显著。

关键词：慢性萎缩性胃炎；中医护理；辨证施护

因慢性萎缩性胃炎（CAG）有着病程长且迁延不愈的特点，不仅影响到患者的身体健康，而且还对患者心理造成较大影响，进而反过来影响病症治疗，形成一个恶心循环。为此，在治疗基础上给予患者对应护理干预，对有效改善患者食欲、稳定病情发展、稳定患者情绪，有着重要作用。故文章抽选我院收治的CAG患者作为观察对象，以具体探讨中医护理的应用与效果，并作如下报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院于2014年2月~2015年10月收治的108例CAG患者作为观察对象，男60例，女48例，年龄均在33~75岁间，平均年龄为（53.1±3.2）岁；病程均在0.5~13年间，平均病程为（4.7±2.1）年。所有患者均满足临床关于CAG的相关诊断标准，且经纤维胃镜与胃黏膜或组织病理检查确诊，并将合并其他脏器严重病变者、癌变者与合并上消化出血等症状者排除在外。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各54例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均被给予常规幽门螺杆菌药物应用治疗，即：清晨空腹口服20mg奥美拉唑，1次/d；口服0.25g阿莫西林，3次/d；口服0.2g甲硝唑，3次/d；连续治疗2~3周[1]。其中，甲组在治疗期间被给予常规护理，如：主动同患者交流沟通，耐心倾听患者想法，给予其对应心理疏导；详细告知患者病症的发病、发展、治疗与相关注意事项，取得患者的配合；遵医嘱给予患者药物应用，并告知患者药物应用的目的、服用方法与相关注意事项，提高其用药依从性；在饮食方面给予患者相应指导，并做好出院指导工作等。而乙组则在此基础上被给予中医护理干预，即在饮食方面，护士需具体结合患者情况给予其辨证施护，具体有：①对肝胃不合者，护士需叮嘱其养成规律饮食，并以清淡、易消化饮食为主，多食用一些行气解郁之物，如橘子、胡萝卜与山楂等；或是用8g生姜与10g陈皮泡水喝以理气和胃，禁止食用土豆、南瓜与汽水、山芋等壅阻气机之品；②对脾胃虚寒者，则叮嘱其以食用热食与温补、易消化食物为主，少食多餐，以达到温养胃阳的作用，如多食用一些诸如豆制品、核桃、南瓜、牛肉、鸡蛋等温中健脾之物，少食用滋腻难消化、寒凉等伤脾胃的食物，如糯米、小麦等；若饥饿疼痛时，可食用少量饼干或糕点，以相对缓解疼痛；③对胃络瘀血者，叮嘱其多使用一些行气活血之物，如茄子、党参与醋、莲藕、山楂等，少食滋腻、加重痕血的食物，忌硬固、煎炸之物，如花生、鸡肉、红薯与菠菜、蜂蜜等；④对肝胃郁热者，叮嘱其多使用疏肝泄热之物，如梨汁、荷叶粥与绿豆汤等；倘若胃阴被灼，可吃一些酸梅、山楂等酸味品，以养阴生津，避免碱性食物、辛辣、坚硬、燥火、肥甘厚味之品食用；⑤对胃阴不足者，叮嘱以保持清淡饮食，多食用一些益胃生津之物，如菠萝、白木耳与百合、梨子等，也可将适量麦冬、沙参、冰糖与白扁豆加入100g大米中熬成粥食用，每日2~3次；或是在饭后少量食用一些话梅、山楂等，以起到酸甘化阴的效果；特别是大便干结者，可引导其食用少量蜂蜜以起到养胃润肠通效果，少食用性温热、味辛且燥、助热伤阴之品，如浓茶、羊肉与红糖、咖啡等。

1.3观察指标

应用McMaster问卷调查表对患者生理质量加以评价，主要包括病症症状、心理情感与社会等方面，总分100分，分值越高，表示生活质量越好[2]。同时，采取问卷调查形式调查两组患者对护理的满意度情况。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用（±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2.结果

经统计学分析发现，护理干预后，两组生活质量评分均显著升高（P<0.05），且乙组升高幅度更为显著（P<0.05），且乙组护理满意度高达98.15%，也显著高于甲组的83.33%，比较差异显著（P<0.05），如表1。

3.讨论

在临床上，慢性萎缩性胃炎（CAG）作为一种多见消化系统疾病，指的就是患者因胃黏膜上皮组织与腺体逐渐萎缩减少，而造成黏膜肌层逐渐变厚，而胃黏膜逐渐变薄，并出现上皮皮化生与细胞增生情况的一种情况，严重时甚至引发癌变，有着病程长、易复发、易癌变且迁延不愈等特点[3]。同时，该类患者临床表现也比较多样，并无特异性，部分患者可能伴有胃胀痛、恶心与是与食欲下降等情况，而部分严重患者则可能伴有消化道出血或贫血等症状，严重影响到患者的日常生活与工作。故本次研究中，乙组患者均在常规治疗与护理基础上被给予了中医辩证饮食护理，结果显示，该组患者护理后生活质量评分显著增高，并显著高于甲组护理后，且护理满意度也高达98.15%。可见，针对临床CAG患者，在给予其常规治疗与护理的同时，还需具体结合患者情况，给予其中医辩证饮食指导，以进一步改善患者的症状，巩固治疗效果，提高满意度，改善患者预后。

参考文献：

[1]刘艳丽.慢性萎缩性胃炎的护理干预探讨[J].中国医药指南，2012，10（16）：291-292.

[2]段丽娜.艾条灸配合中医特色护理治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].中医药导报，2014，20（12）：104-105.

[3]栾旭.浅谈老年慢性萎缩性胃炎的心理问题与护理措施[J].中国医药指南，2012，10（34）：658-659.