消毒供应中心手术室器械全程管理探究

柴丽丹

[摘要]目的评价消毒供应中心手术室器械全程管理的效果。方法将2016年我院消毒供应中心手术室器械实施全程管理的效果进行评价，设为观察组；同时，取2011年我院消毒供应中心手术室器械一般管理作为对照组，对比两组管理效果。结果在器械清洗合格率方面，观察组为98.25%，明显要比对照组的81.75%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在器械包灭菌合格率方面，观察组为98.67%，明显要比对照组的84.00%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，在医生对手术器械性能满意度方面，观察组为97.50%，明显要比对照组的83.75%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消毒供应中心手术室器械全程管理的实施，能够提高器械清洗效果和器械包灭菌效果，并提高医生对手术器械性能的满意程度；因此，值得推广及应用。

[关键词]消毒供应中心；手术室器械；全称管理

在消毒供应中心手术室中，手术室器械管理是非常重要的一项工作。做好手术器械的清洗、包装、灭菌以及发放等环节的管理工作，才能够为后续手术开展奠定良好的基础[1-2]。本次重点评价消毒供应中心手术室器械全程管理的效果，现将研究成果作如下报道：

1.资料及方法

1.1基本资料

将2016年我院消毒供应中心手术室器械实施全程管理的效果进行评价，设为观察组；同时，取2011年我院消毒供应中心手术室器械一般管理作为对照组，对比两组管理效果。观察组和对照组涉及的器械均为1200件，包括止血钳、持针钳等手术室器械。两组在一般资料上比较基本无差异（P＞0.05），具有可比价值。

1.2方法

1.2.1器械初洗

消毒供应中心手术室器械全程管理首要工作即进行器械初洗。在日间消毒供应中心，由1名护士负责手术室器械初洗，对于手术后的器械需做好相应的清点、查对以及记录工作。然后明确夜班清洗流程，对于使用后的器械采取清水进行冲洗，将器械表层污物以及血迹清洗干净；若为传染病患者使用过的器械，则需采取优氯净浸泡0.5h，然后完成刷洗作业[3]。

1.2.2器械清洗

针对手术室器械，在完成初洗后，需进行清洗。包括：其一，除锈处理，即对生锈器械进行处理；其二，清洗液需遵循“一用一更换”原则，避免交叉感染[4]。其三，把经过手工处理后的器械推向全自动清洗机进行清洗，在清洗过程中，需以器械的材质、种类等合理地安排清洗顺序。

1.2.3器械干燥

在器械干燥期间，一方面，需让专门的负责人员将器械放置医用干燥箱内进行烘干，烘干之后，需加强对每一件手术器械的检查。另一方面，若手术器械存在损坏或者不干净等状况，需及时更换，确保后续手术的安全性。

1.2.4器械包装

在手术器械包装过程中，首先需对手术器械进行打包，打包人员需充分了解各类手术器械的名称以及用途，确保准确无误地打包，打包后还应该有专门的人员进行核对，避免打包错误情况的发生。其次，对于器械包需进行质量标准评价，避免包装偏大、体积偏大等状况的发生，并在器械包商标明物品的名称、灭菌日期、有效期以及负责人等基本信息[5]。

1.2.5器械灭菌

在消毒供应中心器械灭菌环节，一方面，需加强灭菌运行监测工作，对仪表、压力、温度以及时间等参数进行监测，看是否处于正常状态。对于预真空灭菌器，需保证每天都进行BD测试，每个星期实行生物监测，记录结果，并进行存档。另一方面，针对包装好的器械包，需做好相应的灭菌处理工作。此外，在灭菌处理之后，需第一时间安置无菌发放时，进一步严格验收。

1.2.6器械供应

对于灭菌达标验收后的器械，需通过专用的运输车进行供应，送到手术室与消毒供应中心无菌物品存放区备用。值得注意的是，对于供应后的器械，也需实施严格的管控措施，以此确保器械能够为手术的顺利进行提供保障依据。

1.3判定标准

评价指标包括：①器械清洗合格率；②器械包灭菌合格率；③医生对手术器械性能满意度[6]。其中，将80名医生对手术器械性能满意度分为满意、不满意两个标准，进行问卷调查。

1.4统计学分析

使用SPSS16.0统计学软件处理数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组器械清洗、器械包灭菌合格情况比较

在器械清洗合格率方面，观察组为98.25%，明显要比对照组的81.75%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在器械包灭菌合格率方面，观察组为98.67%，明显要比对照组的84.00%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论

医院消毒供应中心手术室器械管理是非常重要的一项工作，加强手术器械管理，能够为后续手术器械供应能力的增强提供依据，进而确保手术顺利进行[7]。在本次研究过程中，重大提到全程管理，包括：器械初洗、器械清洗、器械干燥、器械包装、器械灭菌、器械供应六个环节的管理[8-9]。结果显示：观察组2016年消毒供应中心手术室器械实施全程管理，器械清洗合格率为98.25%，明显高于对照组2011年消毒供应中心手术室器械实施一般管理的81.75%；在器械包灭菌合格率方面，观察组为98.67%，明显要比对照组的84.00%高。此外，对80名医生进行调查问卷，结果显示：观察组医生对手术器械性能满意度为97.50%，明显要比对照组的83.75%高。

综上所述：消毒供应中心手术室器械全程管理的实施，能够提高器械清洗效果和器械包灭菌效果，并提高医生对手术器械性能的满意程度；因此，消毒供应中心手术室器械全程管理值得推广及应用。

[参考文献]

[1]李勋香,王连稳,李玲,苏秀云,王永美.手术器械纳入消毒供应中心的程序化管理[J].中华医院感染学杂志,2013,23（03）:635-636.

[2]王颖,韩德辉,李玉洁,刘颖.消毒供应中心手术室器械全程管理探讨[J].吉林医学,2013,34（25）:5249-5250.

[3]易隽,白晓霞,王红,李惠玲.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22（01）:150-151.

[4]梁丽敏,陶曙,徐宁,吴玲.消毒供应中心对手术室器械实施集中管理的体会[J].临床医学工程,2012,19（01）:121-122.

[5]郑朝敏,甘晓琴,聂智容,谭春艳.PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].重庆医学,2014,43（08）:1010-1012.

[6]陈海英.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果分析[J].基层医学论坛,2015,19（06）:779-780.

[7]麦俏丽.手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的效果评价[J].医学理论与实践,2015,28（20）:2879-2880.

[8]俞诗娃,许晨耘,周淑萍,符蔚,万新翠.消毒供应中心接管手术室术后器械的工作流程[J].中国消毒学杂志,2014,31（04）:434-435.

[9]张红玲.消毒供应中心与手术室一体化管理措施[J].中国消毒学杂志,2012,29（09）:837-838.