开设乳腺保健护理门诊的实践探讨

石一君

【摘要】随着医学模式的转变,人们对医疗及卫生保健要求进一步提高,护理专科门诊与专科医疗门诊形成互补,给病人提供更全面的立体化服务,为此，为了顺应此种医疗形式的变化，推出乳腺保健护理门诊势在必行，本文将结合以往经验和现实情况，对于开设乳腺保健门诊的实践展开讨论。

【关键词】乳腺保健；护理门诊；实践研究

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-059-02

为顺应患者需求,拓展护理服务内涵,切实体现以患者需求为导向,给患者及家属提供科学、系统、专业的护理指导,尤其是为出院患者提供后续护理服务,依托我院高层次的护理人才资源平台,经过充分准备,推出护理门诊-乳腺疾病护理门诊。以下是对于实践步骤所作的初步探讨。

1.准备阶段

1.1组织管理

专科护理门诊将会是个新项目,经过参观学习,充分论证,我院将设定,生殖保健护理专家门诊、妇科疾病保健与咨询护理专家门诊、妊娠合并糖尿病和糖尿病妊娠保健咨询护理专家门诊、乳腺保健与护理健康咨询护理专家门诊共四个,护理门诊均由主管护师以上,从事本专业护理专家门诊15～20年工作经验的护理骨干承担;乳腺保健护理健康咨询门诊与其它三个专科护理门诊一起将得到医院的大力支持及护理部的高度重视,业务上受乳腺科和护理部直接领导。

1.2护理诊室设置

为方便乳腺疾病患者,同时也凸显宣传效果,乳腺保健护理门诊将设在乳腺疾病中心的门诊内,并在门诊部路口以及诊区、诊室门口安置了醒目的导引牌,方便了咨询患者就诊。

1.3诊疗时间安排

护理专科门诊安排为定期与不定期结合,乳腺保健与护理健康咨询护理专家门诊在每周一天下午固定坐诊;急诊患者随机就诊,个别患者可电话预约。出诊人员均为乳腺外科主管护师,同时配备1名乳腺外科具备护师职称的护士协助工作。

1.4服务范围确定

针对我院为乳腺特色专科医院，孕产妇乳腺病人较多的特点,我们把该护理门诊定位侧重于围孕期乳房自我保健指导、急性乳腺炎手法排乳治疗和如何保持产后良好哺乳的健康咨询,兼顾乳腺癌患者PICC插管维护和乳腺癌术后健康教育指导,为乳腺疾病患者提供护理技术援助、健康指导及优质高效的专业化护理服务。

1.5护理门诊病历的设计

为了对患者在乳腺疾病护理门诊的就诊情况有一完整的、系统的记载,我们将设计了护理门诊集体病历登记册,内容包括:就诊序号,咨询者姓名、性别、年龄、诊断、联系方式、主诉、体检情况、护理处置情况等,留置PICC导管患者的专门置管及维护手册。

2.实施阶段

2.1门诊运行

护理门诊每周一天下午固定坐诊;急诊患者随机就诊,个别患者可电话预约。由乳腺外科护师坐诊为患者进行健康咨询或治疗。

2.2就诊流程

患者挂号后直接到护理门诊就诊。出诊专家确认患者身份,将咨询者资料登记,完善集体护理病历,而后询问患者就诊原因与目的,为咨询者进行护理体检、健康咨询、护理处置,与其它医院相比我院还未能执行护理处方,护理处方正在讨论试行中。

3.结果

3.1病人来源

我院乳腺护理门诊的病人来源:

第一种，通过宣传栏或他人口传知晓,主动挂护理门诊号；第二种，通过乳腺外科及产科的医生介绍,以后者居多。

3.2疗效

乳腺疾病护理门诊开诊主要疾病以乳汁淤积、急性乳腺炎为主,还包括乳头凹陷症、巨乳症、乳腺癌术后康复咨询,留置PICC导管的患者进行导管维护及院外带管护理等。对乳汁淤积、急性乳腺炎均采用手法排乳治疗,有效率可以达到100%,也一定会得到患者的赞同和肯定。

4.讨论

4.1开设乳腺保健门诊的必要性

乳腺门诊医生工作繁忙,无暇满足患者咨询、教育等需求。护理门诊的开设,将会让护理专家的丰富实践经验和专业理论知识有的放失、针对性地用于患者,给患者提供了自我护理、健康保健的技术援助。开设乳腺保健护理门诊,由临床经验丰富的护理专家进行坐诊咨询及处理,明显提高了健康保健意识,促进患者的疗效,为病人提供了极大的方便。

4.2突出乳腺保健门诊的特点

曾经有个专家说过，护理的重点不是治疗,而是在病人的生活方式、健康保健等方面给予积极的医疗帮助和指导,为病人的健康护理做出应有的贡献。所以在护理门诊,我们遵循乳腺疾病的诊治应以乳腺门诊医生为主,护理门诊要充分突出护理技巧、操作性强、以健康咨询为目的的特点,与门诊医生形成互补,从而给病人提供更全面的立体化服务。有利于护理学科的发展科护理门诊的开设给护理人员创造了一个发挥聪明才智、展现自我的工作平台和良好的职业生涯发展前景,有利于激发广大护理人员的工作热情,促进护理人员工作和学习的积极性。并通过开设此专科门诊充分发挥高学历、高职称护理人员的特长,提高业务水平,促进护理学科发展。

5.小结

开设专科护理门诊,为患者及家属提供护理检测及咨询服务,解决各种护理问题并给予科学的指导,尤其是为出院居家患者提供护理援助、健康指导等后续护理服务,使患者在护理方面少走弯路,加快康复,也让传统的护理工作突破了服务领域,延伸了护理服务,扩大了护理的内涵与外延。使护理服务向着更人性化、更多元化的方向发展。

乳腺科门诊医生工作繁忙,无暇满足患者咨询、教育等需求。护理门诊的开设,让护理专家的丰富实践经验和专业理论知识有的放失、针对性地用于患者,给患者提供了自我护理、健康保健的技术援助，满足了患者的需求,让患者得到更全面的立体服务和人文关怀,塑造了医院的新形象。

专科护理门诊的开设给护理人员创造了一个发挥聪明才智、展现自我的工作平台和良好的职业生涯发展前景,有利于激发广大护理人员的工作热情,促进护理人员工作和学习的积极性。并通过开设此专科门诊充分发挥高学历、高职称护理人员的特长,提高业务水平,促进护理学科发展。

专科护理门诊在我国很多医院仍处于尝试阶段,没有太多现成的经验可循。如何深化服务内容及方式,有效实施成本效益管理和风险管理,充分体现护理特色和价值,都需要我们在实践中不断探索。

参考文献

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