注射用丹参多酚酸盐治疗老年稳定性心绞痛的临床研究简兰英

简兰英

【摘要】目的：研究分析注射用丹参多酚酸盐治疗老年稳定性心绞痛的临床效果。方法：将98例稳定型心绞痛患者分为两组，对照组采用葛根素，观察组采用注射用丹参多酚酸盐，评估两组临床疗效的血清学指标变化。结果：用药前两组tPA、CRP、PAI及SICAM-1水平处于均衡分布状态（P＞0.05）；用药后观察组上述指标明显改善，较同期对照组更优（P＜0.05）。观察组49例患者22例治疗具有显著效果，25例治疗有效，2例治疗无效，总有效率为95.9%（47/49）；对照组49例患者中19例显效，21例有效，9例无效，总有效率为81.6%（40/49），组间资料分布具有显著差异性（χ2=5.018，P=0.025）。结论：注射用丹参多酚酸盐可有效改善人体纤溶活性，用于治疗老年稳定性心绞痛效果满意，值得在临床上予以推广。

【关键词】稳定性心绞痛；老年人群；注射用丹参多酚酸盐；疗效

稳定性心绞痛是心内科临床多发疾病，常见于老年人群，本病发病频繁，对患者身心健康造成较大威胁，若延误救治可能诱发急性心梗[1]。注射用丹参多酚酸盐是丹参水溶性成分提取物，可活血化瘀通络，常用于心血管病治疗。本研究主要观察分析分析注射用丹参多酚酸盐治疗老年稳定性心绞痛的临床效果，现报告如下：

1对象与方法

1.1研究对象

选择2017年12月~2018年3月98例老年稳定型心绞痛患者为研究对象，其中男60例，女38例；年龄49~68岁，平均年龄（56.9±1.6）岁；病程最短2年，最长7年，平均病程（3.1±0.3）年。入组人员病情均与《冠心病心绞痛的诊断标准》[2]相符，本研究已有医院伦理委员会批准实施并经过患者知情同意，排除肿瘤、出血性疾病、全身重要脏器重度功能不全及感染性患者，根据奇偶数字法均分为对照组、观察组各49例，两组一般资料分布均衡（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

入院后两组接受卧床休养、镇痛镇静、抗血小板凝聚、吸氧、抗凝及控血压等常规治疗，对照组同时给予葛根素静滴，0.4g/次，加入250ml5%葡萄糖液，每天1次。观察组接受常规治疗的同时加用注射用丹参多酚酸盐，每次200mg，与250ml5%葡萄糖液混匀后经静脉滴注，每天1次。两组疗程均为2周。

1.3观察指标与评价标准

用药前后检测两组血浆纤溶酶原激活物（tPA）、血清C-反应蛋白水平、抑制物（PAI）以及可溶性细胞间黏附因子-1（SICAM-1）表达水平。参照文献[3]标准评价两组疗效。

1.4统计学分析

将本次研究相关数据录入SPSS22.0软件，分别通过样本t、皮尔斯卡方χ2对计数资料、计量资料进行检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组观察指标对比

用药前两组tPA、CRP、PAI及SICAM-1水平处于均衡分布状态（P＞0.05）；用药后观察组上述指标明显改善，较同期对照组更优（P＜0.05）。

表1两组观察指标对比（x±s）

2.2临床疗效观察

观察组49例患者22例治疗具有显著效果，25例治疗有效，2例治疗无效，总有效率为95.9%（47/49）；对照组49例患者中19例显效，21例有效，9例无效，总有效率为81.6%（40/49），组间资料分布具有显著差异性（χ2=5.018，P=0.025）。

3讨论

冠脉粥样硬化、动脉痉挛引起斑块破裂以及血栓是心绞痛发作的主要原因，目前临床多采用他汀类药物以及阿司匹林进行治疗，但疗效欠佳[4]。中医认为心绞痛病机在于本虚、心血瘀阻，应遵循活血化瘀治则。丹参是中医临床上常用的活血化瘀药物，而注射用丹参多酚酸盐则是丹参水溶性成分的提取物，可抑制血小板凝聚以及血栓形成，促进微循环改善，发挥抗氧化损伤效应，多途径发挥心肌保护作用，刺激内皮细胞迁移，加快血管生成。本次研究显示观察组治疗总有效率95.9%（47/49），用药后观察组tPA、CRP、PAI及SICAM-1水平较同期对照组有显著改善，说明注射用丹参多酚酸盐可激活血栓纤溶酶原，提高纤溶酶生成量，加快血栓溶解[5]；降低PAI水平，有利于减少纤维蛋白沉积；抑制血清CRP以及SICAM-1水平可缓解炎性反应，抑制血小板活化以及血栓形成，最终改善血粘度和人体微循环，取得满意疗效。

综上所述，注射用丹参多酚酸盐可有效改善人体纤溶活性，用于治疗老年稳定性心绞痛效果满意，值得在临床上予以推广。

参考文献：

[1]陈志威，谢雁鸣，廖星，王桂倩.注射用丹参多酚酸盐安全性系统评价[J].中国中药杂志，2016，41（19）：3686-3695.

[2]闫奎坡，朱翠玲，孙彦琴，朱明军，刘新灿.丹参多酚酸盐注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J].中国中医急症，2015，24（05）：771-774.

[3]姚冲，姚金，杨水新，张书伟.丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J].中华中医药学刊，2013，31（07）：1721-1724.

[4]白晓军，卓峻青.丹参多酚酸盐对不稳定性心绞痛患者的纤溶活性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（23）：90-91.

[5]肖姗姗，唐冰.不稳定型心绞痛患者接受丹参多酚酸盐辅助治疗后的斑块稳定性、细胞凋亡及凝血指标变化[J].海南医学院学报，2017，23（05）：680-683.