压缩雾化治疗小儿肺炎护理疗效及观察

林月季

（福建省泉州市第一医院福建泉州362000）

【摘要】目的：观察空气压缩泵雾化吸入疗法对治疗小儿肺炎的护理疗效。方法：将我院2015年间收治的56例具有可比性的小儿肺炎患者作为研究对象，回顾性研究空气压缩泵雾化吸入了疗法对治疗小儿肺炎护理的疗效。随机将56例患儿分为观察组和对照组。其中，观察组29例在常规治疗及护理的基础上，行空气压缩泵雾化吸入；对照组27例，在常规治疗和护理的基础上，行氧气雾化吸入治疗。治疗结束后，观察、比较及分析两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿治疗的总有效率为93.10%，对照组患儿治疗的总有效率为66.67%，两组总有效率相比，观察组显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：压缩雾化治疗小儿肺炎的护理疗效显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】小儿肺炎；压缩雾化吸入；氧气雾化吸入；护理疗效

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0317-02

肺炎是儿童呼吸道常见疾病，其流行病学特征表现为时间上多发于春冬寒冷季节；人群间好发于0～5岁幼儿；发病率及病死率居于儿科疾病首位，严重威胁着我国儿童的健康。本研究选取我院儿科2015年10月至2015年12月收治的56例小儿肺炎患儿作为研究对象，回顾性研究压缩雾化吸入了疗法对治疗小儿肺炎护理疗效，现述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月～12月收治肺炎患儿56例作为研究对象。其中，观察组29例在常规治疗及护理的基础上，行空气压缩泵雾化吸入；对照组27例，在常规治疗和护理的基础上，行氧气雾化吸入治疗。我院儿科肺炎住院率约为70%～80%。研究对象纳入标准主要为符合肺炎诊断标准；病程在7天以内；年龄在0～3岁之间；基本体征类似；无合并其他疾病；监护人知情同意，自愿参加研究。其排除标准为对治疗药物过敏；肺炎重症患儿；肺炎伴先天性心脏病等原发性疾病；雾化治疗其他禁忌证等[1]。随机将56例患儿分为观察组和对照组。两组患儿在住院率、性别、年龄、体征、辅助检查等无明显差异（P＞0.05），两组间具有可比性，具体如下表1、表2所示。

1.2方法

1.2.1常规护理方法治疗小儿肺炎的方法包括使用抗生素点滴；对症行平喘、化痰治疗；纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等。在常规治疗的基础上，对患儿实行的护理方法包括密切观察患儿病情发展和体征变化；进行药物、饮食、体位、排痰吸痰、心理抚慰等护理措施。

1.2.2药物雾化方法对照组:对照组27例患儿在保证与对照组施行相同常规治疗的基础上，采用氧气雾化吸入治疗及相应配合护理。

观察组：观察组29例患儿在保证与对照组施行相同常规治疗的基础上，采用压缩雾化吸入治疗及相应配合护理。压缩雾化机使用百瑞压缩雾化机。

1.2.3治疗给药方法给予患儿1mg布地奈德混悬液及1.5～2.5mg特布他林雾化液作为雾化给药，必要时可加入0.1～0.2mg/kg地塞米松。每8小时给予患儿15～20min雾化治疗一次[2]。

1.2.4治疗注意事项依据患儿症状、体征指标、辅助检查结果及既往病史，为患儿制订合理的护理方案。幼儿身体各器官还会发育完全，其呼吸系统具有鼻腔无毛；后鼻道及声门裂相对狭窄；黏膜血管及淋巴组织丰富；器官及支气管也较成人相对狭窄；黏膜腺体分泌不足气管软骨支撑作用薄弱等特点。这些生理特点决定了幼儿的呼吸道缓冲作用较小，受到刺激易发生痉挛，从而导致呼吸障碍。因此在雾化治疗过程中，药的开始雾量不应太大，应循序渐进给药。雾化治疗还应注意雾化给药面罩要对准患儿口鼻，避免药物喷至患儿眼睛，在治疗后应擦净其口鼻处的残留雾水。雾化装置要保持洁净，雾化前后均需要对雾化装置进行排尽、清理及消毒，以防止引起幼儿间的交叉感染。

1.3观察指标

两组患儿临床治疗有效性依据相关评判标准[3]分为无效、有效及显效。总有效率=显效率+有效率。具体评判标准如下：

无效：治疗1周内，患者的各项临床症状及体征均无明显好转；

有效：治疗一周内，患者咳嗽咳痰及肺部湿罗音有所减轻，体温有所下降。

显效：治疗一周内，患者咳嗽咳痰及肺部湿罗音均消失，体温恢复正常。

2.结果

观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿，差异具有统计学意义。（P＜0.05）。两组患儿具体观察指标比较见下表2。

3.讨论

空气压缩式雾化器是根据文丘里（Venturi）喷射原理，利用压缩的空气通过细小关口所形成的高速气流产生的负压，使带动液及药物一起喷射到阻碍物上，在高速撞击下飞溅而使药物形成1～5微米雾状微粒。压缩雾化机操作简单、占地面积小、故障率低、维修费用低，适合在医院门诊及住院部使用。压缩雾化药物的优点在于，在相对时间内产生的雾化量适宜，患者吸入后，不易造成器官、支气管粘膜损伤；雾化微粒超细，人体吸入感觉舒适，适宜医从性较差的婴幼儿；雾化后的药物能有直达器官支气管并有效作用于患部，治疗效果较其他给药途径更优[3]。

氧气雾化法的原理是利用高速氧气通过毛细管口并在管口产生负压，从而将从相邻管口内的药液吸出，并使药液被高流速的氧气撞击成细小雾滴，再由内部鼓风机送至患者呼吸道以达到治疗的效果[4]。

我院儿科肺炎收治的患儿中，住院治疗占70%～80%，患儿年龄集中，几乎都采用雾化吸入治疗。从研究结果表明，施行压缩雾化吸入疗法治疗的观察组29例患儿的显效率及总拥有效率均较采用氧气吸入疗法治疗的对照组27例患儿有显著提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析其有效率没有差异的原因是，压缩雾化法的治疗使治疗有效治疗人数向显著治疗迁移，无效治疗人数向有效治疗迁移，从而有效率相对没有变化，但从总体治疗有效人数上看，其治疗效果确实显著提升。本次研究结果提示我们在对患儿进行肺炎治疗过程中，压缩雾化吸入疗法护理疗效更优，值得在临床上进行推广。

【参考文献】

[1]丁芬，康欣，易漱玉.超声雾化吸入治疗在小儿肺炎患者护理中的应用效果研究[J].临床医学工程，2015,22（9）：1237-1238.

[2]庄健霞.氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（03）：127-128.

[2]郑海岚，覃丽红，潘丽娟等.空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理[J].热带医学杂志，2004,4（5）：629-630.

[4]许宏玲.氧气雾化吸入佐治小儿肺炎护理疗效观察[J].吉林医学，2015,36（02）：372.