早期康复护理在股骨颈骨折手术患者的应用效果观察

朱洁

【摘要】目的探讨针对于实施股骨颈骨折手术的患者，采用早期康复护理干预的效果。方法：此次研究的患者例数为50例，患者入院时间为2015年4月~2017年2月，将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，分别实施常规护理干预和早期康复护理。结果：观察组患者的恢复情况明显优于对照组，另外观察组患者的满意度明显比对照组的高16.00%，同时观察组患者中并发症发生率为8.00%，对照组患者并发症发生率为20.00%，p<0.05.结论：早期康复护理能促进患者早日康复，降低并发症的发生，同时提高预后效果，改善其临床症状，提升其生活质量，具有推广应用价值。

【关键词】股骨颈骨折；早期康复护理；临床效果

近年来，随着我国人口老龄化的发展，股骨颈骨折的发生率也呈上升趋势，该疾病的主要人群为老年人，是由于老年患者的骨质疏松，在外力的作用下，很容易导致骨折，针对于该骨折的治疗，临床主要以手术治疗，但是由于手术会给患者带来一定的影响，又因为术后的恢复时间较为漫长，因此有效的护理干预具有非常重要的意义[1]，此次研究旨在研究针对于实施股骨颈骨折手术的患者，采用早期康复护理干预的效果，特选择50例股骨颈骨折患者进行研究，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究患者例数为50例，患者入院治疗的时间在2015年4月~2017年2月，将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，对照组的患者为25例，其中男性患者为15例，女性患者为10例，年龄跨度在36~81岁之间，平均年龄为（64.22±2.11）岁。观察组患者为25例，其中男性患者为14例，女性患者为11例，年龄跨度在39~80岁之间，平均年龄为（62.13±2.51）岁。比较上述患者的临床基本资料，其数据差异不具有统计学意义，（P>0.05）。

1.2方法

对照组，本组患者实施常规的护理干预，而观察组患者实施早期康复护理，（1）在手术结束后，患者恢复知觉后，护理人员应帮助患者进行患侧足屈伸、股四头肌与臀大肌等长收缩运动，同时在辅以局部位置进行按摩，每次30min，每天5次，（2）早期心理护理，有些患者由于受到疾病的折磨，其心理会出现焦虑、不安等不良情绪，护理人员就应积极的进行引导，耐心的讲解患者所提出的问题，并告知患者积极的态度给治疗带来的好处，缓解患者的不良情绪，增加其对治疗的信心，通过与患者的沟通，来找到患者失眠的原因，消除患者的焦虑情绪，并对患者的问题积极解答，让患者与护理人员之间消除陌生感，达到让患者积极配合治疗的目的。（3）术后1天护理人员应指导患者进行相关功能锻炼，并告知患者一些放松方式，同时进行下肢屈伸和外展等动作，每个动作保持10s，同时在指导患者进行双桥运动，每次坚持10s，间隔10s后再进行，每10次为一组，5～10组/d，逐渐演变成单桥运动，护理人员在进行指导时，一定要符合患者的实际情况，并根据患者情况适当的加减力度，以循序渐进的为原则，促进机体血液的循环，同时还要鼓励患者主动的完成穿衣等日常活动，当患者髋关节恢复情况较为良好，应指导患者如果使用助行器，在外力的作用下，进行站立锻炼，每次维持时间在20min。如果患者在锻炼的过程中，其病情出现加重的情况，应及时的停止运动。但是在锻炼的过程中，一定要有家属和护理人员在旁陪同，避免出现安全事件[2]（4）术后4d后，护理人员应指导患者完成穿衣、如厕、行动等训练，并逐渐的增加训练强度，并逐渐摆脱助行器进行独立行走，同时还要保证患者的饮食科学，确保营养的充足，并积极的对患者进行锻炼健康宣教，另外1周后进行扩胸、两手拉吊杆健足踩在床上支撑抬起躯干等活动，其患者锻炼力度可根据病情和恢复情况进行改变，要秉持循序渐进的原则[3]。（5）出院指导患者出院前护理人员应对患者及患者家属进行详细的出院指导，并为患者制定一个规律的锻炼时间表，使患者和患者家属了解患者出院后的注意事项，加强患者的营养补充，以增强患者的体质，嘱咐患者定期回医院复查。

1.3临床观察指标

分别以两组患者的临床治疗效果、并发症的发生情况和护理满意度作为观察指标。采用Harris评分对两组患者的治疗效果进行评价，优：90～100分，良：80～89分，差：<80分[4]。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义

2.结果

2.1临床治疗结果比较，由表1明显看出，观察组患者的恢复情况明显优于对照组，p<0.05.

2.2比较上述患者的满意度，观察组患者的满意度明显比对照组的高16.00%，p<0.05，见表2.

2.3比较上述患者并发症发生情况，观察组患者中2例患者出现并发症，发生率为8.00%，对照组患者中5例患者出现并发症，并发症发生率为20.00%，p<0.05

表1患者恢复情况比较

3.讨论

针对于股骨颈骨折的治疗，常用的手术方式为髋关节置换术，但是该手术在术后，患者很容易出现感染、肌肉痉挛等并发症，预后效果不理想，因此需要在手术后予以患者相应的护理干预，而早期护理干预，秉持着及早锻炼及早恢复的原则，对患者的术后情况进行分析，制定针对性较强的康复计划，当患者病情逐渐稳定应早期进行康复训练，通过有序的、科学的训练手法，使患者功能等恢复正常，改善患者的预后，提高患者的生活质量，并且在心理、锻炼、饮食等方面进行早期康复护理干预，以此来保证后续护理措施的有效性，提高患者的手术效果，缩短患者的康复时间[5]。

同时通过此次研究结果也能看出，观察组患者的恢复情况明显优于对照组，另外观察组患者的满意度明显比对照组的高16.00%，同时观察组患者中并发症发生率为8.00%，对照组患者并发症发生率为20.00%，p<0.05。说明早期康复护理的干预能促进患者的早日康复，降低并发症的发生，加速患者术后的恢复，改善其临床症状，提升其生活质量，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]郭婷婷，牛慧娟，张晓敏等.对进行股骨颈骨折手术患者实施早期康复护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（1）：121-121，122.

[2]马壮，陈荣莹，白莉莉等.早期康复对老年人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果[J].中国老年学杂志，2014，（10）：2853-2855.

[3]蔚晋.早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者的康复效果影响[J].医药前沿，2016，6（17）：256-257.

[4]乔彬.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].航空航天医学杂志，2017，28（6）：769-770.

[5]张晓敏，牛慧娟，郭婷婷等.对股骨颈骨折围手术期的患者进行早期康复护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（18）：107-108.