巧用头孢硫脒危机变时机

胡德波

药物的生产均是为了治疗疾病而出生，但是在伴随药物良好的治疗效果的同时也会出现其发生不良反应的一面，很多情况下，患者会由于该药物产生的不良反应则一棒子打死这个药物，不予以使用，而临床上为了避免医疗纠纷的发生，也会慢慢的将该药物退出市场，不进行推广使用，使得该药物的价值得不到体现，忽略了该药物所能带来的治疗价值，这些药物中就包括头孢硫脒，注射用的头孢硫脒是头孢类药物的第一代，属于抗感染的药物，可以应用于尿路感染、呼吸道感染、肺炎、败血症、妇科感染等疾病中，涉及的科室范围较广，对于革兰阳性球菌作用较强，具有很好的临床治疗效果，但是随着临床效果的提升，使用的患者增多，其产生的不良反应也开始不断的现象出来，例如：过敏、呕吐、腹泻，甚至还会出现休克等情况，所以随着药物的不断更替和改善，该类药物开始慢慢的退出市场，不予以使用。

通过临床上应用注射头孢硫脒药物的经验结果来看，结果表示，使用该药物发生不良反应的人群主要集中于老年和儿童，而对于青年和中年人群则不具有很大的差异性，为此以下分析注射用头孢硫脒产生的不良反应，主要分为以下几点：

（1）药物的途径和剂量等不恰当：静脉滴注发生的不良反应多于口服，主要是因为静脉滴注使得药效直接通过血管直达机体，药效吸收快，刺激性较大，除此之外，还有药物的剂量和浓度有关系，剂量较大，浓度不合理，滴注速度过快均会导致药物对于机体的刺激性，加重不良反应的发生情况。所以针对使用静脉滴注头孢硫脒药物的人群，需要把握好药物的剂量和浓度，以低流量的滴注进行治疗，降低不良情况的发生。

（2）药物质量：很多药物的生厂厂家和规格较多，不同的生产厂家生产出的注射头孢硫脒药物质量不同，很多情况下，有的厂家在生产药物时，原材料不纯，掺杂很多的杂质，使得在进行治疗时，这些杂质损害了人体的机能，造成过敏情况的发生，所以在药物使用前，需要使用正规厂家，高质量的药物进行治疗。

（3）自身体质的差异，注射头孢硫脒药物发生过敏的人群聚集在儿童和老年人身上，主要的原因分析为：老年人与儿童的机体功能较差，儿童属于造血、凝血以及肝肾功能发展还不健全，对于药物的药效抵抗能力不佳，而老年人的造血、凝血以及肝肾功能属于衰弱的阶段，对于药效的抵抗能力也欠佳，所以使用该药物时，如果没有注意剂量、滴速、浓度以及治疗的时间，则会使患儿和老年患者出现过敏反应，所以针对于该类人群，在使用头孢硫脒药物时，需要详细的了解其身体状况，控制好药物的剂量、浓度和滴速，并且叮嘱其在用药的过程中，不应该与什么药进行一起使用。

（4）用药间隔时间不长，头孢硫脒是常用的抗菌、抗感染药物，药物的半衰期较短，所以每天药物的使用次数在2-4次，由于日常需要输液的患者较多，空位较少，所以为了降低人流量，很多护理人员在进行药物滴注时，没有控制好药物使用的间隔时间，一般均在1-2h就进行了再次的给药，使得体内的药效增加，浓度增加，从而发生不良反应，且这样的药物滴注方式，会使患者对于药物的耐药性增加，不利于日后疾病的治疗，加重患者治疗的难度，而针对于每日2-4次的药物滴注治疗，会加重对患者的穿刺次数，加大风险，尤其是对于儿童来会加重其疼痛度，所以针对于使用注射头孢硫脒药物的患者需要进行留置针处理，方便每日的滴注，也减少了穿刺的次数，提高患者的依从性，降低患者的痛苦。

（5）滴注时间较长：在抗菌药物的滴注治疗时间上，一般不得超过7天就需要进行停药处理，而有些患者的滴注时间超过了这一范围，导致不良情况发生，所以一定要保证滴注的时间长短，在停药后转为口服药物治疗。在保证进行治疗的基础上，降低过敏发生几率，降低患者的痛苦。

以上说明了头孢硫脒药物产生过敏的原因，为了提高该药物的药效，降低过敏几率，则需要在药物使用过程中，严格按照药物的说明书进行：对于过敏人群不予以使用，对于说明书上禁忌使用人群不予以使用，对于自身是过敏性体制的患者不予以使用，对于药物的剂量、浓度、滴速严格控制，了解药物的配伍原则，针对于常发生过敏的人群，例如：儿童和老人，需要在把握剂量的同时，做好严密的监控，确保安全用药，将药物的危及转为时机。