唇裂患儿手术的护理配合

付放英

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0277-01

由于国际“微笑列车”行动的爱心奉献，为我院医护人员提供了医疗培训、学术交流，使唇裂手术修复在我院得到了很大的提高，为患儿改变了容貌，取得明显的社会效应。

我院2011年1月至2012年4月，共收治唇裂患儿42例，并为他们实施了唇裂修复术，取得了良好效果，现将手术配合介绍如下：

1临床资料

1.1先天性唇裂患儿42例，男27例，女15例，最大9岁，最小6个月，大多为学龄前儿童。

2术前护理

2.1术前访视：术前1天访试患儿，了解患儿一般情况（包括年龄、身高、体重），完善各种相关检查，使患儿在健康状况良好情况下手术，保证患儿生命安全。

2.2患儿皮肤检查

仔细查看患儿面部皮肤有无溃疡、疖、痈等，交待患儿父母，术前1天用香皂洗净面部，尤其是上下唇及鼻部，较大患儿可用生理盐水嗽口，洁牙等，保证口腔清洁，预防感染。

2.3患儿心理准备

多数患儿自悲、自尊心极强，不愿说话，怕被取笑，要求术前访视时护士要多与患儿交流，充分取得患儿信任，使患儿能安静的进入手术室配合麻醉。

2.4禁饮禁食交待

本组病例全部采用气管插管全麻，交待患儿家属禁饮禁食8小时，防止麻醉插管时呕吐导致误吸，危及生命。

3巡回护士配合

3.1术晨准备好手术间物品，尤其是吸引装置，调节好室温22-25℃。接患儿时与家属再次核对患儿禁饮禁食情况。

3.2建立静脉通道，协助麻醉医师连接好心电监护，观察血氧饱和度和心率情况，摆放体位，肩下垫于小薄垫，使头后仰、保持呼吸道通畅，防止误吸便于手术，四肢妥善固定于床旁。术中密切关察患儿生命体征，确保静脉输液通畅，关注手术进展，认真清点器械物品，登记于护理记录单上，术毕协助医师包扎上唇切口，待患儿清醒、生命征平稳后，与麻醉医师、手术医生共同护送患儿到复苏室，并作好交接，术后1天回访。

4器械护士术中配合

提前20分钟整理器械台，并检查器械性能完好性，认真清点器械物品，准备好特殊器械，术中严格执行无菌技术操作，主动配合收回多余器械，擦净器械上血迹，保持器械台整洁干净，术毕清点器械、物品。

5总结

小儿唇裂属遗传性疾病，患儿及家属带有极强的自卑心理，不能很好的融入社会，所以术前悉心进行心理沟通，术中加强生命征的监测，术后做好基础护理，力争获得患儿及家属的积极配合，确保手术顺利进行，使患儿早日康复出院。