超敏C反应蛋白和妊娠期高血压疾病的相关性分析

杨平英1邬银伟2刘玥1

【摘要】目的研究血清超敏C反应蛋白（highsensitivityCreactiveprotein,hs-CRP）水平与妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordersinpregnancy）的关系。方法选择2011年7月至2012年6月在我院住院待产的妊娠期高血压疾病孕妇45例为研究组（其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期10例、重度子痫前期10例、子痫期5例），正常孕妇50例作为对照组，以免疫散射比浊法测定两组孕妇hs-CRP含量，观察两组血清hs-CRP的变化及hs-CRP与妊娠期高血压疾病的相关性。结果妊娠期高血压疾病组血清hs-CRP水平高于正常对照组（P<0.05），hs-CRP含量随妊娠期高血压疾病病情的发展呈逐渐升高的趋势（P<0.05）。结论妊娠期高血压疾病组血清hs-CRP含量高于正常孕妇，并且hs-CRP随着疾病进展而增加，hs-CRP可以作为妊娠期高血压疾病病情评估的一个重要指标。

【关键词】妊娠期高血压疾病超敏C反应蛋白

妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordersinpregnancy）是妊娠期特有的疾病，我国的发病率为9.4%-10.4%。妊娠期高血压疾病根据疾病的发展可以分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫期等，是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一[1]。炎症反应在心血管疾病中其重要作用，因此作为炎症反应一个极其灵敏的指标—超敏C反应蛋白（highsensitivityCreactiveprotein,hs-CRP）可以独立预测心血管疾病的严重性。本研究将探讨hs-CRP在妊娠期高血压疾病中的表达水平及其与疾病严重程度的关系。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年7月至2012年6月住院治疗的妊娠期高血压疾病患者45例，年龄24-35岁，孕37-41周，其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期10例、重度子痫前期10例、子痫期5例。诊断分类标准符合第七版妇产科学的诊断标准。排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、结缔组织病、外周血管病、严重肝肾功能不全等可能对检测指标明显影响的疾病。选择50例正常妊娠晚期健康妇女作为正常对照组，年龄23-37岁，孕37-42周。

1.2方法

各组均于每天上午8点抽取空腹EDTA抗凝静脉血2mL进行测定，采用深圳国赛生物科技有限公司试剂盒和仪器，散射比浊法进行检测。将20μL全血标本加入一个样品管中，盖紧管盖，轻摇片刻以混匀，10秒后将40μL溶血后样品小心加入到测量杯中，放入仪器中，后加入40μL抗血清，按下开始键后开始检测。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包，所有数据均用均数±标准差（x-±S）表示，并采用t检验进行统计学分析，相关分析采用直线相关分析法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1妊娠期高血压疾病组与正常对照组hs-CRP水平的比较：45例妊娠期高血压疾病组血清hs-CRP水平为（4.91±3.30）mg/L，50例正常对照组孕妇血清hs-CRP水平为（2.51±0.85）mg/L。妊娠期高血压疾病组血清hs-CRP水平明显高于正常对照组（P<0.05），见表1。

表1疾病组和正常对照组hs-CRP的比较（x-±S）

注：与正常妊娠对照组比较*P<0.05

2.2的关系：20例妊娠期高血压血清hs-CRP水平为（3.15±1.84）mg/L、10例轻度子痫前期血清hs-CRP水平为（4.54±0.77）mg/L、10例重度子痫前期血清hs-CRP水平为（5.79±1.36）mg/L、5例子痫期血清hs-CRP水平为（12.50±2.19）mg/L。妊娠期高血压病人血清hs-CRP水平低于轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫期病人，轻度子痫前期病人血清hs-CRP水平低于重度子痫前期和子痫期病人，重度子痫前期病人血清hs-CRP水平低于子痫期病人（P<0.05），见图1。

注：与子痫期组比较aP<0.05；与重度子痫前期组比较bP<0.05；与轻度子痫前期组比较cP<0.05。

3讨论

妊娠期高血压疾病的发病机制目前尚未完全明确，目前认为异常滋养层细胞侵入子宫肌层、免疫机制、遗传因素及血管内皮细胞受损等均是其发病的可能原因。目前的研究认为，炎症因子产生的大量毒性因子，可以导致血管内皮损伤，使血压升高，导致一系列病理变化[2]。

血清C反应蛋白（CRP）是急性炎症的敏感指标，在急性心肌梗死、炎症、创伤和感染等情况下，肝脏可以大量合成CRP，是临床上常用的急性时相蛋白。

CRP通过激活补体系统，产生大量炎症介质，释放氧自由基，造成血管内膜损伤[3]。hs-CRP是临床实验室采用超敏感检测技术，能准确的检测低浓度CRP，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。血清hs-CRP水平与动脉粥样硬化、急性脑梗死、高血压等的发生、严重程度及预后密切相关[4-6]。

本研究结果显示妊娠期高血压疾病患者的血清hs-CRP水平显著高于正常孕妇对照组（P<0.05）；并且随着疾病的进展，各组患者的血清hs-CRP水平也明显增高（P<0.05）。该结果显示hs-CRP与妊娠期高血压疾病的病情严重程度密切相关，提示hs-CRP及炎症反应参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展，为进一步阐明妊娠期高血压疾病的发病机制提供了新思路，也为临床上监测了妊娠期高血压疾病的病情变化提供了新指标。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:92-101.

[2]林琳,刘明开,佟凤芝,等.超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化疾病的研究进展[J].大连医科大学学报,2009,31(1):102-105.

[3]胡志斌.急性脑梗死与血清超敏Ｃ反应蛋白水平的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2012,33(7):872-873.

[4]余灵燕,何晓薇.超敏C反应蛋白和高血压相关性及意义探讨[J].现代预防医学,2011,38(5):990-991.