参芪汤对胸痹心痛的临床疗效观察

岳鑫

乐至县中医院四川资阳641500

摘要：目的：观察参芪汤对胸痹心痛的临床疗效。方法：选取某院收治的40例胸痹心痛患者，将其分为对照组和观察组各20例，对照组进行常规药物治疗，观察组进行参芪汤药物治疗，对比两组的临床疗效及单项病症的治疗情况。结果：两组患者均治疗了1个月，观察组患者显效率为80%，观察组显效率为50%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的单项病症治疗情况，对照组心痛患者较多，为15例（75%），观察组心痛患者为1例（5%），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胸痹心痛患者采用中药参芪汤治疗效果显著，适合临床推广应用。

关键词：参芪汤；胸痹心痛；胸闷气短

Abstract:Objective:toobservetheclinicalcurativeeffectofginsengandastragalussouptotheobstructionofheartache.Methods:selectionof40patientswithobstructionofheartacheadmittedinahospital，itcanbepidedintocontrolgroupandobservationgroup，20casesinthecontrolgrouproutinedrugtherapy，ginsengandastragalussoupdrugtreatmentgroup，comparedtwogroupsofclinicalcurativeeffectandsinglediseasetreatment.Results:twogroupsofpatientsweretreatedfor1month，observationgroupofpatientsshowefficiencyof80%，observationgroupshowefficiencyof50%，comparedtosimilarbetweenthetwogroupshavestatisticalsignificance(P<0.05);Comparedtwogroupsofpatientswithsinglediseasetreatment，thecontrolgroupinpatientswithheartmore，forthe15cases(75%)，theobservationgroupheartachefor1case(5%)patients，comparedthetwogroupsstatisticallysignificantdifference(P<0.05)，statisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:forpatientswithobstructionofheartacheadopttraditionalChinesemedicinesoupofginsengandastragalustreatmenteffectisremarkable，issuitableforclinicalapplication.

Keywords:ginsengandastragalussoup;Obstructionofheartache;Chestcondition

胸痹心痛以胸闷、心痛和气短为主要病情特征，也是由缺血性心脏病引起，在中老年患者中较为常见[1]。本次将以40例胸痹心痛患者作为研究对象，观察其服用参芪汤后的临床治疗效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2013年5月间某院收治40例胸痹心痛患者作为研究对象，其中男12例，女28例，年龄35～65岁，平均年龄（48.34±5.12）岁。病程为2个月～13年，平均病程为（4.35±1.2）年。按照资料收集时间将患者分为观察组和对照组，每组患者各20例。患者中按照胸痹心痛病情程度分为轻度、中度和重度，患者胸闷痛15例，胸闷气短10例，心电图检查缺血性改变15例。中医辨证：气阴两虚25例，胸部刺痛25例，两组患者从性别、年龄、病程、病情等一般资料进行对照比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规药物治疗；观察者患者使用参芪汤进行治疗，参芪汤药剂中包含人参、玄参、黄芪、延胡索、赤芍、白芍等，如胸闷气短严重者加入柴胡，每日2剂煎服，剂量150ml左右。疗程为1个月。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者原有症状均恢复正常；②有效：患者临床症状减轻；③无效：患者症状无减轻或加重。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4评价指标

患者胸痹心痛病情评分：采用院内自治评分等级进行评分，分为治愈0分，轻度1分，中度2分，次中度3分，重度4分。共40分，分数小证明治疗效果好。

1.5统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

对比两组患者的临床治疗效果，观察组显效率为80%，对照组显效率为50%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

3讨论

我国古典医学著作《金匮要略》中对胸痹心痛有详细描述。近几年的胸痹心痛患者在临床中较为常见，严重可导致缺血性心脏病死亡。中医认为，胸痹心痛的主要因素是血瘀证、痰浊证、气虚证、阴虚证和寒凝证所引起，对于治疗此类病症还需要以降逆、散寒、益气养阴为主要目的[2]。本次研究中使用的参芪汤的主要功效是益气养阴、活血通脉，在药剂中加入延胡索为活血祛瘀，臣药为止痛，黄芪为补气，再根据患者身体情况适当加入玄参、赤芍、白芍等药物联合使用，标本兼治，通过药物的活血化瘀、行气通脉与益气养阴和养血复脉等功效，使患者的心气恢复，达到止痛目的[3]。药材中使用的人参较为珍贵，人参对心血有很好的保护作用，通过对抗心肌细胞膜芝芝的过氧化，能够减轻心肌膜的损伤，从而使心肌功能恢复，达到血流畅通。

参考文献：

[1]高斌，苏艳兰，李淑华.参芪汤对糖尿病大鼠坐骨神经及腓肠肌蛋白激酶C活性变化的影响[J].中国中医药科技，2011，05（03）:196-197.

[2]丁邦晗，严夏，林晓忠，等.血脂异常与胸痹心痛基本证型的相关性分析——365例病例资料Logistic回归分析结果[J].辽宁中医杂志，2013，05（10）:1261-1262.

[3]顾强.调理脾胃法治疗脾虚湿盛型胸痹心痛（稳定型心绞痛）的临床研究[D].北京：北京中医药大学，2013.