护理干预提高复方聚乙二醇电解质散在妇科术前肠道准备中的舒适度

邓丽卿

【摘要】目的探讨护理干预提高复方聚乙二醇电解质散在妇科术前肠道准备中的舒适度；方法选取2018年5月至2018年10月在我院妇科接受手术治疗，术前肠道准备服用复方聚乙二醇电解质散患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预措施。比较两组患者服用复方聚乙二醇电解质散的舒适度。结果观察组的舒适度明显优于对照组。结论护理人员通过对服用复方聚乙二醇电解质散的患者进行护理干预，可以使其积极配合规范服用药物，减少药物的不良反应，提高患者服药的舒适度和肠道清洁效果。

【关键词】护理干预；复方聚乙二醇电解质散；妇科手术；肠道准备；舒适度

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0040-01

肠道准备是手术前必不可少的环节，良好的肠道清洁可充分降低术后并发症发生率。目前，传统肠道准备方法已被复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备所代替，复方聚乙二醇电解质散目前是我国的新一代口服全肠道灌洗液，安全、有效，是一种很好的肠道准备用药。[1]但是，患者在服药过程中会出现恶心、呕吐、腹胀等不适，影响了患者服药的依从性，降低了肠道清洁准备的效果。因此，在患者服药期间，我们通过护理干预提高患者服药的舒适度，减少患者服药后出现的不良反应，从而也提高了肠道清洁的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年5月至2018年10月，在我院妇科接受手术治疗，术前肠

道准备服用复方聚乙二醇电解质散患者120例，其中，开腹手术60例，阴式手术20例，腹腔镜手术40例。随机分为观察组和对照组，每组60例。

1.2方法

1.2.1饮食要求、配药、服药方法（1）饮食：术前一天晚餐半流质饮食。（2）配药：

下午4时开始服药；准备复方聚乙二醇电解质散（恒康正清，江西恒康药业有限公司）2盒，每盒内含A、B、C各一小包。先取一盒将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯中，加入温开水至1000ml，搅拌使其完全溶解，第一盒服完后同样方法配制第二盒；（3）服药：每次服250ml，每间隔15分钟服用一次，要求2小时内服完。对照组在服药前进行饮食指导，讲解药物的配制方法、服药方法、服药后的注意事项等常规护理。观察组在对照组的基础上加强指导、督促。

1.3评价方法（1）观察和询问患者服药中和服药后的反应。（2）服药结束后评价患

者对肠道准备舒适度的感受，0～2表示舒适；3～4表示轻度不适；5～6表示中度不适；7～8表示重度不适；9～10表示极重度不适。

2结果

2.12组患者不良反应的比较。服药后的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛，

对照组服药后的不良反应发生率明显高于干预组不良反应的发生率。

表12组患者不良反应的比较

3.讨论

3.1服药前的干预。由于进行肠道准备的要求比较多，患者需要在短时间内服用大量

液体，胃肠道反应重，会使患者在服药前即表现出不良心理反应，所以护理人员要做好患者的心理护理，认真做好服药的宣教，告知患者服药的注意事项，避免过度强调不良反应，应向患者强调复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的优点，减轻患者的紧张心理。注意倾听患者的主诉，评估患者对宣教知识的了解程度，避免由于患者没有按要求正确配药、服药而导致服药后的不良反应增加。

3.2服药中的干预。由于患者需要在短时间内饮入大量液体，而且药液有咸涩感，口感

欠佳，导致部分患者服药依从性不高，服药时间延长，即服药过慢，服药总时大于3小时，液体被小肠吸收，刺激肠壁蠕动减慢；服药浓度过高，易引起腹痛、频繁呕吐、腹泻等不良反应[2]；也有患者因害怕不能在要求时间内喝完药液而影响肠道的清洁，会出现快速服药，患者服药总时间如果小于1小时，会导致胃突然扩张，胃内压力增高，反射性引起恶心、呕吐，导致不良反应增加[2]。服药温度以36－38为宜，水温过热会使尿量增加，使进入肠道的水量减少，易造成肠道清洁不彻底；水温偏凉容易引起肠道痉挛，导致腹痛、恶心、呕吐；对心、肾功能不全者存在一定的危险，可能引起水、钠潴留。[3]护士应向患者详细讲解服药的注意事项，并在患者服药过程中加强沟通交流，注意巡视，指导患者按要求正确服药，不可过快或过慢；护理人员要为患者准备合适水温的药液，并且要注意保持药液温度，避免药液温度过高或过低，以免引起患者不适及影响肠道清洁效果。在服药过程中，要根据患者的情况进行个性化的干预、指导，以提高服药的规范性，减少不良反应的发生。

3.3服药后的干预。因为患者在短时间内服用大量等渗液体，如果服药后不活动，极

易产生饱胀感觉，从而增加患者出现恶心、呕吐、腹胀等不良反应，影响了服药的舒适度，同时也导致患者不能按时、按量服用药物，影响了肠道清洁效果。因此，在患者服药后，护理人员应督促、指导患者在病房内或走廊里来回走动，适量活动，或指导患者以脐部为中心，顺时针按摩腹部或点击按压脐部，以刺激肠蠕动，加快胃排空，避免或减轻服药带来的腹胀、恶心、呕吐等不适感。[2]

综上所述，通过对患者进行护理干预，做好服药前的心理护理，健康指导，知识宣教，可以改善患者的紧张心理，增强患者的信心，提高心理舒适感；在服药中和服药后加强观察、督促指导，使患者规范服药，减少药物的不良反应，提高服药的舒适度和依从性。

参考文献

[1]劳利迪.复方聚乙二醇电解质散在妇科肿瘤患者术前肠道准备中的应用进展[J].护理学报，2013.20（7A）：10-12.

[2]王兆霞，寇芳.影响复方聚乙二醇电解质散在妇科术前肠道准备效果的原因及护理对策[J].护士进修杂志，2011.26(17)：1605-1607.

[3]陈利辉，孙浩，李卫，等.磷酸钠盐口服液与聚乙二醇电解质散在结直肠癌手术肠道清洁中的效果比较[J].疑难病杂志，2012，11（11）：886-887.