发挥医院感染管理部门在医院建筑中的作用

王芳兰张红侠

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0374-02

【摘要】医院建筑是控制医院感染的基础。合理的建筑布局和流程是减少医院感染发生的重要因素，因而医院感染管理部门如何在医院建筑中发挥作用非常重要。我院从1998年1月-2008年12月，共有较大的新建、扩建、改建项目10个之多，医院感染管理部门均全程参与设计、施工、验收等过程，在合理布局、避免浪费等方面起到了良好的作用。

【关键词】医院感染管理部门建筑作用

医院建筑是控制医院感染的基础[1]。合理的建筑布局和流程是减少医院感染发生的重要因素，新建、扩建、改建的项目都必须符合医院感染管理的要求，否则，建成后的建筑再改动，不但造成浪费，更给医疗工作带来不便甚至埋下安全隐患，因而医院感染管理部门如何在医院建筑中发挥作用非常重要。我院是一所二级甲等医院，从1998年1月-2008年12月，共有较大的新建、扩建、改建项目10个之多，医院感染管理部门均全程参与设计、施工、验收等过程，在合理布局、避免浪费等方面起到了良好的作用。

1．医院感染管理部门在新的建筑工程中的作用

医院建筑在建设开始之前就应事先科学地规划，把如何预防和控制医院感染的问题摆在首位。否则建成以后要改动是非常困难的，不但要花费大量的人力物力，给日常诊疗工作带来极大的不便；更重要的是不合理的建筑将会导致医源性感染，危害医务人员和病人的身心健康，造成不可挽回的损失。因此，医院感染管理专职人员从建筑开始设计规划到建设、竣工、装修、验收等阶段均要全程参与，与有关人员密切配合，将预防医院感染的理念渗透到每一个环节。

1.1医院建筑布局设计阶段的作用医院感染管理部门在医院建筑布局设计阶段即参与有关分析论证，根据医院的合理分区、洁污路线的要求、病人如何获得全方位便捷的服务等提出合理化建议。如我院在先后建设2幢综合门诊楼时，感染管理专职人员就急诊、输液病人的需求，提出急诊科、输液室合为一个大科，设在一楼的一端，便于管理并可合理安排医护人员，与药房、收费处等相距较近，减少病人走动路线；门诊手术室设污物处理通道，便于医疗废物的运送，避免与其他通道交叉造导致院内感染的发生。

经过多轮论证形成初步方案以后，医院感染管理部门还将设计方案反馈到相关临床科室，尽可能听取临床使用部门的意见，不断修改完善方案；同时向卫生监督部门报告，听取相关部门的论证意见，以保证建筑既符合要求又方便使用。

1.2在医院建筑施工装修阶段的作用在医院建筑施工装修阶段，医院感染管理人员经常深入工地，察看施工情况，对与医院感染相关的建筑项目进行指导及监督，并及时提出合理化建议。在施工过程中如发现不合理的地方及时改进，如装修材料、地面瓷砖、墙体材料及颜色、下水道、门窗位置、洗手装置安装等等，甚至电路排布、各灯管开关的位置等都要从医务人员工作方便考虑，尽最大可能减少工作人员走动路线；同时要考虑保护医务人员身体健康，如紫外线灯管的开关要安装在门外，避免在开关灯时紫外线对人体造成伤害。在建筑装修阶段医院感染管理人员多到工地走动察看，就会减少建成后的改动，从而保证建筑的使用质量。

1.3在医院建筑竣工验收阶段的作用医院建筑竣工后，国家有关部门进行质量验收；医院感染管理部门主动向医院领导提出组织使用科室及相关人员到现场，对施工质量进行评价，对不符合要求的地方要及时提出修改，同时邀请卫生监督等部门人员进行现场检查验收。另外，在使用前做好环境微生物等方面的监测，按照不同的使用部门的要求进行环境微生物及消毒灭菌效果的监测，所有项目合格后，方可向院领导反馈，投入使用。

2．医院感染管理部门在改建、扩建工程中的作用

我院是一所老式医院，50年前由原来一家私人庄园改为医院，因此在建筑布局等等方面不符合医院建筑的要求，更由于多年来风雨侵袭，年久失修，按现代医院管理的要求，要改建、扩建的工程较多，如供应室、发热门诊等；近年来新建的建筑也由于个别科室业务量增加或改变用途而进行相应扩建、改建，如手术室、产房、洗衣房等。每次改建、扩建工程，医院感染管理部门都积极参与，根据洁污路线不同、功能分区不同，提出合理化建议，使重点科室的内部布局、流程合理；院领导对感染管理部门的积极参与给予极大的支持和鼓励，每次有工程项目，都要先通知感染管理部门，征求意见及方案；有的较简单的工程，则由感染管理部门全程负责组织相关人员讨论，召集施工单位人员拟定改建或扩建方案，再形成报告交院领导审批。由于感染管理部门在使用科室与院领导之间良性互动，我院的建筑得到合理使用，院领导对医院感染管理部门的工作给予了充分肯定。

在医院管理中，医院感染管理是一项任重道远的工作。医院感染管理部门的人员应主动参与到医院建筑工作中，对医院新建、改建、扩建项目从预防医院感染的角度提出卫生学建议。同时医院感染管理人员也要不断提高自身业务素质，多掌握对医院建筑中医院感染管理的要求及建筑学方面的知识，力求把自己培养成为医院感染管理的有用人才，为医院建筑的合理使用不断努力，避免不合理建筑给医务工作带来不便及医疗隐患，避免建成后的改动造成不必要的浪费。

参考文献

[1]刘秀玲，张秀萍，赵楠.医院感染管理在医院建筑中的作用[J].中华医院感染管理学杂志2008,18(2):237.