丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞疗效分析

蒋崇赋

(新疆沙雅县人民医院842200)

【摘要】目的研究使用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法选取2012年4月至2014年4月在我院接受治疗的患者62例，抽签随机分为观察组以及对照组，两组均为31例，观察组采用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗方式，对照组则仅使用丹红注射液治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率为80.65%(25/31)明显高于对照组45.16%(14/31)，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论使用丹红注射液配合依达拉奉注射液治疗能够有效改善患者的病情，在脑梗塞治疗中具有较高的临床价值，应该推广使用。

【关键词】丹红注射液依达拉奉注射液脑梗塞疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0190-02

脑梗塞主要是指脑梗或者缺血性脑卒中，主要是因为大脑血液流通不畅或者缺氧、缺血，而临床当中主要是出现脑栓塞、脑血栓等吗，其中脑梗死占有最高比例，其与糖尿病、高血压、心律失常等一系列疾病有较大关系。本文采用丹红注射液以及依达拉奉注射液联合治疗脑栓塞，取得了良好的临床效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的62例患者均在2012年4月至2014年4月期间在我院接受治疗，均经过CT检测确诊为急性脑栓塞患者。将两组患者抽签随机氛围观察组31例，对照组31例。观察组男性患者16例，女性15例，年龄范围41-80岁，平均(65.5±3.5)岁，当中后循环梗死5例、前循环梗死23例，腔隙性梗塞3例，并发症中存在高血压的为21例，糖尿病13例，冠心病16例，高血脂15例；对照组男性17例，女性14例，年龄范围40-82岁，平均年龄(64.8±3.2)岁，后循环梗死、前循环梗死、腔隙性梗塞各为6例、22例、3例。两组比较年龄、性别、合并症等基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2一般方法

①观察组治疗方式：丹红注射液20LI静滴qd配合250ml生理盐水联合依达拉奉30mg静滴bid配合100mL生理盐水，一共治疗2周；②对照组治疗方式：丹红注射液20mL配合250mL生理盐水。以上两组均进行对症治疗，包括调脂、20%甘露醇脱水降颅压、抑制血小板聚集、B12营养脑神经并补充维生素B1。对于有高血压、冠心病等并发症的患者给予对症治疗。

1.3疗效标准

本次评价标准依据我国第四届脑血管病会议修改后的神经功能障碍水平评分指标，共分为痊愈、显效、有效、无效四个标准，比较治疗前后的评分减少幅度。痊愈：评分下降90%-100%；显效：评分下降89—46%；有效：评分下降18%-45%；无效：评分下降幅度为18%以内或者出现评分出现上升。总有效率为痊愈率和显效率的总和。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件对数据进行分析，采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料，P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

研究结果表明，观察组总有效率为80.65%(25/31)明显高于对照组45.16%(14/31)，可知采取丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的疗效优于仅使用丹红注射液的治疗方式，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组疗效对比[例数(%)]

3结论

本次研究的丹红注射液为中药药剂，药物主要含有红花和丹参，丹参是具有较强的活血化瘀功能。经过长期研究显示，丹参当中含有水溶性酚类以及脂溶性丹参酮成分，这是其发挥活血化瘀功能的药物机理，能够有效改善血液循环，并消除自由基，抑制氧自由基的形成，并降低超化物的歧化酶耗损，不断增加活性，从而保证阻滞钙离子内流启动的细胞不受到损害，极大程度保证了细胞组织的安全。而红花在中药中同样具备活血通经的作用，除此之外还可以起到止痛的效果，其主要包括查尔酮类、脂肪酸、链烷双醇等，使用红花治疗能够清除掉羟自由基衍生的透明质酸解聚，同时针对抗凝血酶Ⅲ氧化破坏的情况可以使用红花黄色素进行控制，以此来改善血液循环缺陷疾病。经过研究发现红花黄色素能够有效改善血液流变性当中各种切变率的血液黏度、纤维蛋白原比黏度以及血浆的粘稠度。两种药物共同使用可以调节血流量，使血液以及血浆的黏度得以下降，同时减少血小板的活性，避免血小板的聚集和粘连，从而阻断缺血性脑血管病的发病机制。

作为最早用来治疗脑梗死的氧自由基清除剂，依达拉奉属于一种抗氧化剂以及小分子羟自由基清除剂，其成分结构为3-甲基-1-苯基-2-毗唑啉-5-酮，属于包含亲脂性基团的脂溶性药物。对于血脑屏障的渗透率高达60%，因此具备较强的膜通透性，对患者静脉注射之后能够消除大脑内的羟基基团，减少细胞毒性。从而防止病毒对脑水肿组织和血管皮内的损伤，延长神经死亡的时间。降低神经功能受到的的不良影响，并且有利于脑梗死患者的预后。同时依达拉奉能够修复已经受到氧化损伤的皮层脑梗死，尽可能的降低脑损害的程度。

本文通过对观察组31例患者的联合治疗取得了较好的临床效果，同时联合治疗没有明显的负作用，患者的尿检、肝肾功能以及心电图都处于正常水平。在今后脑梗塞的治疗中应该推广这种治疗方式。

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