口服降糖药的合理应用调查分析

吴玉琼陈如青杨忠翠

（广西财经学院卫生所广西南宁530003）

【摘要】目的：调查分析口服降糖药的合理应用情况。方法：选取2011年7月～2013年9月录入某院微机管理系统中口服降糖药物的出库情况进行分析，从而调查分析降糖药物的使用情况（包含药品名称、规格以及用量等内容）。结果：对降糖药物的用药频率分析发现，3年中，用药最为频繁的就是二甲双胍，而居于第二位的就是瑞格列酮药物，居于第三位的是卡博，其中罗格列酮药物价格相对昂贵，临床应用较少。而相比于其他的磺酰脲类药物而言，在临床上应用格列美脲较为广泛。在联合用药中，应将药物单用作为主要方式，如治疗效果不佳，可改用2联以及3联用药。结论：某院有较为齐全的口服降糖药品种，且在应用上也较为合理。

【关键词】口服降糖药；合理应用；调查分析

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0180-02

糖尿病的致病因素较多，在临床上表现为胰腺功能下降以及机体胰岛素分泌不足、胰岛素出现抵抗状态，会使糖、蛋白质以及脂类等代谢出现障碍。现阶段，人民生活水平有了一定的提升，糖尿病的发病率也有所上升，且呈不断增长的趋势，当病情无法有效控制时，就会导致多种并发症出现，从而使患者的生存质量有所降低，在选择降糖药物时，还需要保证安全性、有效性、经济性以及合理性[1]。现选取我院录入某院微机管理系统中口服降糖药物的出库情况进行分析，现作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年7月～2013年9月录入某院微机管理系统中口服降糖药物的出库情况进行分析，并将糖尿病处方资料进行筛选，在2011年中选出1896张，在2012年中选出2044张，在2013年中选出2490张进行分析。

1.2方法

对降糖药物的使用现状进行统计分析，其中包含药品名称、用量以及药品规格等内容，并做好分类、分析以及排序工作。将WHO药物统计、《新编药物学》以及药品使用说明书作为基础，对各类药品服用的剂量限制以及用药频度加以确认。在联合用药中，应将药物单用作为主要方式，如治疗效果不佳，可改用2联以及3联用药。

2.结果

对降糖药物的用药频率分析发现，3年中，用药最为频繁的就是二甲双胍，而居于第二位的就是瑞格列酮药物，有较广的适用群体，且具有较高的安全性，在糖尿病患者降糖治疗中，发挥了较大的优势。居于第三位的是卡博，其中罗格列酮药物价格相对昂贵，临床应用较少。而相比于其他的磺酰脲类药物而言，在临床上应用格列美脲较为广泛。

3.讨论

该院口服降糖药物较为丰富，其中包含双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物，共包含药品8种，二甲双胍、卡博平、罗格列酮、格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、拜糖平、格列美脲[2]。

对于二甲双胍来说，其属于双胍类，有显著的降糖效果，患者用药后不会产生较大的不良反应，价格相对来说也较低，在糖尿病的治疗中已经得到了较为广泛的应用，在2型糖尿病中也是性价比较高的药物。此外，二甲双胍药物还能够增敏胰岛素，使胰岛素与胰岛素受体之间能够充分融合，从而将胰岛素的抵抗作用降低，肝脏糖原异生以及葡萄糖的输出能够有效减少，对肠道组织吸收葡萄糖起到一定的抑制作用，避免血液胰岛素水平有持续上升的现象，因此，在服用较大计量的药物时，血糖过低的现象也不会发生[3]。二甲双胍不但能够起到降糖的效果，还能够使脂类代谢得以改善，血液胆固醇、三酰甘油水平也会随之降低，对抑制体重上升有较好的效果，对于患有糖尿病且肥胖的患者来说，是最佳选择。据相关调查发现，用药最为频繁的就是二甲双胍[4]。

对于瑞格列奈药物来说，其属于格列奈类，对胰岛素的分泌有一定促进效果，对胰岛β细胞功能未全部衰竭的2型糖尿病患者有较好的效果，在服药初期，就会有显著的效果，但是药效较为短暂，控制餐后以及空腹血糖时疗效较好，口服药物时间一般选择在用餐前15分钟，以对餐时血糖进行调节，避免在用餐时有血糖过高的情况出现，能够有效刺激胰岛β细胞，使其不至于出现功能衰竭的情况，或者过度分泌胰岛素而引发低血糖。在患者服药后，能够在最快的时间内完全吸收，且没有蓄积的情况，低血糖情况发生率不高，且有较高的安全性，对于年纪较大且患有糖尿病的患者服用较为合适。在药物服用中居于第二位，有较广的适用群体，且具有较高的安全性，在糖尿病患者降糖治疗中，发挥了较大的优势。

在对糖尿病的治疗中，可以联合应用双胍类、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、格列奈类以及噻唑烷二酮类药物，在药效上能够达到互补的效果，并能够将患者服药后的不良反应降至最低。该院药物单用有较高的使用频率，当单独使用以上药物效果不佳时，就可以采用联合用药的方式进行治疗，在2联中最为常见的就是瑞格列奈联合盐酸二甲双胍，对于2型糖尿病有较为显著的疗效，能够保证平稳的血糖，防止有低血糖、体重突增以及肝肾受到伤害的现象出现，安全性以及可靠性较高，且有较好的耐受性。二甲双胍联合瑞格列奈、阿卡波糖是3联用药中较为常见的组合。该院中还未有出现4联的现象，在治疗糖尿病时，如应用较多的药物，药物之间也会产生一定反应，增加患者负担出现不必要的不良反应。综合上述分析，某院有较为齐全的口服降糖药品种，且在应用上也较为合理。

【参考文献】

[1]朱威.社区医院门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用调查及分析[J].北方药学,2014,(10):117-117,118.

[2]蔡尾玉,黄凯文,陈友华等.2010～2012年某院口服降糖药物的用药分析[J].中国医药指南,2013,(19):12-13,14.

[3]黎明,曾明艺,江春娟等.2010～2012年口服降糖药使用情况分析[J].广西医科大学学报,2014,31(1):93-95.

[4]江学容,成小蔓.国家基本药物中口服降糖药的药物经济学分析[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(12):1021-1024.