护理信息管理的应用

李红

（黑龙江省鹤岗市萝北县人民医院黑龙江鹤岗154200）

【摘要】整体护理除护士需要为患者做服务及护理，还需完成一定量的护理文书，为整理资料及信息投入过多的时间与精力。在现如今的发展时代，有效的利用信息资源将更全面、准确的掌握信息，更快速的做出科学决策，以活动更高的回报。

【关键词】护理信息管理；应用

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）16-0284-02

护理信息是指具有新知识、新技术、新内容、新方法的有关护理信息。护理信息除了具有一般信息的特点外，其自身还具有明显的专业特征。它来源广泛，有来自病人和护理人员的；有来自护理、科研、教学和管理的；还有来自药品、设备等不同类别的信息[1]。由于护理工作与政工、医疗、医技、后勤等部门都有紧密联系，所以护理信息具有特殊性和复杂性。

1.护理信息的特点

1.1普遍性

护理信息存在于病人就诊和住院的检查、诊断、治疗的全过程，一般的护理信息包括医嘱，护理措施，病人的体温、血压、体征、症状，以及规章制度、护理质量、家属意见等。

1.2可录性

通过文字、磁带、录像、计算机储存器把信息录存起来，需要时可以使信息再现。对个人来说，则可以把摄取的各种信息储存在脑海中。护理信息也可以用记录、收集、摄影等多种形式来进行表达或储存。

1.3广泛性

护理管理中的信息是非常广泛的，有医院内部的信息，也有医院外部的信息。它包括人力资源、技术资料、规章制度、社会需求、服务情况等。且原有的信息在不断的扩充和更新，而且数据量大。

1.4浓缩性

将收集的各种原始的、分散的、零星的信息进行汇总、加工、整理、概括和归纳等处理，使信息精炼、简明、可信，便于使用。

1.5传递性

信息可根据需要，通过一定的物质载体——通道，传递给信息接受者，从一点向外扩散或流动。在古代时，人们用语言、手势、火光、驿站等方式传递信息。在现代，人们可以用人造地球通信卫星和光导纤维等传递信息[2]。护理信息常见的传递方式有：语言表达、文字资料、计算机传输等。

1.6非消耗性

信息的另一个特点是在使用时不被消耗掉。但信息与实物不一样，收集到的护理数据资料，就可以从中多次的、任意的提取信息，而不被消耗。

1.7共享性

信息可以为管理者或需要者提供服务，因此信息具有共享性。如病人的病情资料，医师可作为诊断、治疗的依据，护士也可依据病情，确定护理诊断及护理计划，还可作为科学研究的原始资料等。

2.护理信息的作用

2.1信息是宝贵的资源

信息是提高工作效率和护理人员素质的重要工具。在现代生产中，信息在生产力体系中具有重要的意义，它与人力、物力、财力等一并成为主要的生产资源。

2.2信息是无形的财富

由于加强和改进信息管理，特别是应用电子计算机处理，使信息准确可靠，传递时间缩短，节时省力，工作效率大大提高。因此，重视信息资源的开发与利用，树立信息价值观，收集信息、掌握信息、利用信息，已成为护理管理工作的重要组成部分。

2.3信息是决策的基础

正确的决策取决于正确的判断，正确的判断又取决于掌握全面的、及时的、准确的信息，决策过程的每一个阶段都离不开对信息的需求。因此，信息不充分、不及时，决策就失去依据。信息不全面、有偏差，可能导致决策的失误。

2.4信息是组织的手段

护理部是医院的子系统，各护理单元又是护理部的子系统，要使护理部与它们有机地联系起来，就需要用信息把它们组织起来，处理好它们之间的关系，并协调好它们的活动。

2.5信息是控制的工具

护理信息是对护理工作过程进行控制的工具。控制是管理的职能，是为完成规定的任务和达到预定的目标，使各项护理工作按规定标准、规章制度和常规程序等有效地运转。根据信息的反馈进行调节，又是达到控制的重要条件[3]。信息的反馈作用，就是自身不断检查、不断改进、不断调节，以达到预定的目标。

3.护理信息的基本流程

3.1采集

按预先设定的指标收集原始数据和记录。如护理部及科室的人、财、物、业务管理范围内的各项信息收集，它是获取的第一手资料，被收集的原始信息的全面性、真实性和可靠性，不仅能够影响信息处理的其他流程，更影响自身的价值。

3.2加工

加工是指对被采集的资料进行校对、分类、计算、比较、选择和分析等工作。加工信息经过5个步骤：一是筛选，二是分类，三是分析，四是统计，五是编写。

3.3存储

存储就是将经过处理的信息在进行分类以后由专人按一定的方式(文字资料或计算机软件)储存起来，在需要时即可查用。存储要经过5个步骤：一是登记，二是分类，三是编号，四是审核，五是归档。如质量考评资料、科研论文统计、护士技术档案等信息的储存。

3.4检索

为便于在大量储存的护理信息资料中及时查找到有关的信息资料，应建立科学的信息检索方法。如文献资料索引、各种护理资料分类查询等。

3.5传送

将资料的分析结果按照做好的表格的形式进行报告或者是利用计算机输入的形式分别传送给有关部门或者是管理者，就可以和外界或者是院内的各部门间进行传递。通过信息的传送汇成信息流。这种信息流，为领导者决策提供重要的依据。

3.6反馈

护理信息是现代医院护理管理的主要资源，护理管理活动实际就是“过程控制”和“信息管理”的两位一体，任何护理信息的传递和处理，都是为了护理过程的控制，任何控制都要凭借“信息”。因此，信息反馈是管理者对控制做出奖惩的反应依据。

4.讨论

现代社会已进入信息时代。信息是现代科学技术的三大支柱之一，是医院管理的重要资源。因此，重视护理信息的利用和开发，对促进护理学科发展及提高护理管理水平有着极其重要的作用。

【参考文献】

[1]江学成,魏聿平,曹琅琳,曹淑琴,张玉西,赵美玲,曹文琪.整体护理信息管理和质控系统软件的开发和应用[J].中华国际护理杂志.2003.2（3）：192-194

[2]刘海峰,张强.临床护理多途径信息管理及相关系统的开发与研究[J].医疗卫生装备.2010.31（11）：6-7

[3]范德兰,刘继芬.医院护理信息管理中存在的问题与对策[J].护士进修杂志.2000.15（12）：897-898