消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的效果及安全性评价

杨文斌

【摘要】目的：观察评价消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的效果及安全性。方法：随机选取我院2017年5月-2018年5月期间收治的非静脉曲张性上消化道出血患者94例作为评价对象，按入院顺序进行分组，将其分成对照组和观察组各47例，给予对照组常规药物治疗，观察组在药物治疗基础上配合消化内镜治疗，对比评价两组临床治疗效果及安全性。结果：治疗后观察组患者治疗效果与对照组相比明显提高（P＜0.05）；同时与对照组相比，观察组消化内镜治疗的安全性较高，患者治疗期间并发症发生率、再出血率及死亡率较低（P＜0.05）。结论：针对非静脉曲张性上消化道出血患者采用消化内镜治疗，其安全性较高，可有效提高临床治疗效果。

【关键词】消化内镜；非静脉曲张性上消化道出血；效果评价

非静脉曲张性上消化道出血具有发病急、病情复杂、危险性高及病情发展快等特点，因此给患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。所以加强对非静脉曲张性上消化道出血患者的临床治疗研究，提高临床治疗效果，是确保患者健康及生命安全的关键。为此，本次我院针对非静脉曲张性上消化道出血患者采用了消化内镜治疗，并将其治疗效果及安全性进行了评价，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次评价选取我院2017年5月-2018年5月期间收治的94例非静脉曲张性上消化道出血患者，将其分成对照组和观察组各47例，观察组男女患者人数分别为25例、22例，年龄20-76岁，平均年龄为（48.0±3.3）岁；对照组男女患者人数分别为26例、21例，年龄20-75岁，平均年龄为（47.5±3.2）岁。两组患者基本资料对比差异不具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均给予持续低流量吸氧治疗，补充血容量及监测生命体征变化。同时给予对照组注射用埃索美拉唑钠（生产厂家：AstraZenecaAB，国药准字J20120035）进行治疗，取本品40mg静脉注射，每日2次，持续治疗1周；观察组在对照组药物治疗基础上配合消化内镜治疗，根据患者自身病情采取针对性的止血方法。①热凝止血法主要包括热探头及高频电凝法等，在止血治疗时要合理控制电流温度，避免电流温度过高导致患者出现迟发性穿孔症状。②内镜下钛夹止血。③局部注射药物采用1：10000肾上腺素盐水经消化内镜钳道缓慢插入注射针，注射位置应距离血管周围1mm，注射深度为2.5mm，注射剂量大约为1.2mL-1.5mL之间，待止血成功后拔出注射针。

1.3观察标准

两组治疗安全性包括治疗期间患者并发症发生率、再出血率及死亡率，并将上述两组数据进行记录对比分析。

1.4治疗效果判定

显效：治疗后患者临床症状完全消失，生命体征平稳，经检查已无出血现象；有效：治疗后患者临床症状均得到明显改善，生命体征平稳，已无出血现象；无效：治疗后患者临床症状及出血现象均无明显改善。将两组患者治疗后（显效例数+有效例数）/总例数×100%作为最终治疗总有效率判定标准。

1.5统计方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，两组计数资料应用n（%）描述，实施x2检验，当差异在P<0.05时为有可比性。

2结果

2.1两组临床治疗效果对比

记录显示，观察组治疗总有效率已达到95.7%；显著优于对照组患者治疗总有效率的83.0%。经统计学计算组间数据差异存在可比性（P<0.05），见表1。

表1两组临床治疗效果对比（n，%）

3讨论

近年来随着人们生活节奏的加快及饮食规律的改变，长期的不良饮食及生活规律改变导致非静脉曲张性上消化道出血的发病率持续上升。由于该病的危险性极高，若患者得不到及时有效的治疗，导致大量出血后，会直接危及患者生命安全。因此及时采取有效的治疗措施，对确保患者生命安全有着重要的意义[2]。相关研究表明，针对非静脉曲张性上消化道出血患者应在常规药物治疗基础上配合消化内镜治疗，可有效提高临床治疗效果，促进患者止血速度[3]。消化内镜治疗安全性较高，而且创伤性较小，在以往治疗过程中消化内镜治疗的效果良好。但使用内镜治疗前应确定患者生命体征平稳，而且要在48小时内进行治疗，若患者存在贫血现象，应在改善贫血症状后进行治疗，只有合理的针对性治疗才能使止血达到最佳理想效果[4]。在本次观察结果中也显示，与采用单独药物治疗的对照组相比，采用药物配合消化内镜治疗后的观察组患者治疗效果明显提高；同时观察组患者治疗期间出现的并发症发生率、再出血率及死亡率也显著低于对照组。综上所述，消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的效果显著，其安全性较高，可有效提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]肖好科.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].世界临床医学，2017，11（2）：67-70.

[2]李建军.非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治的临床疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（2）：75-76.

[3]纪前，孙美玲.非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果研究[J].保健文汇，2017，16（1）：15-16.

[4]何旭.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，22（2）：75.