计划免疫接种率的调查分析

叶丹丹张君

【中图分类号】R184【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0087-02

【摘要】目的了解我社区中心计划免疫工作实际状况。方法对辖区内适龄儿童“五苗”接种率情况进行现场调查。结果本地儿童“五苗”合格接种率≥96.5%，外地儿童“五苗”合格接种率≥88.23%。结论提示做好外来儿童计划免疫工作是提高接种率的关键。

【关键词】计划免疫接种率调查

为了了解我社区中心计划免疫工作，我们于2011年5月开展了大规模的接种率调查。杨园街第一社区卫生服务中心共计管辖6个社区居委会，面积为3平方公里。辖区总人口数29005人。常住户10215户。2010年新出生儿童178人，现将2010年出生的儿童计划免疫“五苗”接种率情况进行分析，为今后开展计划免疫工作提供科学依据。

1对象与方法

1.1对象

我社区中心管辖的六个社区中。2010年1月-2010年12月出生的本地儿童（指本地常住儿童）和外地（指在本地连续居住≥3个月的外来及流动儿童）儿童共计120名。

1.2方法

到每个社区居委会现场随机调查20名适龄儿童，采取询问家长。查看接种证.卡和接种日期。现场调查完成以后再回到社区中心逐一核对接种簿的方法进行。

1.3标准：合格接种率判断：【1】

A有准确的出生年，月，日和接种年，月，日记录

B免疫起始月龄不提前

C接种针次间隔不缩短（≤28天）

D基础免疫在12月龄内完成

E填写齐全，记录清楚，不缺项

凡经核实符合免疫程序，全程全量接种为合格接种。

凡未建卡，证者，未接种者，接种起始月龄提前，间隔时间不足者，未全程全量或超龄接种以及卡，证记录不清，卡证不符者，均视为不合格接种或未接种。

2调查结果

2.1建卡率，建证率

共调查适龄儿童120名，其中本地儿童86名，建卡率，建证率100%，外地儿童34名，建卡率，建证率88.23%。

2.2疫苗接种率

未建证、建卡人次4人

则上述结果显示：本地儿童和外地儿童的不合格接种率差异有统计学意义，本地儿童不合格接种率比外地儿童低。

3讨论

本地儿童接种率基本合格，迟种原因都是因病推迟接种。

本次调查显示有一些流动儿童家长不了解预防接种知识，不知道孩子出生后都应该接种哪些疫苗，这些疫苗的作用及接种后可能发生的不良反应更是一无所知。文化程度不高，预防保健意识低下。流动人口经济收入低，经济原因和自费疫苗收费的影响，部分家长不了解国家计划免疫免费政策和自费疫苗自愿接种的政策，怕费用太高而拒绝接种疫苗。家长对计划免疫接种的意义认识不足，需求意识较弱，认为预防接种的疫苗可种可不种。家长对预防接种缺乏积极性，缺乏信息，对接种缺乏信任。嫌接种地点太远，不知道要接种，或无人带小孩去接种，听信谣言。因此，就不能自觉带孩子到接种点接种疫苗，个别家长还拒绝为孩子接种疫苗。使基层计免工作人员处于两难境地，一方面国家的政策法规要求工作人员必须及时为适龄儿童提供可靠的免疫服务，另一方面来自家长们的不配合。这一现象在超生儿童.流动儿童中表现突出。基层防保人员力量薄弱，一人身兼多项防保工作，对流动儿童无过多时间调查摸底和宣传工作，影响了流动儿童计划免疫工作的质量。

儿童计划免疫的成功实施，有效的减少和控制了疾病的发生。实施计划免疫是控制和消灭相应传染病最经济，有效的手段。儿童的计划免疫接种率是评价计免工作落实与否的客观指数。流动儿童由于流动性大，居住生活条件一般较差，接触传染病的机会相对较高，是相应传染病发病的潜在因素。因此。加强流儿童的管理，是目前计划免疫工作的重点。流动儿童的家长多数是逃避计划生育政策在家里分娩又不敢来医院接种。我们要通过多方面的宣传，进入社区办健康讲座，出板报，发宣传单，让每位家长都明白计划免疫的重要性。对带孩子前来接种的家长进行详细、耐心的讲解有关计划免疫的知识，并给每一位家长发放下一次接种预约通知单，对到期不来的及时通知，并定期进行家访，定期下地段巡查，做好辖区内儿童尤其是外来，流动儿童的的查漏补种工作，对流动儿童的接种情况做到及时了解，及时跟踪，查漏补漏，争取措施到位，跟查及时。加强预防接种人员的规范化管理，加强计免工作人员的责任心，不断提高计免工作人员的思想和业务素质。这样，我们杨园街第一社区卫生服务中心的计划免疫接种率必将提高，计免工作会更上一个台阶。

参考文献

[1]蒋武，沈红宇，何林，石海丽.辖区内儿童计划免疫接种率调查分析与对策，中国初级卫生保健2003.10.