标准护理流程对脑出血患者早期肢体功能锻炼的恢复研究

陈冬梅周玲

【摘要】目的：评价标准护理流程对脑出血患者早期肢体功能锻炼恢复效果的影响价值。方法：选择我院2017年1月—2018年3月收治的90例脑出血患者，随机分为常规护理、标准化护理流程的对照组和观察组，对比脑出血患者肢体功能障碍、生活质量评分变化情况以及临床疗效。结果：观察组脑出血患者干预后指标评分、临床疗效均优于对照组，P＜0.05。结论：脑出血患者早期肢体功能锻炼期间给予标准护理流程利于患者机体改善与恢复，具有应用价值。

【关键词】标准护理流程；脑出血；早期肢体功能锻炼；恢复效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）35-0272-01

脑出血是脑血管疾病多发代表，疾病起病急、致残以及致死率高特点明显，对患者生活质量、生命安全威胁明显。另外，脑出血患者抢救成功后恢复期阶段有明显失语、偏瘫等症状表现，影响康复治疗配合度和情绪状态。重视脑出血患者恢复期护理利于早期肢体功能锻炼、生活质量改善。基于此，本文就我院脑出血患者为例，总结恢复期护理方案以及价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年1月—2018年3月，均为脑出血恢复期患者（n=90）。纳入标准：经头颅CT诊断符合脑血管疾病诊断标准。排除标准：生命体征不稳定患者以及合并其他重症疾病患者。随机分组，两组脑出血恢复期患者例数相同，伦理委员会批准。对照组：45例，男性29例、女性16例；患者年龄区间42～80岁之间，平均（54.68±3.05）岁。观察组：45例，男性患者27例，女性患者18例，年龄区间43～81岁之间，平均（54.55±3.20）岁。两组脑出血患者基本资料比较P＞0.05，有实验可比性。

1.2护理方法

对照组：本组脑出血患者接受病情观察、饮食护理、心理护理、用药护理等常规护理。

观察组：常规护理+恢复期标准护理流程。（1）健康宣教。护理人员向患者、家属发放脑出血恢复期健康知识手册，组织专题讲座，并通过播放相关知识视频的形式强化健康教育效果，提高患者疾病认识程度。（2）心理护理。脑出血患者恢复期不良情绪表现明显，护理人员扮演好耐心倾听的角色，给予患者心理疏导，强调负性情绪对疾病恢复的不良影响，叮嘱患者乐观心态的重要性。（3）血压监测。恢复期阶段观察脑出血患者血压变化情况，血压稳定可以降低脑出血复发情况，需遵医嘱监督患者用药。（4）并发症护理。脑出血患者恢复期仍需卧床，较长时间卧床情况下患者压疮等并发症情况明显，护理人员需协助患者翻身，进行受压处按摩。（5）康复训练。患者病情稳定情况下进行跨步练习、关节屈伸运动、单音节练习等肢体康复训练指导，并以播放音乐等形式刺激患者感知能力的恢复。（6）饮食护理。脑出血患者饮食上限制盐分摄入量，以新鲜果蔬、高蛋白类食物为主，要求患者禁烟酒，叮嘱患者养成良好的睡眠习惯。

1.3观察指标

记录实验对象临床疗效、肢体功能障碍以及生活质量评分变化情况。

1.4指标评价标准

1.4.1效果评价[1]

显效——肌力水平≥Ⅲ级，无严重合并症。

有效——肌力水平介于Ⅰ～Ⅱ级。

无效——显效、有效情况未实现。

1.4.2指标评分标准[2]肢体功能障碍——参考Fugl-Meyer量表；生活质量——参考ADL-Barthel量表。

1.5统计学方法

以软件SPSS19.0完成观察指标处理。临床疗效以%形式展开，肢体功能障碍、生活质量评分以形式展开，进行χ2、t检验。P＜0.05——脑出血患者指标结果有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

两组脑出血患者临床疗效见表1，总有效率分别为88.09％、64.28％。经统计学计算，χ2=6.5625,P=0.0104。

3.讨论

脑出血是一种在临床神经外科极为普遍的脑血管疾病，偏瘫是最为普遍的后遗症。多数脑出血患者有功能性障碍，对生活质量水平影响明显且家庭、社会负担重。就康复医学分析，脑出血偏瘫患者肢体运动功能障碍和早期康复护理关系密切[3]。脑出血患者发病后，受损中枢神经系统功能、结构有重组能力，康复训练利于患者脑侧枝循环创建，发挥大脑“可塑性”，早期肢体康复护理的目的是通过科学有效的措施促进患者肢体早期康复，并提高患者生活自理能力，降低患者疾病复发率、致残率。

结果显示：观察组、对照组脑出血患者临床总有效率对比为88.09％vs64.28％，且干预后观察组脑出血患者肢体功能障碍、生活质量评分均优于对照组，P＜0.05。由此说明，标准护理流程早期肢体康复锻炼对脑出血患者的积极意义。

综上所述，给予脑出血患者标准护理流程早期肢体康复锻炼价值突出，利于患者肢体早期恢复、生活质量改善，减轻家庭以及社会负担。

【参考文献】

[1]邵鹏，赵晓晶.早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者康复的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(15):2135-2138.

[2]阮晓兰.早期肢体功能锻炼对脑出血昏迷期患者肢体功能康复的效果[J].心理医生，2017，23(8):279-280.

[3]王天舒，谢玉环，相艳艳等.高血压脑出血护理后早期康复训练介入的疗效观察[J].安徽医药，2016，20(9):1797-1800.