静脉留置针的护理对策

丛朵于妍杨少婷

摘要：目的探讨静脉留置针的护理对策。方法对我院在2016年1月～2017年1月诊治的146例静脉留置针患者进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组，各73例，对照组采取常规护理，观察组采取护理干预措施，经护理后，观察两组患者静脉炎、导管堵塞、静脉血栓及导管托出等并发症发生情况及患者对两组方法的满意度评价。结果相关数据显示，观察组经护理干预后并发症发生率明显低于对照组，安全性更高；观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。结论采取科学有效的护理对策能够提高静脉留置针患者的安全性，减少并发症的发生率，提高患者满意度。

关键词：留置针；静脉；护理

静脉留置针是一种质地柔软的套管针，可以一次固定于患者的血管中留置数天后取出，操作简单[1]。该方法尤其适用于老年和婴幼儿患者，避免因血管不明显或者患者动作剧烈造成二次寻找血管，并适用于各个部位的穿刺[2]。在一定程度上减轻了因多次穿刺给患者带来的痛苦，缓解患者因惧怕穿刺的紧张情绪，提高患者的生活质量，也降低了护士的工作量[3]。随着医疗水平的不断发展，静脉留置针越来越受到医生和患者的青睐，但是在静脉留置针的应用中一些不良状况开始接踵而至，因此，科学有效的护理对策在提高患者治疗效果方面显得尤为重要。本研究，我院以期提高对静脉留置针的护理质量，对59静脉留置针进行回顾性分析，取得了满意的效果，现将结果报道如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

对我院在2016年1月～2017年1月诊治的146例静脉留置针患者进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组。对照组73例，其中男性患者37例，女性患者36例，年龄范围：1.5～73岁，平均年龄（49.7±14.2岁）；对照组73例，其中男性患者38例，女性患者35例，年龄范围：2～75岁，平均年龄（51.1±12.4岁）。两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理措施；观察组采取护理干预措施，包括：①注重对护士专业技能的培训对患者的穿刺技术进行集中训练，积极举办各种护理模拟比赛，使护士掌握合适的穿刺方法和良好的心理素质，避免遇到突发情况变的手忙脚乱，无法做到随机应变。②根据每个患者具体的血管情况，选择患者身上较为平直，富有弹性并且较粗的血管。如果患者穿刺部位发生感染或者有外伤等情况，尽量避开这些部位或缩短留置时间。且在穿刺前仔细检查留置针是否存在弯曲或堵塞情况，经严格的无菌处理。小儿穿刺部位最好选取头皮血管，其他患者以上肢或下肢为最佳穿刺选择，在留置针使用的进程中，及时观察穿刺皮肤及血管变化，要保持穿刺部位干燥。清洁，避免发生穿刺部位的感染。③对患者及亲属进行专业指导在使用静脉留置针穿刺前，对患者和亲属耐心讲解该方法的优势及安全性，以及使用过程中的相关注意事项，取得患者及亲属的信任，消除他们内心的疑虑和担忧，获得他们的积极配合。④为患者选择合适的留置针根据患者血管情况，因人而异选择合适的留置针，在不影响正常输液情况下，尽量选择型号小的针，以减小穿刺针对血管造成的不同程度损伤，尽量避免静脉炎等并发症的发生，提高患者的生活质量。⑤输液药物的合理安排有些药物会对患者身体产生一定的刺激，此时需要尽量减慢输液的速度，避免一直输入刺激性药物可与非刺激性药物相间隔输入，随时观察患者的身体状况，一旦出现不良反应立即停止药物输入减少，保证患者的生命安全。

1.3观察指标[4-5]

经护理后，观察两组患者静脉炎、导管堵塞、静脉血栓及导管脱出等并发症发生情况，采取问卷调查方式统计患者对护理方式的满意度评价。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况

相关数据显示，观察组经护理干预后并发症发生率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

3讨论

有研究发现[6]，虽然静脉留置针对于传统输液手段来说优势明显，但其弊端也很容易暴露，如导管堵塞等并发症的发生，为了使静脉留置针更好的服务于患者，相应的护理措施的实施和改进显得尤为重要。本研究为了探讨静脉留置针的护理对策，特进行分组观察，通过对护士专业技能的培训、患者具体的血管情况分析、对患者及亲属进行专业指导、选择合适的留置针型号等方面采取护理措施，获得了较为满意的效果。

本文研究数据显示，观察组经护理干预后并发症发生率明显低于对照组，安全性更高；且观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，采取科学有效的护理对策能够提高静脉留置针患者的安全性，减少并发症的发生率，提高患者满意度。

参考文献：

[1]代玲，周敏.静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策[J].中国医药指南，2014，12（34）：35-36.

[2]张桂玲.静脉留置针常见并发症分析及护理对策[J].中国实用医药，2015，10（34）：207-208.

[3]蒋新丽，俞激.静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及护理对策[J].中国医药指南，2014，12（27）：304-305.

[4]吴群.36例消化内分泌病人静脉留置针并发症的原因分析及护理对策[J].中外女性健康研究，2017，11（01）：35+44.

[5]韦桂花.小儿静脉留置针局部渗漏肿胀的分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（05）：125+129.

[6]鞠洪梅.小儿静脉留置针临床应用存在的问题分析及护理对策[J].中国农村卫生，2016，4（08）：96.