晚期妊娠合并子宫肌瘤临床分析

吴松丽

【摘要】目的：分析晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法。方法：选取2012年2月-2015年2月我院收治的70例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察对象，按分娩方式及子宫肌瘤尺寸进行分组，子宫肌瘤直径大于5公分的患者为对照组，子宫肌瘤直径小于5公分的患者为观察组。对比两组患者的临床治疗效果。结果：经对比分析后，在临床治疗过程中，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：由于晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的特殊性，比如会增加产妇产后出血风险；因此，在临床治疗过程中，要求相关医护人员，结合产妇的具体情况，制定相应的手术方案，最大程度保护产妇的子宫及胎儿安全。

【关键词】晚期妊娠；子宫肌瘤；临床治疗

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）15-0113-02

子宫肌瘤，全称子宫平滑肌瘤，又称纤维肌瘤，属于女性生殖器官中常见的良性肿瘤，是激素依赖性肿瘤之一，因患者的雌激素分泌失衡，刺激其平滑肌细胞增生，形成少量的纤维结缔组织[1]。同时，结合相关资料发现，部分产妇超出正常生育年限，引发盆腔慢性充血，易导致子宫肌瘤。受子宫平滑肌细胞异常增生的影响，子宫肌瘤的直径不断增大，特别是晚期妊娠患者，极大增加患者的分娩风险。鉴于此，本文重点分析晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2012年2月-2015年2月我院收治的70例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察对象，按分娩方式及子宫肌瘤尺寸进行分组，子宫肌瘤直径大于5公分的患者为对照组，子宫肌瘤直径小于5公分的患者为观察组。其中，两组患者基本资料为：①对照组35例中，年龄最大者39岁，最小者23岁，平均年龄为（31.1±4.5）岁；②观察组35例中，年龄最大者37岁，最小者22岁，平均年龄为（28.5±4.8）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。

1.2治疗方法

首先，要求相关医护人员，在接诊入院前，对98例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行B超检查，确定其子宫肌瘤的尺寸、数量及位置，建立相应的医疗档案[2]。同时，在手术前，结合患者的具体情况，完成心理疏导，最大程度缓解患者的焦虑情绪，做好妇产检查的准备工作，保护胎儿的安全。

其次，患者经过剖宫产手术后，顺利产下胎儿，缝合手术切口，等待子宫收缩后，再对患者进行子宫肌瘤的摘除手术，以预防增加患者的出血量。针对子宫肌瘤直径大于5公分的对照组患者，在进行摘除手术时，要求相关医护人员，避免对子宫宫腔造成损害，采用吸收线完成缝合，同时，缝合后，可给予患者少量的前列甲酯栓，减轻患者的术后出血情况；针对子宫肌瘤直径小于5公分的观察组患者，在进行摘除手术时，要求相关医护人员，最大程度控制手术出血量，缩短手术时间，以便于患者术后恢复。

最后，要求相关医护人员，做好术后指导工作，注意保温，严密监测患者的生命体征，同时，与患者的陪同家属进行沟通，完成术后教育，禁止患者术后24小时内下地活动，建议多卧床休息，合理饮食，营养搭配，注意忌口，以促进患者的机体恢复。值得注意的是，针对少部分患者存在术后疼痛的情况，可采取分散注意力的方法。

1.3判定标准

要求相关医护人员，以我院自行研发的子宫肌瘤摘除术后统计表为基础，对比两组患者的治疗效果。其中，对比项目主要包括：手术时间、出血量及住院时间[3]。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2.结果

经对比分析后，在临床治疗过程中，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表两组患者的手术时间、出血量及住院时间对比

注：与对照组比较，P＜0.05。

3.讨论

子宫肌瘤作为女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一，指患者的平滑肌细胞异常增生，导致肿瘤形成。然而，从现阶段的医疗技术水平来看，对于子宫肌瘤的病理机制尚不存在明确的规定。随着我国经济的不断发展，医疗技术水平的不断提高，子宫肌瘤的治疗技术也取得一定进步，利用超声检查，精确患者子宫肌瘤的位置，与此同时，受我国二胎政策的影响，妊娠人群逐年递增，晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者增多，特别是直径较大的子宫肌瘤，影响患者的盆腔生长，阻碍胎儿正常发育，甚至造成患者流产，或患者受子宫肌瘤的影响，堵塞产妇产道，导致在分娩过程中，胎儿胎位不正，出现难产现象[4]。

因此，要求相关医护人员，结合产妇的具体情况，特别是针对超出正常生育年龄的产妇，其肌瘤数量过多，制定相应的子宫肌瘤剔除手术方案，考虑是否摘除或摘除特定区域的子宫肌瘤，最大程度保护产妇的子宫及胎儿安全。其中，有学者研究认为，对患者进行剖宫产手术后，结合产妇子宫愈合的情况，再考虑是否进行子宫肌瘤的摘除手术，以降低患者二次手术的风险。

综上所述：由于晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的特殊性，比如会增加产妇产后出血风险；因此，在临床治疗过程中，要求相关医护人员，结合产妇的具体情况，制定相应的手术方案，最大程度保护产妇的子宫及胎儿安全。

【参考文献】

[1]吴佩君.晚期妊娠合并子宫肌瘤100例临床分析[J].中国实用医药,2015,09（10）:19-20.

[2]杨玉侠,季淑英,张桂欣.晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及治疗[J].中华保健医学杂志,2015,01（12）:39-40.

[3]李晓巍.晚期妊娠合并子宫肌瘤临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,09（83）:48-49.

[4]王淑平.晚期妊娠合并子宫肌瘤临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,08（83）:70-71.