腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比宋蕾

宋蕾任峥

【摘要】目的：探析卵巢成熟性畸形胎瘤经开腹畸胎瘤剥出术和腹腔镜手术治疗的效果比较。方法：取我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，设置参照组与观察组两组，每组38例。行开腹畸胎瘤剥出术治疗参照组，行腹腔镜手术治疗观察组，比较观察不同手术方法的应用取得的效果情况。结果：参照组患者的首次排气时间和手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间等指标情况均高于观察组（P＜0.05）。结论：对卵巢成熟性畸胎瘤患者实施腹腔镜手术治疗，其手术疗效显著优于开腹畸胎瘤剥出术，能缩短患者的住院时间、下床时间，加快患者病情恢复。

【关键词】卵巢成熟性畸胎瘤；开腹畸胎瘤剥出术；腹腔镜手术

【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0046-01

卵巢成熟性畸胎瘤是妇科常见症，其患病人群多以育龄女性为主。由于该病症属于良性肿瘤疾病，因此不会使患者感染、扭转等并发症。手术方法是现下临床治疗该病症的主要手段。以往临床多主张应用开腹畸胎瘤剥出术治疗，但治疗效果不理想，易增加患者术中出血量，延长患者住院时间[1]。对此，为提高治疗效果，临床需另寻一种更为有效的治疗方案。本研究以我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，对比分析行开腹畸胎瘤剥出术、腹腔镜手术的应用效果，做报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

于2014年4月—2017年6月时段，取我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，设置观察组（n=38）和参照组（n=38）两组。在参照组中，年龄25～37岁（30.2±2.4）岁；26例经产妇，12例初产妇。在观察组中，年龄26～38岁（31.3±2.3）岁；25例经产妇；13例初产妇。把观察组和参照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据具有比较性。

1.2方法

行开腹畸胎瘤剥出术治疗参照组，给予腰硬联合麻醉，并指导患者行平卧位。术前准备工作完成后，对患者进行手术治疗。将患者腹壁逐层切开，行一横切口于正常组织根部，取切口时尽可能将血管避开，选卵巢畸胎瘤的包膜部位为切口位置，并要在将卵巢畸胎反转之后，另行一同样切口于另外一侧，有效连接两侧切口，然后去除处理肿瘤。待将上述工作完成后，锁边缝合正常卵巢，选用4号线作为缝合缝线。术后，通过与患者具体情况相结合，给予对症治疗。

行腹腔镜手术治疗观察组，给予全身麻醉，指导患者行膀胱结石位，并建立气腹，调整患者体位，让其行足高头低位，行一切口于卵巢皮质部位，控制切口长度在0.5厘米左右，需要注意的是，取切口时尽可能将血管避开，实施单极电凝，充分暴露出其瘤壁，给予分离处理后，切口处理薄膜，采取电凝止血，完全剥除囊肿。在行手术治疗期间，如果肿瘤物偏大，在分离时发生破裂情况，临床可采用穿刺的方式，针刺处理破囊壁，囊肿剥除操作应用前，医护人员需及时吸出囊内的液体，应用生理盐水冲洗盆腹腔。

1.3观察指标

比较观察参照组和观察组患者的首次排气时间和手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间等指标情况。

1.5统计学分析

采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以（x-±s）形式表示，对比行t检验。P＜0.05得出数据间存在差异性。

2.结果

观察组患者的首次排气时间和手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间等指标情况均低于参照组（P＜0.05）。数据详情如表。

表对比患者的各项指标情况（x-±s）

3.讨论

卵巢成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤病症，虽然没有特殊症状，不会使患者出现感染、扭转等并发症，但无法保证不会病变，成为恶性肿瘤，因此，临床多建议将其摘除。手术方法是现下临床治疗该病症的主要手段[2]。在腹腔镜技术未广泛应用前，医护人员多主张实施开腹畸胎瘤剥出术，然而所取得的治疗效果不理想，不仅能延长患者术后下床时间，首次排气时间，而且还会增加术中出血量，威胁患者的机体健康。随着医疗技术水平的提升，腹腔镜技术的兴起，因该术式具有创伤小，术后恢复快等优势，现已在临床中得到广泛应用[3]。将其用于卵巢成熟性畸胎瘤的治疗中，能有效改善行开腹畸胎瘤剥出术时所存在的问题，加快患者病情恢复。本研究以我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，从其结果中可知，观察组患者的首次排气时间和手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间等指标情况均低于参照组（P＜0.05），说明腹腔镜手术的应用，对患者机体恢复，以及生活质量的提升具有一定的推动作用，具有较好的临床应用价值。而本次研究结果也已证实了该结论。

总之，对卵巢成熟性畸胎瘤患者实施腹腔镜手术治疗，其手术疗效显著优于开腹畸胎瘤剥出术，能缩短患者的住院时间、下床时间，加快患者病情恢复，值得应用推广。

【参考文献】

[1]谢满鑫.卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术与开腹手术对比分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2015，35(12):1790-1792.

[2]魏华兵.腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比[J].中西医结合心血管病杂志:电子版，2017,5(26):157-157.

[3]陈雅洁.腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比[J].临床医学研究与实践,2016,1(6):26-26.