拔罐法配合针刺治疗小儿厌食症52例

覃彩霞赵玉明张军波

【摘要】目的：观察拔罐法配合针刺治疗小儿厌食的疗效。方法：拔罐法主穴：中脘、天枢、气海、胃俞、脾俞、足三里。针刺穴位：四缝穴。结果：治疗组26例，痊愈13例，显效12例，无效1例，总有效率96.15%;对照组26例，痊愈7例，显效8例，无效11例，总有效率57.69%。两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05)，表明拔罐法配合针刺治疗小儿厌食疗效显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】小儿厌食拔罐法针刺

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）22-0269-01

厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。本病可发生于任何季节，但长夏暑湿当令之时，症状常加重。各年龄儿童均可发病，临床尤以1~6岁儿童为多见。城市儿童发病率高于农村。患儿除食欲不振外，一般无其他明显不适。病程迁延不愈者，可使气血生化不足，抗病能力下降，而易罹患他症，甚或影响生长发育，转化为疳证。近年来我们运用拔罐法配合针刺治疗本病取得了显著疗效，现报道如下：

1临床资料

1.1所有病例均来自湖北省宜城市中医医院儿科门诊，共52例。随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组男14例，女12例;年龄3～7岁。对照组男15例，女11例，年龄3～7岁，两组患儿在性别、年龄、病程、病情轻重程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准

(1)年龄：14岁以下的男女儿童。（2)厌食时间：6个月及6个月以上。(3)食量：3岁以下儿童每天谷类食物摄取量不足50克，3岁以上儿童每天谷类食物摄取量不足75克，同时，肉、蛋、奶等摄入极少。(4)膳食调查：蛋白质、热能摄入量不足供给量标准的70%～75%，矿物质及维生素摄入量不足供给量标准的5%。(5)生长发育：身高、体重均低于同年龄正常平均水平(除外遗传因素)；厌食期间身高、体重未增加。(6)味觉敏锐度降低，舌菌状乳头肥大或萎缩。(7)除掉病因以后，食欲逐渐恢复正常。

2治疗方法

2.1治疗组：

拔罐法：采用单纯拔罐法，取穴中脘、天枢、气海、胃俞、脾俞、足三里，留罐10～15分钟，然后将罐取下，隔日1次，连续治疗10次。

针刺法：采用针刺四缝穴方法。取穴：左右手第二、三、四、五指掌面，近端指横纹中点，操作方法：令患儿伸手，仰掌，双手共取穴8个，皮肤局部消毒后，用三棱针点刺穴位，深0.5mm，刺后用手挤出少许淡黄色或透明黏液，或者少许血液即可，然后用消毒干棉球拭干，按压片刻即可。取穴每周1次，连续治疗3周。

2.2对照组：仅予针刺四缝治疗，方法同治疗组。

3结果

3.1疗效标准：(1)痊愈：食欲显著增强，食量增加达正常健康儿，体质量增加≥0.5kg，各项实验指标基本恢复正常;(2)好转：食欲好转，食量略有增加并恢复到正常水平的3/4，体质量增加≥0.25kg，伴随症状改善，各项实验指标均有改善;(3)未愈：食欲、食量未见改善。

3.2治疗结果治疗组26例，痊愈13例，显效12例，无效1例，总有效率96.15%;对照组26例，痊愈7例，显效8例，无效11例，总有效率57.69%。两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05)。

4小结

中医认为本病的病位在脾胃。盖胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则知饥欲食，食而能化。《诸病源候论?脾胃病诸候?脾胃气虚弱不能饮食候》曰：“脾者，脏也;胃者，腑也。脾胃二气相为表里。胃为水谷之海，主受盛饮食者也;脾气磨而消之，则能食。今脾胃二气俱虚弱，故不能饮食也。”同篇又载：“胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄，不能饮食，所以谓之脾胃气不和不能饮食也。”充分论述了脾胃虚弱和脾胃不和导致了小儿厌食。近年来，我科采用采用单纯拔罐法，取穴中脘、天枢、气海、胃俞、脾俞、足三里，诸穴合用以健脾助运、调和脾胃。另外配合针刺四缝穴治疗，四缝穴属于经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，针刺后有调理三焦脾胃、理脾生精、消食化积、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。

总之，运用拔罐法配合针刺治疗小儿厌食，操作简单，费用低廉，疗效显著，值得在临床上推广使用。

参考文献

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