阿普洛尔联合塞他洛尔治疗高血压分析

唐博弢

（黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150040）

【摘要】目的：探讨阿普洛尔联合塞他洛尔配伍治疗高血压的临床处理方案。方法：选取2014年5月～2015年3月，我院收治的20例因年龄、体重、遗传、职业、过度饮酒等不同因素造成的高血压患者，临床采用药物治疗，总结资料。结果：20例患者经临床药物治疗有效改善临床症状，药物作用显效快，20例患者经治疗均康复出院。结论：临床采用药物配伍治疗的方案对改善患者的症状有明显的效果，作物有效的高血压抑制药临床值得借鉴与参考。

【关键词】高血压；阿普洛尔；塞他洛尔

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）08-0081-02

高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年3月，我院收治的20例因年龄、体重、遗传、职业等不同因素造成的高血压患者，临床采用药物治疗，20例患者临床经检查均符合高血压的治疗标准，20例患者中年龄最大者65岁，最小者32岁，平均年龄45岁，其中体重超过100公斤的患者7例，遗传病者6例，50岁以上者6例。20例患者临床均采取药物治疗。

1.2方法

阿普洛尔（1）口服：治疗高血压。开始时，每日4次，每次50mg，可逐渐增至每日400mg，饭后服用。（2）静脉注射：每次5～10mg，以每分钟1mg速度缓慢注射，如发现心率明显减慢，应立即停药[2]。

塞他洛尔治疗高血压：一般仅需每日用药1次，每次15～60mg，一般用药10小时可使卧位收缩压和舒张压分别下降2～2.3kPa(15～18mmHg)。

1.3统计学处理

采集临床药物配伍联合治疗信息，对临床治疗综合数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对比治疗先后评估P值，若P<0.05表示为差异有统计学意义。

2.结果

20例高血压患者进行综合的药物适量配伍选择，临床出现的剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、起夜多尿、心悸、胸闷、乏力等症状，均得以缓解，得到控制，对药物联合治疗前后呕吐、心悸进行对比分析，评估计划采用我院心内科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示正常，药物配伍联合治疗前心悸评估44.5±2.29，药物配伍联合治疗后心悸评估20.5±2.29，治疗前呕吐评估35.5±2.25，治疗后呕吐评估19.5±2.25前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05)，有统计学意义。

3.讨论

阿普洛尔与塞他洛尔是临床治疗高血压有效的口服及静脉注射药物，起效快，阿普洛尔从胃肠道吸收良好，口服后1～3小时即达血浆峰值，作用维持时间约4小时，半衰期2～3小时。静脉注射经10分钟达最大效应，可维持2小时。本品100mg约相当于40mg普萘洛尔，几乎完全由肝脏代谢。阿普洛尔为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定作用，有一定程度的内源性拟交感活性，因而对静息时心率及房室传导的抑制作用不如普萘洛尔那样明显，能改善心绞痛症状[3]。

阿普洛尔有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降,通过传导系统的传导速度减慢,使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于高血压的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。阿普洛尔通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压。

塞他洛尔口服后吸收良好，达峰时间(Tmax)为1～2小时，血浆清除半衰期6.0～6.8小时，尿中排泄的原形药物占用药剂量的50％以上；口服10～50mg后β受体阻滞作用与其血清浓度呈线性正相关，即使剂量低至10mg仍可以显示有24小时以上的β1受体阻滞活性，塞他洛尔的非肾清除占总清除率的1/3，肝脏或其他途径的代谢清除目前仍不清楚，肾功能不全对药动学特性有显著的影响。研究显示塞他洛尔β1受体阻滞作用与β2受体阻滞作用的比率为13∶1，在15～60mg范围内其心脏选择性β1受体阻滞作用是逐渐增强的，这一点与其他β受体阻滞药显著不同。塞他洛尔具有内源性拟交感活性，无膜稳定作用。

本文研究了20例不同因素造成的高血压患者，临床经吲阿普洛尔联合塞他洛尔配伍治疗联合配伍治疗，有效控制病情的发展，本组20例高血压患者进行综合的药物适量配伍选择，临床出现的剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、起夜多尿、心悸、胸闷、乏力等症状，均得以缓解，得到控制，均得以缓解，对药物联合治疗前后呕吐、心悸进行对比分析，药物配伍联合治疗后评估低于治疗前评估，两项指标的前后对比评估后显示差距较大，有明显区别（P＜0.05)，有统计学意义。针对高血压病患者临床采用有效的药物治疗能及时控制病情发展，避免严重累及出现其他脏器疾病，适当的药物配伍治疗对改善患者的症状有显著效果。

【参考文献】

[1]宋申亮.高血压病患者药物治疗依从性的影响因素研究[J].中国现代医生,2015,12:58-60.

[2]聂娟.抗高血压药物的临床应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2002,5(01):93-93.

[3]张志贤.98例高血压的临床治疗及并发症的防治[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012,03(07):90-90.