肩周炎早期综合康复护理对患者肩部疼痛及肩关节功能影响评价

王敏倩

摘要：目的研究早期综合康复护理对肩周炎患者肩部疼痛及肩关节功能的影响。方法择取本院收治的50例患者进行研究，根据护理方案分为对照组、观察组，对照组行常规康复治疗及护理，观察组在对照组基础上行早期综合康复护理，对比两组患者护理效果。结果观察组护理总有效率、VAS评分、肩关节功能评分、护理满意度评分显著优于对照组，P<0.05。结论早期综合康复护理能有效改善肩周炎患者肩部疼痛、肩关节功能及护理效果。

关键词：肩周炎；早期综合康复护理；肩部疼痛；肩关节功能

肩周炎患者行康复治疗同时辅以康复护理能有效改善其疾病情况，而相较于常规护理，早期综合康复护理则能更为有效改善肩周炎患者肩关节功能及肩部疼痛情况[1]。本文就此进行研究，具体如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

择取2017年1月~2018年1月间收治的50例患者进行研究，均符合疾病诊断标准，且签署知情同意书。根据护理方案将分为对照组、观察组。

对照组25例患者中男、女例数分别为14、11，年龄在34~72岁间，均值为（54.13±3.17）岁，病程在3个月~10年间，均值为（5.17±0.87）年；观察组25例患者中男、女例数分别为15、10，年龄在35岁~71岁间，均值为（54.79±3.21）岁，病程在3个月~11年间，均值为（5.17±0.76）年。对比两组肩周炎患者一般资料可知无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：本组行常规康复治疗及护理，即采取常规理疗、药物、按摩、针灸等康复治疗及健康宣教、心理疏导、饮食指导等常规护理干预。

观察组：本组则在对照组常规康复治疗及护理基础上采取早期综合康复护理。（1）疼痛护理。评估、了解患者疼痛部位及其相关反应，确定肩周炎类型后采取对应疼痛护理。通过分散其注意力以减轻其疼痛程度，针对早期疼痛较为严重的患者，可根据其具体情况给予适当镇痛药物或按摩、推拿处理。（2）生活护理。患者因疼痛易出现部分生活无法自理情况，为此，需指导、协助患者完成日常洗脸、穿衣、进食等日常活动。（3）健康宣教及心理指导。告知患者康复治疗及护理对改善肩周炎疾病疼痛及关节功能的重要性，提高患者的康复意识。同时以耐心、温和的态度引导患者积极心态配合治疗及护理，并告知患者疾病相关知识、注意事项及康复方式。（4）康复护理。根据患者情况指导患者进行内收、后伸、环臂、搓背、画圈、甩手、拉手、展臂、转肩等活动，以期改善患者肩关节功能。

1.3评价指标

评估、对比两组患者的护理效果，判定标准为：（1）显效：干预后肩部疼痛消失，且肩关节活动恢复正常；（2）有效：肩部疼痛、肩关节活动较干预前改善；（3）无效：不符合以上标准。总有效率为显效率、有效率之和。

以VAS（视觉模拟分析法）评估患者肩部疼痛程度，量表分值在0~10分间，评分越高则疼痛程度越严重；以Constant-Murley肩关节功能评分对患者肩关节功能情况进行评估，量表为百分制，患者分值越高则肩关节功能越好；以问卷形式评估患者护理满意度，问卷为百分制，评分越高则满意度越高。

1.4数据处理

以SPSS16.0软件分析数据，护理效果指标以n（%）表示，比较行卡方检验；评分指标以（`c±S）表示，对比行t检验。p＜0.05则差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果比较

观察组护理总有效率96.00%显著高于对照组76.00%，P<0.05。详见表1。

3.讨论

随着人们生活习惯及节奏的改变，临床肩周炎发病率近年呈上升趋势。肩周炎主要临床表现为肩关节功能障碍及肩部肌肉疼痛，主要病理表现为软组织水肿、充血、黏连、渗出等[2]。临床治疗时可采取理疗、药物、按摩、针灸等常规康复治疗措施，同时为减轻患者肩部疼痛及肩关节功能，需同时辅以有效康复护理[3]。

康复护理为康复治疗的延续措施，而早期综合康复护理能促肩周炎患者康复，在改善患者肩部疼痛、肩关节功能同时提高护理效果[4]。在常规康复治疗、护理基础上对肩周炎患者采取早期综合康复护理，通过采取疼痛护理以减缓肩周炎患者肩部疼痛情况，进而改善患者情绪。根据患者疾病状况及恢复情况指导患者进行各种康复活动，以期改善其肩关节功能[5]。而强化对患者健康宣教及心理指导，能提高患者依从性及满意度，使患者能以积极心态配合临床治疗及护理工作。另一方面，于日常生活中指导患者健康饮食、充分休息、适当活动，有利于疾病康复[6]。结合本文结果可知，行早期综合康复护理的观察组患者护理有效率、VAS评分、肩关节功能评分及护理满意度评分均显著优于对照组，P<0.05。

综上，对肩周炎患者采取早期综合康复护理能有效改善其肩部疼痛、肩关节功能及护理效果。

参考文献

[1]李凤，肖乔香，赵青等.针刀配合肩周康复功能训练对肩周炎患者的疗效观察及护理[J].心理医生，2015，21（5）：63-65.

[2]李细娥，田烨，周婕等.中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中应用价值探究[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4391-4392.

[3]赵宁，李艳，王道华等.粘连性肩周炎患者行臂丛神经阻滞下松解术后的系统化康复护理[J].世界临床医学，2016，10（3）：165，168.

[4]孙爱军，袁华丽，张伟萍.肩关节锻炼操对肩关节周围炎患者康复的影响[J].上海护理，2015，15（5）：53-55.

[5]刘冬桂.中医针灸、理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复程度的影响[J].环球中医药，2014（s2）：23-24.

[6]谢娟，陈刚.手法松解术配合关节腔内药物治疗肩周炎的康复护理[J].预防医学，2008，20（5）.