浅谈社区高血压病人的健康教育

张静

【摘要】目的通过各种形式的健康教育活动，探讨健康教育工作对社区高血压病人的作用。方法通过讲座、咨询、发放宣传资料等方法对50名高血压患者进行健康教育。结果90%以上的患者能掌握相关知识，提高保健防病能力。结论健康教育在高血压病的预防和控制并发症最为重要，医护人员向患者传授疾病和健康保健相关知识，改变不良行为方式和生活方式，形成人们的健康意识和健康行为。

【关键词】社区高血压健康教育

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）22-0330-02

高血压是我国最常见的慢性病，现发病呈现以下趋势：发病率直线上升、城乡差别缩小、发病人群年轻化。高血压和社会环境因素、长期精神紧张、不良行为及生活方式、忽视自我保健及心理平衡失调密切相关，所以通过健康教育对社区内高血压病人进行适当的干预，可以改善患者的行为方式、提高患者治疗依从性及生活质量。

1基本资料

选取50名社区健康档案中高血压患者，其中男性27例，女性23例，年龄42-81岁。有吸烟史者13例、饮酒史者11例。

2健康教育的形式和内容

2.1形式

我们医护人员每两个月至少去一次患者家中帮患者测量血压、了解患者的病情，并定期开办健康教育讲座、发放疾病相关知识的宣传资料。与病人建立相互信任、相互尊敬的良好关系，把医疗护理工作与健康教育紧密地结合起来，运用自己所具备的专业知识，根据患者的不同情况，有针对性地开展健康教育工作。

2.2内容

2.2.1高血压病的基本知识健康教育：①血压正常值；测血压的时间；高血压的分期；高血压常见并发症。②教会患者和家属血压的测量方法:患者至少休息5min，取坐位，测量右上臂，使肘部、血压表在同一水平上。间隔2min再测量1次取平均值。③高血压患者血压控制目标<140mmHg/90mmHg，合并糖尿病的高血压患者血压控制目标<130mmHg/85mmHg。

2.2.2生活行为方式的健康教育：①控制体重超重和肥胖降低各种降压药的效果，体重每减少1kg，血压平均下降1mmHg[1]，同时证实减轻体重可以减少抗高血压治疗的药物剂量[2]。目标是将体重指数(BMI=体重(kg)&pide;身高(m)2)控制在＜25。②减少钠盐的摄入，对口味较重的患者非常必要，以每天不超过6克食盐为宜并建议食用低钠盐。③食物中注意补充钾和钙，如新鲜的蔬菜水果、牛奶和豆制品，限制脂肪的摄入，每日食用油摄入不超过25克。④戒烟限酒尼古丁可刺激交感神经兴奋，可使血管收缩，血压升高；大量饮酒可以使血压升高所以要戒烟并限制酒的摄入。⑤适量运动运动可缓解人的紧张情绪，稳定血压，医护人员可帮助患者在运动前了解自己的身体状况，选择适合自己的运动项目如步行、慢跑、气功、太极拳等。运动强度因人而异，常用的运动强度指标是用运动时的最快心率达到170减去年龄，如60岁人的运动心率为110～120次/分为宜，运动频率可3～5次/周，每次运动30-60min即可。⑥心理指导保持心情愉快，心理平衡，任何的不良心理刺激，都可使交感神经兴奋，血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加，而引起全身血管收缩，心率加快血压升高，甚至可能引起脑出血。故高血压患者日常生活中应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气。做到性格开朗、情绪稳定、避免大喜或大悲。我们医务人员、患者及家属都应经常关心病人，及时给予各方面的帮助、指导，创造并建立适合病人的生活环境和作息时间，让患者适当参加力所能及的社会活动，消除不良情绪对血压的影响。⑦定时排便保持大便通畅，是很多高血压患者容易忽视却又非常重要的事，多食高膳食纤维的食物，预防便秘，可防止排便用力过猛致血压升高。

2.2.3高血压药物治疗健康教育①高血压是一种慢性病，需长期治疗。高血压患者应严格按医嘱坚持服药，不可随意增减药物品种及剂量，不可改变服药间隔时间或漏服药物，更不可擅自停药，服药时忌饮酒，只有确保连续而不间断地正规治疗，取得有效控制血压的治疗效果。②降压药通常从小剂量开始应用，根据用药后的疗效调整剂量，以维持量巩固疗效，预防或降低并发症的发生。

3结果

通过为期两年对50例高血压患者采用各种形式开展健康教育，使90%以上的患者掌握了血压的测量方法等高血压病的防治基本知识，改变不良的生活方式，并按要求调整服药方法，大大降低了高血压病并发症的发生。

4结论

健康教育是有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量[3]。健康的相关行为分为健康行为和危险行为，社区高血压病人健康教育的目的就是改变人们的意识，对危险行为进行干预做好高血压病的三级预防工作，提高社区人群的生活质量。做好社区高血压病人的健康教育有着非常重要的意义，只有采用各种形式，多样化、生动化及强化式的引导、教育，才能提高高血压病患者对疾病的认知程度，从而养成合理的服药及生活习惯，提高生存质量，促进群众健康。

参考文献

[1]刘力生主编.高血压[M].北京：人民出版社，2001：24-28.

[2]黄峻主编.现代循证心脏病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2002：52-53.

[3]黄敬亨.健康教育学[M].上海：复旦大学出版社，2006.5.