乳腺癌患者化疗前后血脂和体质量指数的变化研究

张雯娟

青岛大学附属医院山东青岛266000

【摘要】目的：分析乳腺癌患者辅助及新辅助化疗前后血脂水平和体质量指数的变化及其意义。方法：选取50例接受化疗的乳腺癌患者，在化疗前和化疗后1个月检查时分别检验每位患者的血脂水平，并计算其体质量指数，进行统计分析。结果：化疗后与化疗前相比，TC（血清总胆固醇）、TG（总甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和体质量指数水平均有所提升（P＜0.05），HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平没有升高（P＞0.05）。患者总计发生Ⅰ-Ⅱ度恶心、呕吐29例（58.0%），其中CEF方案出现11例，FE100C方案出现2例，TEC方案出现9例，EC-T方案出现7例；总计发生Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐21例（42.0%），其中CEF方案出现8例，FE100C方案出现2例，TEC方案出现9例，EC-T方案出现2例。结论：化疗会造成乳腺癌患者的血脂和体质量指数升高，还会影响正常饮食，因此医护人员在患者化疗过程中要注意针对患者的毒副反应，保持饮食营养均衡，尤其是恶心、呕吐反应症状较强的患者，不宜过度饮食，避免化疗后体质量指数及血脂增高明显，预防相关疾病发生。

【关键词】乳腺癌；化疗；血脂；体质量指数

1引言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，仅次于子宫颈癌。近年来，乳腺癌的发生率在逐渐升高。化疗是治疗乳腺癌的方法之一，会给患者造成明显的影响，比如体质量增加、血脂水平提高等，而肥胖和高脂血症会引起心脑血管疾病，威胁患者生命健康。因此，本次研究选取了我院于2017年5月-2018年5月期间收治的乳腺癌患者50例进行了化疗前后血脂和体质量指数变化的研究，希望借此指导乳腺癌患者在化疗期间的饮食。

2资料与方法

2.1材料

选择我院于2017年5月-2018年5月期间收治的乳腺癌患者50例作为研究对象，年龄21-68岁，平均年龄（48.4±2.2）岁，中位年龄49岁。所有患者均进行规范的化疗疗程，其中采取CEF（环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶）方案治疗的患者20例，FE100C（环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶）方案治疗的患者4例，TEC方案（环磷酰胺、表柔比星、多西他赛）治疗的患者18例，EC-T方案（环磷酰胺、表柔比星、多西他赛）治疗的患者8例。

2.2方法

在化疗前和化疗后1个月时间分别对患者的血脂水平进行监查，并计算患者的体质量指数。并统计患者出现的毒副反应，按照世卫组织规定的《抗癌药物常见毒副反应分级标准》，将患者出现的恶心、呕吐情况进行分级，之后对所有数据进行统计分析。

2.3统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1化疗前后患者血脂和体质量指数比较

50例患者中，化疗后与化疗前相比，TC（血清总胆固醇）、TG（总甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和体质量指数水平均有所提升（P＜0.05），HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平没有升高（P＞0.05）。具体见表1。

3.2不同化疗方案患者毒副反应情况比较

通过统计发现，患者总计发生Ⅰ-Ⅱ度恶心、呕吐29例（58.0%），其中CEF方案出现11例，FE100C方案出现2例，TEC方案出现9例，EC-T方案出现7例；总计发生Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐21例（42.0%），其中CEF方案出现8例，FE100C方案出现2例，TEC方案出现9例，EC-T方案出现2例。

4讨论

近年来，由于不良生活习惯、环境污染、遗传等因素的影响，癌症发生率越来越高，成为21世纪全球范围内最严重的公共卫生问题之一。其中乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率占全身恶性肿瘤的7-10%，仅次于子宫颈癌。对于乳腺癌的治疗，除了手术治疗之外，化疗是一种有效的治疗手段，但化疗过程会给患者带来较大的影响，比如血脂升高，体质量指数增加等，导致患者出现高脂血症、肥胖等，进而引发心脑血管疾病，给患者生命健康带来严重威胁。

本次研究证明，对比50例乳腺癌患者化疗前后的血脂和体质量指数，化疗后与化疗前相比，TC（血清总胆固醇）、TG（总甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和体质量指数水平均有所提升（P＜0.05），HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平没有升高（P＞0.05）。而对比不同化疗方案患者产生的毒副反应发现，患者总计发生Ⅰ-Ⅱ度恶心、呕吐29例（58.0%），Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐21例（42.0%），其中CEF方案和TEC方案出现毒副反应的患者最多，需要医护人员注意。

化疗过程会造成血脂和体质量指数的提高，但化疗结束后，多数患者会恢复正常饮食和运动，因此提高的血脂和体质量指数可能会随着时间的流逝而逐渐下降，恢复到化疗前的水平。但在化疗时，医生应该根据患者出现的毒副反应情况，以及患者的基础营养情况，为患者制定合理的饮食结构，鼓励患者进行适当的运动，促进患者血脂和体质量指数水平的恢复，减少心脑血管疾病的发生，提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]盛树海，郑进，刘广寅，等.乳腺癌患者化疗前后血脂和体质量指数的变化及其意义[J].实用肿瘤杂志，2013，28（4）：385-388.

[2]于子棋，肖志，邬玉辉，等.乳腺癌患者化疗前后血脂血糖和体质量指数的变化[J].中国普通外科杂志，2017，26（11）：1502-1505.