早期胃癌患者术后的营养护理

徐淑范

（鹤岗市人民医院154001）

【摘要】目的：研究分析胃癌早期患者的术后营养护理临床效果。方法2011年至2013年我院共筛选了100例早期胃癌患者，按照随机分组的方式来分为试验组和对照组，试验组50例患者接受肠内营养护理，对照组接受肠外营养护理，两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果对照组患者的转铁蛋白、体重、白蛋白等对比试验组，要差一些，临床差异性明显。结论根据早期胃癌患者的营养护理效果来看，患者的病情有了很大改善，生存时间得到了延续，患者生活质量有所提升，临床应用价值比较高。

【关键词】肠内营养护理胃癌患者肠外营养护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）21-0225-01

营养治疗是希望能够让患者获得比较好的营养状态，满足其身体的各项营养需求，让患者在接受治疗的时候，有足够的抵抗力和耐受性，增加伤口愈合能力，避免因为并发症或感染而导致的患者死亡，让患者获得比较短的治疗周期[1]。通常来说营养护理有肠内和肠外营养，肠内营养是主要的方式，能够为患者提供均衡、全面的应用供给，改善身体器官的功能和代谢能力，促进胃肠道的恢复，提升身体免疫能力，对于胃病患者来说具有比较好的效果[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

2011年至2013年我院一共筛选了100例胃癌患者，共有男性63例，女性37例，患者最小是26岁，最大是70岁。随机分组来进行分组，对照组和试验组均为50例患者。其一般性资料均不存在显著统计学差异，能够对比分析。

1.2护理方法

对照组的患者采用肠外营养护理，试验组的患者采用肠内营养护理。详细的护理措施如下：

1.2.1并发症的护理

患者在实施肠内营养之后，应该需要加强患者鼻腔粘膜的完整性检测，定时给患者的口腔以及鼻腔进行清洗，并通过石蜡对鼻腔进行润滑。肠内营养的患者容易出现腹胀、腹泻等一系列的并发症，发生并发症的原因在于营养液的浓度选择以及输液时的速度不当造成的。因此，在进行肠内营养治疗的同时，护理工作人员需要及时的了解患者是否出现腹痛、呕吐、腹胀以及恶心等症状，对发生的程度和时间进行了解。如果患者出现不明原因的腹泻情况，需要及时的停止肠内营养，将其转换成肠外营养，并对患者的大便性质、量和性质，以及排气时间和排便时间进行准确的记录，观察患者是否出现反流现象[3]。

1.2.2患者心理护理

胃癌在临床中属于常见的恶性肿瘤疾病，在临床中，患者会因为该疾病出现焦虑、害怕、恐慌等情绪，护理人员应该要为患者考虑，多和患者进行沟通，针对患者的心理状态来进行疏导和安慰，用语言安抚患者，增加患者的信心，为患者进行病情分析，消除疑虑，避免因为情绪影响到病情。

1.2.3鼻肠管的护理

在每天的输注前后，采用20nl的注射器，对其进行冲洗，冲洗过程中采用的是20ml的温开水，避免鼻肠营养管出现营养液残留和官腔堵塞的问题，在口服药注入的时候尤为需要注意，需要把口服的药物研磨成粉末状，利用温水惊醒溶解，溶解之后将其注入管腔内，在用过药之后，对管道利用温水进行冲洗。同时将鼻肠管进行良好的固定，避免出现滑脱移动和盘绕扭曲问题，在固定的同时需要留出一定的余地，防止对鼻肠管进行活动的时候使得其脱离出患者体外.

1.3统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

对两组患者在临床护理前后的白蛋白、转铁蛋白、体重以及前蛋白等指标进行比较，其比较差异没有明显统计学意义（P>0.05），在7d的临床护理之后，两组患者的白蛋白、转铁蛋白、体重以及前蛋白等指标有了明显的统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，临床中对胃癌的治疗以手术为主，这也是现在使用比较广泛的方式，因为手术，患者会有各类营养不良的情况，甚至是蛋白质和热量缺乏症状，因此极其不利于患者的恢复，对预后产生了比较大的影响[4]。

场内营养是一种以促进肠胃蠕动为主的治疗方法，临床中具有改善肠粘连以及肠内毒素堆积的的效果，也是可以让患者出现并发症的几率更低的方法，手术患者的伤口愈合也是需要营养来保障的，因此术后接受场内营养，是一种比较好的促进愈合的方式，早期使用效果更好。场内营养对于胃癌患者来说，是术后必备的辅助治疗方式，临床中使用肠内营养治疗的时候，需要遵从由稀到浓，由慢到快的节奏[5]。

总之，此次研究中早期胃癌患者接受营养护理后，均得到了比较好的恢复效果，该方法为患者术后的营养缺乏提供了改善，让伤口更快的愈合，患者的预后更好，治疗周期缩短，提升了患者的生活质量。

参考文献

[1]黄倩，张彬，禄建蓉，孙艳，郭海燕.胃癌调节型双通道重建术后早期肠内营养的护理问题[J].哈尔滨医药.2011，（01）；19-21.

[2]梁桂珍，朱刚，梁婉萍.重度营养不良的胃癌患者术后肠内营养支持与肠外营养支持效果比较[J].海南医学.2009，（05）；36-37.

[3]李昌娣.胃癌患者术后早期肠内营养护理的应用及体会[J].医学信息（上旬刊）.2010，（10）；41-42.

[4]刘淑霞，高莉，宁福红.胃癌行全胃切除术40例术后不同营养支持方法比较与护理[J].齐鲁护理杂志.2012，（12）；22-23.

[5]黄锦萍，叶倩红，陈美琴，李丽燕.胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养在胃癌手术患者中的应用效果[J].现代临床护理.2010，（04）；25-26.