骨科优质护理服务实践体会

董新云

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0279-02

【摘要】2010年卫生部提出了“优质护理服务示范工程”工作，我院积极响应省厅的号召，召开了以“夯实护理基础，提供满意服务”为主题的“优质工程”活动动员大会。专门成立了由院长、护理部主任担任组长的活动领导小组。院长、护理部主任亲自带领护士长及护理骨干前往多所医院参观学习，借鉴先进管理经验，并立足我院实际情况召开专题研讨会，制定活动实施方案。确立了让患者满意、社会满意、政府满意、护士满意，争创全省“优质护理服务示范病房”的目标。指定我科为优质护理服务的示范病区，以基础护理为切入点，多举并措，抓管理、抓服务、抓落实，促推进、促整改、促发展、促和谐，取得了良好的效果。

【关键词】优质护理服务护理质量

1实施过程与方法

1.1加强全员培训，转变思想观念科内多次组织大家学习、领会“优质工程”精神，并外派科室护理骨干到开展“优质护理服务示范工程”活动较好的医院参观学习，使大家进一步明确了思路。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》及《住院患者基础护理服务项目(试行)》的要求[1]，结合我院实际情况，制作护理服务专栏，将《护理服务标准与要求》、《护理工作流程》公示，接受患者及家属的监督。

1.2改革分工排班模式，落实责任制护理根据优质护理工程相关文件及要求，结合我科实际情况，重新修订了各班的工作职责和工作流程，改变原有的功能制护理模式，按护士职称的高低、能力的强弱合理搭配排班，实行小组责任制护理。责任护士对患者实行整体责任制包干，实现护理连续，24小时无缝隙对接。设1名责任组长，2名责任护士，每名责任护士负责6张病床，为病人提供整体护理服务。责任组长由高年资的护师担任，负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导，以及责任护士不在岗时负责代管其病床。这样的直接效果既能够将有经验的护士拉回到病人身边直接服务病人，还能帮助新护士成长。

1.3提供连续、全程、无缝隙的温馨护理患者入病房，由责任护士作为首次接诊护士将病人送至病床，并通知管床医生，由责任护士带病人及家属熟悉病区的环境、住院规章制度、介绍管床医生及病区开展的“优质护理服务示范工程”活动。在医生作出诊疗计划后执行医嘱，扎扎实实做好基础护理，均由责任护士完成。在病人出院后任护士在一周内对病人进行电话随访，了解病人出院后的康复情况。在做好基础护理的同时，还注重以下几个方面：护送患者做检查；帮助患者热饭、打开水；健康教育具体化、频次增多等特色服务，满足病人生理、心理全面的健康需求。

1.4加强业务学习，提高护理人员技术水平科室在原有分层次培训基础上，每月加强一次理论学习和一次临床技能培训。每周一晨交班后进行10-15分钟的小讲课，大家轮流讲课，周二、周五护士长提问。在一年的时间内，先后派人到外地进修学习，通过多种方式全面提高护理人员的专业素质，更好的为患者服务。

1.5加强三级护理质量监控，持续改进护理质量调动全科护士积极性，人人都参与管理，人人都是护理质量监控员，对科室工作落实情况人人查、班班查，从而提高护士的责任心。责任组长每日检查患者各项基础护理及生活护理是否落实。护士长每日定期与不定期相结合检查护理工作完成情况，并征求患者意见，发现问题及时小结、讲评，确保护理质量与安全。

1.6加强护患沟通和健康教育护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[2]。除了做好患者的日常护理工作外，应多和患者沟通交流，采取各种方法加强患者心理疏导，增强患者战胜疾病的信心；同时加强与患者家属的沟通，使家属能及时了解患者的情况，并鼓励家属提供心理支持。简化护理文书书写，使护士有更多的时间深入病房，健康教育做的全面具体。

2体会

2.1通过医院和科室的动员、培训，使大家进一步统一思想，转变服务观念，做到思想上接受，行动上落实。护士知识提升快，医护配合默契，医生对护士的认可及满意度大幅度提高。

2.2存在的不足

2.2.1医院支持系统需要完善，减少护士的非护理工作随着“优质护理服务示范工程”活动的开展，医院已加大了对护理工作的支持，进一步加大医院对护理工作的支持力度，完善支持系统，减少护士的非护理时间，真正把时间还给护士，把护士还给患者，是医院领导和护理管理者值得重视的问题。

2.2.2护理收费太低，护理价值未能充分体现我院一级护理的收费是每天8元，而护理人员除了完成高质量的专业护理外，还要做好病人的基础护理和生活护理，护理人员的付出在价值上没有充分体现，这在很大程度上严重挫伤了护理者的工作积极性。我们迫切期望卫生行政部门尽快与物价部门沟通协调，提高护理收费标准，以体现护理工作者的劳动价值，支持和保护护理工作行业。

参考文献

[1]卫生部.卫生部关于印发《住院患者基础护理服务(试行)》等三个文件的通知(S).2010,1:22.

[2]赵长云,范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志,2002,18(6):73.