胎儿中心电子监护系统在产时的应用研究

陈瑜

摘要：目的探讨胎儿中心电子监护系统在生产时的应用价值。方法选2016年1月至2016年12月在我院分娩的产妇1000例作为对照组，采用常规监护，选2017年1月至2017年12月在我院进行分娩的产妇1000例作为监护组，采用中心电子监护系统进行监护。观察两组胎儿的窘迫、窒息、死产、新生儿死亡、剖宫产与阴道手术生产发生情况。结果监护组胎儿宫内窘迫检出率要明显高于对照组，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。监护组新生儿窒息发生率要低于对照组，重度窒息要低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。在剖宫产几率方面对比，数据差异不明显（P＜0.05）。结论在孕妇分娩过程当中，采取中心电子监护系统进行监护，可以及时检出宫内胎儿窘迫，从而有效减少新生儿窒息现象，并且不对妊娠结局产生影响。

关键词：胎儿；中心电子监护系统；生产；应用价值

中心电子监护系统主要是通过中心服务器、服务工作站与床边胎儿电子监护仪器共同组成产科监护网络系统。在分娩过程当中采用产时监护超声仪器监视胎儿的心率，并且对子宫活动情况同时实施监护[1]。这样不但可以连续记录生产时胎儿监护的信息，也能够让医务工作人员及时且准确的掌握相关监护信息，早期对胎儿窘迫情况进行纠正与处理，降低新生儿窒息的发生率。本次就2016年1月至2016年12月在我院分娩的产妇1000例与2017年1月至2017年12月在我院进行分娩的产妇1000例作为研究对象，探讨胎儿中心电子监护系统在产时的应用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2016年1月至2016年12月在我院分娩的产妇1000例作为对照组，选2017年1月至2017年12月在我院进行分娩的产妇1000例作为监护组。对照组及监护组孕妇年龄均在25至35岁之间，孕周均在38至40周之间。两组孕妇一般资料进行对比，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

监护组采用胎儿中心电子监护系统在产时进行监测，对照组不采取胎儿中心电子监护系统监测。中心电子监护系统：采用某公司CEMS仪器，经接收器把传感器传送到低能力超声信号，并且射向胎儿心脏，检测反射的信号，并使用宫缩探头传感器测量子宫活动，对子宫收缩频率与持续的时间进行测量，将测量的结果传送到监视系统，并且实施产时连续电子监护，监护内容主要是胎心率、宫缩曲线、宫口开大的程度、先露下降的情况、羊水变化的情况。在计算机内部进行收集、保存与记录。对照组则实施常规监测，包括胎心音的听诊、间断性的胎心监护。

1.3观察指标

按照两组观察的结果对产程实施相应处理，直到终止妊娠。新生儿窒息的判断标准：轻度窒息是在一分钟评分在4至7分，重度窒息则是一分钟评分为0至3分[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，检出结果以（%）表示，行2检验。计不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1监护组胎儿宫内窘迫检出率要明显高于对照组，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。监护组新生儿窒息发生率要低于对照组，重度窒息要低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。详情如表1所示：

3讨论

中心电子监护系统主要是通过计算机技术对胎儿、母体监护信息进行处理，也是胎儿电子监护与计算机网络技术结合。有助于降低围生儿病死发生率，围生儿窒息与死亡多发生在产时。临产之后若可以及时采取措施对胎儿宫内窘迫进行处理，能够有效降低新生儿窒息发生率，防止胎死宫内与新生儿死亡[3]。传统的监护方式主要是胎心听诊与床边胎心监护，这种监护方式并不能够精准的对类型与基线变异的情况进行区分，容易导致漏诊与误诊的现象。床边的胎心监护也不能够在产时监测到胎儿的情况，容易导致误诊漏诊现象。胎儿中心电子监护系统则能够避免以上缺陷，能够连续的对产时胎儿监护信息进行记录，防止一次监护所造成的局限性，也能够判断胎儿的具体情况，降低窒息与死亡的发生[4]。

程利南[5]的研究结果表明监测组与未实施中心电子监护系统的对照组比较，监测组胎儿窘迫检出率要高于对照组，新生儿窒息发生率要低于对照组，剖宫产比较两组数据差异不明显。本次的研究结果与其相似，监护组胎儿宫内窘迫检出率（5.6%）要明显高于对照组（2.4%）。监护组新生儿窒息发生率要低于对照组。说明胎儿中心电子监护系统在产时具有重要临床应用价值，能够早期检出胎儿窘迫情况，降低新生儿窒息率，确保孕妇的正常分娩，提高孕妇分娩的安全度[6]。

综上所述，在孕妇分娩过程当中，采取中心电子监护系统进行监护，可以及时检出胎儿宫内窘迫，从而有效减少新生儿窒息现象，并且不对妊娠结局产生影响。

参考文献

[1]孙海涛，童蕾，陈超敏等.胎儿电子监护自动分析系统的设计与实现[J].郑州大学学报（理学版），2016，48（2）：65-70.

[2]李锟，张松，杨益民等.远程胎儿电子监护软件系统的设计与实现[J].中国医学装备，2016，13（5）：1-4.

[3]李朝兰，方滨，李慧杰等.应用自相关和独立分量分析的胎儿心电信号提取[J].中国医学物理学杂志，2016，33（8）：838-843.

[4]甘广辉，童蕾，陈超敏等.基于低功耗蓝牙网络的家用胎儿监护系统设计[J].电子技术应用，2015，41（8）：34-36.

[5]程利南.产房里连续胎心宫缩监护与间歇性胎心听诊对胎儿状态的判断：一项更新的系统综述[J].中华全科医师杂志，2018，17（2）：165-166.

[6]任泉霖，杨太珠，罗红等.超声检查和MRI在产前诊断胎儿Dandy-Walker变异型中的对比研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11（2）：55-58.