产褥期的护理与保健余静秋

余静秋

（绵阳市妇幼保健计划生育服务中心；四川绵阳621000）

女性产褥期是女性生理变化中最为关键的一个时期，对于每一个妈妈来讲都具有非比寻常的意义，如果没有做好这一阶段的护理与保健工作，极为容易引起不良后果，因此女性产褥期的护理与保健工作越来越受到大家的重视，下面从产褥期的基本护理、保健指导等方面对其进行讨论。

基础护理

在产后需要密切监测妈妈的各项生命体征，观察阴道的出血情况、子宫收缩请况等。查看是否存在肠道损伤，如果发现有异常情况，需要向及时向医生汇报，从而采取有效的措施。查看子宫的收缩情况，可以进行子宫按摩，如果情况必要可以注射子宫收缩类药物。指导妈妈尽早进行母乳喂养。如果产后2h未发生异常情况，可以将妈妈与宝宝一同送回病房。

饮食护理

母乳中含有宝宝所需全部营养成分，且适合宝宝吸收，是6个月前宝宝的最天然理想食品和饮料。同时通过母乳喂养的过程可以增进妈妈与宝宝之间的情感交流，提升宝宝的智力水平，同时还对妈妈体型的恢复及身体健康也具有积极的作用。因此在产褥期做好妈妈乳房保健的工作也非常重要，指导尽早吮吸，宝宝与妈妈同处一室，根据宝宝的需求量进行母乳喂养。在这一时期应该指导妈妈学会正确的母乳喂养的方法，自身营养摄入应该均衡充足，保持充足的休息时间，每日心情舒畅无压力。摄入高营养、充足热量的食物，忌食腥辣刺激、生冷的食物，水分摄入充足。

心理护理

在分娩完成后，妈妈已经筋疲力尽，需要进行休息，因此应该为其营造一个舒适安静的休息环境，使其能够有充足的休息时间，同时在这样阶段还需照顾妈妈的心理，根据其心理情绪进行适当及时的疏导，并通过相互交流沟通过程了解其的内心需求，对其进行安慰与鼓励，使其的心情保持愉快、轻松状态。并指导进行母乳喂养，如此可以增强其信心，充分感受到做妈妈的快乐，以愉快的心态顺利度过产褥期。

会阴护理

分娩后会阴部切口部位可能存在渗血、水肿、血肿情况，可以使用50%硫酸镁进行热敷，或者是使用远红外灯进行照射，每天消毒处理1-2次，要保证会阴处处于干燥状态。

恶露处理

每天同一时间测量宫底高度，了解子宫的复旧、恢复情况，同时还要观察每日恶露的情况，如恶露量、颜色、具体性状等。在一般情况下恶露会在3-5d慢慢好转，大概2个星期后会消失，但这需看个人情况。正常情况下恶露带有血腥味、无臭味，但如果恶露有腐臭味，同时伴有子宫压痛的情况，这时需考虑是否发生感染，并尽快进行抗感染药物控制。

乳房护理

妈妈与宝宝同处于一个病房，指导妈妈尽早进行母乳喂养，根据宝宝的需求量而定，一般情况下，首次喂养时间应在产后60分钟左右。分娩后刚开始妈妈泌乳较少，可以让宝宝进行吮吸，这样促进乳汁的分泌。喂养前先洗手，并使用温开水清洗乳头，喂养中应该选择宝宝和妈妈最舒适的方式，让宝宝将一侧乳房吸空后然后再吸另一侧。乳头和部分乳晕放在宝宝口中，妈妈将乳房扶住，防止宝宝鼻孔被乳房堵住影响呼吸。

产后卫生清洁

产后皮肤排泄功能较强，较为容易出汗。尤其是在刚睡醒的时候，很多时候全身的衣服会湿透，这是妈妈产后排泄水分的一种方式，我们常称之为褥汗，不需要进行治疗，会在产后数天自行消失，但在这一时期应经常使用温水进行清洁，清洗后立即使用干毛巾擦干，防止受凉。经常洗澡更换衣物，保证身体干净、干燥。室内温度与湿度应适宜，保证空气清新，穿着与季节合适的衣服，尤其是室内温度不可过高，防止发生中暑。每日饭前便后应勤洗手，使用专用生活用具，避免出现交叉感染。

保健指导

适当运动注意休息，妈妈在产后因为精力与体力消耗较大，因此应保证有充足的睡眠休息时间，有效的缓解身体疲劳，以后才能够更好的恢复。同时还应该根据妈妈的身体情况，指导并鼓励其尽早下床活动，防止出现并发症，如下肢静脉血栓、便秘等。同时还可以指导妈妈做保健操，促进腹壁、盆底肌肉尽早恢复张力防止发生肠道黏连、尿失禁等情况。在出院后42d应到医院复查。如存在不适症状应立即到医院复查。

健康教育

在女性产褥期需避免性生活，在产后2个月后后复查结果正常后，可开始性生活并采取避孕措施。

产褥期营养摄入

饮食是营养摄入的主要来源，分娩过程中机体的精力与体力均消耗较大，因此营养的补充十分重要。主要是食用高蛋白、低脂肪、高维生素、富含铁剂食物、每日热量摄入应保持在2700-2800千卡，蛋白质摄入量100g，在保证热量摄入充足的基础上，遵循少食多餐的原则，保证如牛奶、蔬菜、鱼、蛋等食物的摄入。妈妈在哺乳期还应该食用汤类，如鱼汤、排骨汤、鸡汤等增加乳汁的分泌。在产后15d左右，将红糖、红枣、益母草等混合熬汤，饮用后可以起到活血化瘀的功效。

产后检查

产后检查分为两个部分，在出院后3d、14d、28d分别由社区保健人员进行产后随访，重点是了解妈妈和宝宝的身体情况。了解妈妈的睡眠及饮食情况是否良好，对乳房的情况进行检查、观察子宫的恢复情况、了解会阴切口、腹部切口的情况，同时还需对妈妈的心理状况进行了解，并给予及时的心理疏导，告知其在产后42d到医院进行复诊。

产褥期对于妈妈来讲十分重要，是心理、生理恢复的关键性时期，因为需要给予高度的重视，根据其身体状态进行有效的护理和保健，并通过健康教育的过程增强妈妈的健康保健意识，了解并掌握基础护理方法和育儿知识，保证轻松愉快的心理，可以尽快转变身份，顺利度过产褥期，可以更好的产后恢复，避免发生抑郁症，不如不仅对妈妈身心健康极为重要，同时对宝宝健康成长也起到重要的作用。