农村老年妇女阴道炎临床特征及治疗

曾繁珍

（贺州市八步区铺门镇中心卫生院542815）

【摘要】目的：研究分析农村老年妇女阴道炎的临床特征和治疗措施以及治疗效果。方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的86例老年妇女阴道炎患者，并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者通过治疗后，治疗显效的有49例，占57.0%，有效的有32例，占37.2%，无效的有5例，占5.8%，治疗的总有效率为94.2%。结论：农村老年妇女阴道炎病种比较繁多，并且复杂，通过增强阴道粘膜的抵抗力，对病原体进行消灭和抑制，可以取得较好的治疗效果。

【关键词】农村；老年妇女；阴道炎；临床特征；治疗效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）02-0191-01

老年性阴道炎通常会发生在绝经后，其中进行手术切除卵巢以及雌激素缺乏的妇女比较容易引发该病。其临床表现为白带增多，小便灼热、时常伴有疼痛现象，外阴或者阴道灼热疼痛等，严重影响到患者的生活质量[1]。由于农村老年妇女不够重视定期妇科普查，同时，不愿意与医生讲述有关生殖阴道的症状，因此，该病通常会被忽视[2]。本研究通过对我院收治的86例老年性阴道炎患者进行研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年5月至2014年6月收治的86例老年妇女阴道炎患者，年龄段为52-76岁，平均年龄为（62.34±1.26）岁。所有患者的临床表现为阴道分泌物稀薄，并且呈现增多的趋势，其颜色为淡黄色；外阴部出现瘙痒的症状，并且伴有灼热感；性交痛等症状。通过妇科检查，发现阴道粘膜充血，并伴有小出血点或者点状的出血斑，阴道粘膜变薄。同时，通过阴道分泌物涂片镜检清洁度，其清洁度为Ⅱ-Ⅳ度。

1.2方法其一，萎缩性阴道炎患者（42例）的治疗。改善患者的阴道环境，增加阴道粘膜的抵抗力。可以使用1%的乳酸或者0.5%的醋酸溶液来冲洗阴道，之后需要向阴道内塞入0.25-0.5mg的乙烯雌酚，每天1次，连续使用7-10天。同时，也可以口服小剂量的雌激素，例如尼尔雌醇，每个月服用2.5-5mg。

其二，细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎患者（25例）的治疗。每天口服500mg的甲硝唑，每天2次，连续服用7天。局部使用0.5%的醋酸或者1/5000的高锰酸钾冲洗，之后再阴道内放入400mg的甲硝唑片，每天1次。连续使用7-10天。

其三，真菌性阴道炎患者（19例）的治疗。使用2%-4%的碳酸氨钠冲洗阴道，阴道内需要使用达克宁栓、克霉唑栓或制霉菌素片治疗，1周为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3疗效判定标准显效：患者的临床症状均消失，逐渐恢复正常，阴道壁黏膜呈现粉色或苍白色，阴道分泌物检验清洁度为Ⅰ-Ⅱ度。有效：患者的临床症状得到明显的改善，阴道分泌物检验清洁度为Ⅱ-Ⅲ度。无效：患者的临床症状没有改变，阴道分泌物检验清洁度为Ⅲ-Ⅳ度。

2结果

所有患者通过治疗后，治疗显效的有49例，占57.0%，有效的有32例，占37.2%，无效的有5例，占5.8%，治疗的总有效率为94.2%。

3讨论

老年妇女阴道炎是绝经后老年妇女常见的疾病，由于患者的卵巢功能衰退，雌激素水平在不断的下降，阴道壁在不断的萎缩，同时，阴道粘膜变薄，阴道内的pH值在不断的增高，使得局部的抵抗力在不断的下降，导致致病菌容易入侵并繁殖，从而引发炎症的发生[3]。其中阴道炎主要包括萎缩性阴道炎、念珠菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，对阴道炎进行尽早的、准确的判断是治疗的关键所在[4]。其一，各种老年阴道炎的临床特征。（1）在老年妇女中比较常见的阴道炎是萎缩性阴道炎，同时也可以称之为老年性阴道炎。根据相关研究表明，萎缩性阴道炎在绝经后的妇女中发病率为25%-30%。在本研究中就有42例患者为萎缩性阴道炎。其主要临床表现为外阴瘙痒、性交痛以及阴道分泌物增多，并且呈现淡黄色。通过妇科检查显示，阴道粘膜苍白，皱襞消失。（2）细菌性阴道炎。其在通常情况下，自觉症状比较缓和，其临床表现为白带增多，外阴瘙痒，具有不适感。（3）真菌性阴道炎。其主要是以白色念珠菌和纤毛菌为主，其主要适合于酸性环境中。真菌急性感染通常表现为阴道分泌物粘稠，并且呈现豆渣样[5]。（4）滴虫性阴道炎。其主要的病原体为阴道毛滴虫，其主要寄生在阴道和男性生殖泌尿道中，因此，其属于传播性疾病。该病的临床症状为外阴瘙痒，白带呈现灰色泡沫状。在诊断是否是滴虫性阴道炎的时候，通常使用实验室悬滴法，其方法比较简单，准确度较高。其二，老年妇女阴道炎治疗和预防的方法。针对上述几种阴道炎症状，需要根据不同的症状采取不同的治疗方案治疗。针对老年妇女阴道炎的治疗主要有两个方面，一方面是增强患者阴道粘膜的抵抗力。通过给予雌激素治疗，以便有效的促进阴道粘膜上皮增生成熟，并有效的增加上皮内糖的原储备，促进机体内乳酸杆菌的生长，以便有效的提高酸度，从而促进抵抗力的提高。另一方面，消灭或者抑制病原体。尤其是针对细菌性阴道炎和念珠菌性阴道炎，需要对其病原体进行消灭或者抑制，从而提高治疗效果。另外，在预防该病方面，首先，需要多食用富含维生素食物，食用新鲜的蔬菜和水果。其次，需要确保外阴部位的清洁和干燥，尤其需要注意个人卫生。

本研究通过对我收治的86例老年妇女阴道炎患者进行研究分析，所有患者通过治疗后，治疗显效的有49例，占57.0%，有效的有32例，占37.2%，无效的有5例，占5.8%，治疗的总有效率为94.2%。表明，根据不同症状的阴道炎采取不同的方案治疗，可以取得较好的治疗效果。

综上所述，农村老年妇女阴道炎病种比较繁多，并且复杂，通过增强阴道粘膜的抵抗力，对病原体进行消灭和抑制，可以取得较好的治疗效果。

参考文献

[1]高玲，涂江莲.160例老年性阴道炎阴道上药疗效观察[J].重庆医学，2009，34(16)：905-906.

[2]刘文志.老年性阴道炎治疗进展[J].中国乡村医药杂志，2010，14(08)：164-166.

[3]柴爱军.中西医结合治疗老年性阴道炎[J].中国初级卫生保健，2011，20(11)：191-192.

[4]陈远景，陈佐增.阴道内置药治疗细菌性阴道病的疗效体会[J].浙江临床医学，2010，23(06)：214-215.

[5]高妍.老年妇女阴道炎临床特征及治疗[J].基层医学论坛，2011，15（05）：476-477.