综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果探析

连瑞玲

甘肃省中医院白银分院产科730900

摘要：目的：分析给予妊娠高血压综合征患者产后使用综合护理的应用疗效。方法：抽选2017年6月～2018年6月这一时间，入我院的妊娠高血压综合征患者128例为分析对象，将其自由分为A（常规护理）、B（常规护理+综合护理）两组，每组64例。对比两组患者护理后的疗效。结果：B组患者经过综合护理后患者的血压较A组下降得明显，患者的焦虑自评表和抑郁自评表的评分都低于A组。结论：对妊娠高血压综合征患者运用综合护理能够有效控制患者的血压，缓解患者的抑郁、焦虑心情。

关键词：妊娠高血压综合征；综合护理；应用效果

处在妊娠期的孕妇最容易出现的一种疾病是妊娠期高血压综合征，其病的发病率逐年上升，临床上一般表现为高血压和水肿等病状，以及较严重患者有时会伴随头痛和视力受影响等情况。妊娠高血压综合征的病因尚不明确，有相关医学研究报道，妊娠期高血压综合征对产妇和婴儿的不良影响是可以通过有效护理模式来改善的。本文旨在探析我院64例妊娠高血压综合征患者，产后运用综合护理方式后的临床效果，并获得较好的结果，现将具体内容作以下报道。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

从2017年6月～2018年6月这段时间，选入我院出现妊娠高血压综合征患者的128例为分析对象，将其自由的分为A（常规护理）、B（常规+综合护理）两组，各组64例。其中A组年龄21-37岁，体重为54-61kg，首次产婴34例，非首产婴30例；B组年龄22-36岁，体重为53-62kg。首次产婴35例，非首产婴29例。两组患者的一般资料与其它的资料相比，没有太大差异，p>0.05。

1.2方法

A组患者实施常规护理，即常规的给予用药、生活护理、婴儿护理指导等方面。B组实施常规护理+综合护理，包括产后、出血量控制、心理等方面的护理，其具体护理内容为：（1）患者完成产婴后，护理人员应当多次仔细观察患者的各项生命体征的改变情况，以每30分钟检查一次为宜，直到患者生命体征趋于较稳定，可改变成每3小时检查一次。期间，还要密切关注产妇子宫收缩情况如何，适当情况下给予患者抗生素以防感染，指导患者服用降压药，并要保证患者的病房无嘈杂。（2）患者在服用扩张血管的药物时，易在子宫收缩没有力气时出现出现，所以护理人员在产后要对患者的宫颈和外阴等部位进行观察，看是否出现裂痕，若有，则及时报告医生并及时治疗。（3）患者分娩过程较长，一般患者产婴后易出现焦虑甚至抑郁的不良情绪。所以护理人员在护理时要结合患者的个人特点和自身情况来进行心理护理工作。比如和患者沟通交谈，建立患者对护理工作的信心和对护士的信赖感，并为患者讲解新生婴儿的护理技巧。（4）在患者完成分娩后当天不能禁止食用任何东西，可在手术24小时后食用易于消化的食物，直到患者的肠道排气完后方能食用半流质的食物。产婴6小时后，可指导患者自己翻身，并鼓励患者适当下床活动。

1.3观察指标

对患者出现抑郁和焦虑情况用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来评分，两评分表都分为重度、中度、轻度型抑郁/焦虑，满分100分，重、中、轻占的分值分别为70分以上、60-69分、50-59分。比较两组患者护理后血压，显效：血压小于等于140/90，有效血压（140-160）/（90-110），无效血压大于等于160/110，单位都为mmHg。

1.4统计学方法

本次数据用SPSS18.0来处理，平均值±标准差表达计量资料，t当作检测指标，计数资料用百分数来表示，卡方当作检测指标，当P^0.05时，两组数据之间具有较大的差异存在。

2、结果

2.1A、B两组护理后的SDS与SAS评分对比

B组护理后的SDS评分为（26.12±4.13），SAS评分为（23.14±4.32）明显低于A组护理后SD（52.13±4.86）S和SAS（521.47±4.50）的评分，P均<0.05。见表1.

2.2A、B两组患者护理后的血压对比

B组患者护理后血压显效64例，总有效率为100%（64/64），A组的显效20例，有效25例，无效19例，总有效率70.31%（45/64），两组总有效率对比，P<0.05。

3.讨论

对于为何会出现妊娠高血压综合征的原因至今尚未明确，也有学者认为是免疫机制出现问题、血管的内皮细胞受到损伤、子宫肌层被异常的滋养层细胞入侵、遗传等等原因。有研究发现，妊娠高血压综合征的发病机率与患者的年龄（太大或者太小）、家族里有妊娠高血压综合征患者的人、怀多胎等因素有关。若有妊娠高血压综合征，会导致全身的细小血管痉挛，进而全身的组织器官血流量受到影响，对患者本人和其婴儿的影响很大。患妊娠高血压综合征的患者，如果产后能够得到较好的护理，可以降低不良反应出现的风险。从本文研究中，给予B组患者产后在常规护理的基础上实施综合护理，通过给予患者其生命体征以及子宫收缩变化的观察、及时的给予用药、住院环境、出血控制、心理、其它方面等细致的护理，有利于患者的术后恢复、有效控制血压、以及消除患者的不良情绪。

本研究数据结果显示，B组患者经过综合护理后，其血压得到有效的控制，血压的总有效率达到100%，高于A组（70.31%），B组患者护理后的SDS和SAS评分都不在抑郁自评量表和焦虑自评量表中的轻、中、重度范围内，即没有抑郁和焦虑情绪。由此可见，综合护理运用在妊娠高血压综合征患者的产后护理中，有很好的临床效果，值得被推荐运用。

参考文献：

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