阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

阮桂萍

【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：选择本院2016年2月－2019年2月收治的600例小儿支原体肺炎患者,随机分为观察组(300例)和对照组(300例),对照组采取阿奇霉素治疗，观察组则采用阿奇霉素联合红霉素序贯治疗。比较两组疗效；肺部啰音、肺片阴影等消失时间；治疗前后患者超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平；副作用发生率。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组肺部啰音、肺片阴影等症状体征消失时间显著短于对照组（P＜0.05）；治疗前两组超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平优于对照组，差异显著（P＜0.05）。两组患者无严重副作用。结论：阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎，可更好改善炎症和控制病情，缩短疗程和住院时间，且副作用少，安全性高。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎；应用效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0110-02

小儿支原体肺炎是常见的感染性疾病，主要临床表现为发热，呼吸急促，咳嗽等[1]。阿奇霉素是治疗肺炎的有效药物之一，可获得一定治疗效果，但其单一治疗效果欠佳，需要辅以其他药物治疗。本研究分析了阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月－2019年2月收治的600例小儿支原体肺炎患者,随机分为观察组(300例)和对照组(300例),观察组300例，男女是178、122例。年龄3岁～10岁，平均6.21±1.51岁。病程1-8天，平均（3.21±0.45）d。对照组300例，男女是180、120例。年龄3岁～10岁，平均6.25±1.56岁。病程1-8天，平均（3.24±0.41）d。两组一般资料可比。

1.2方法

对照组对于就诊的小儿支原体肺炎患者采取阿奇霉素治疗，观察组对于就诊的小儿支原体肺炎患者则采取阿奇霉素联合红霉素序贯治疗。

对照组采取阿奇霉素治疗，每次用10mg/kg·d阿奇霉素静脉滴注治疗，持续5天，5天后停药4天，之后给予阿奇霉素口服，剂量10mg/kg·d，服用3天后停药4天。

观察组则采取阿奇霉素联合红霉素序贯治疗。其中，先每次用10mg/kg·d阿奇霉素静脉滴注治疗，持续3天，之后给予红霉素静脉滴注，剂量20mg/kg·d，静滴3天后停药4天。之后给予10mg/kg.d的阿奇霉素口服，每天1次，连续服用3天。

1.3观察指标

比较两组疗效；肺部啰音、肺片阴影等症状体征消失时间、住院时间；治疗前后患者超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平；副作用发生率。

显效：症状消失，超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平正常；好转：症状缓解，超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平改善50%以上；无效：症状无好转，超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平改善不足50%。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%[2]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS2５.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

3.讨论

阿奇霉素和红霉素均是一种大环内酯类抗生素，主要抑制细菌细胞壁合成，具有抗菌和杀菌作用。其中，阿奇霉素起效快，安全性高[3]。β-内酰胺类抗生素与大环内酯类抗生素联合应用可显着提高小儿支原体肺炎的治疗效果，降低患者病死率。大环内酯类可以从吞噬细胞中释放出来。通过在感染部位达到更高的浓度，获得更高的抗菌效果。大环内酯类可以抑制细菌生物膜的形成并去除细菌生物膜。当细菌生物膜被破坏时，β-内酰胺类可以发挥其强大的杀菌作用[4-5]。通过阿奇霉素和红霉素序贯治疗，可快速控制患者的病情，短时间内发挥肺炎支原体抑制作用，还可提升支原体杀菌作用，避免严重不良反应的出现，即可快速缓解支原体血症，又可对肺部病灶进行有效治疗，缩短诊疗时间[6-8]。

本研究显示，观察组总有效率高于对照组的总有效率，P＜0.05。治疗前两组超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平接近，P＞0.05；治疗后观察组超敏C反应蛋白、白细胞计数监测水平改善的程度更大，P＜0.05。观察组肺部啰音、肺片阴影等症状体征消失时间更短，P＜0.05。观察组副作用发生有1例胃肠道反应，对照组有3例胃肠道反应。

综上所述，阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎，可更好改善炎症和控制病情，缩短疗程和住院的时间，且副作用少，安全性高。

【参考文献】

[1]李冕重,刘克伟,邱茂青.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J].中国现代药物应用,2019(08):93-94.

[2]王萃.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的应用分析[J].基层医学论坛,2019,23(13):1815-1816.

[3]陈斌斌,陈丙文,彭俊波,宋志梅.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫功能、心肌酶谱及治疗效果的影响[J].中国医学工程,2019,27(03):12-15.

[4]卢宇.探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].中国现代药物应用,2019,13(06):12-13.

[5]刘清.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019(20):151-152.

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[7]周宇雪.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及其对血清炎性因子水平的影响[J].中国民康医学,2019,31(04):9-11.

[8]刘艳春.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国现代药物应用,2019,13(04):88-89.