探讨护理干预对支气管哮喘患者康复依从性的影响

肖敏

【摘要】目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者康复依从性的影响。方法：收集我院于2015年7月~2016年7月间收治的支气管哮喘患者105例，通过随机数字表法分为护理组（n=53）和常规组（n=52），给予常规组病人常规护理，给予护理组病人综合性护理干预，比较两组患者疗效，评价两组患者依从性。结果：治疗组临床疗效为90.56%，显著高于常规组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），护理组患者依从率为98.11%，明显高于常规组88.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过通过综合性护理干预有助于改善支气管哮喘患者临床症状，提高患者的依从性，值得推广。

【关键词】护理干预；支气管哮喘；康复依从性

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，具有发病迅速、突然的特点，如不及时进行治疗，则会导致严重的并发症，严重时甚至危及患者生命[1]。导致支气管哮喘发病率升高的因素较多，我经济水平的提高，人们居住环境改变，如家里养宠物，家庭装修，家里花草等增大了接触应变性物质的几率[2]。临床研究显示，良好的护理干预对人体呼吸系统、免疫系统、循环系统等多个系统均有稳定作用，有助于病情的恢复[3]。因此对于支气管哮喘做好护理干预，有助于提高支气管哮喘患者康复依从性。我院2015年7月~2016年7月间对支气管哮喘患者实施护理干预，取得的效果较为满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院于2015年7月~2016年7月间收治的支气管哮喘患者105例。纳入标准：所有患者经检查证实符合支气管哮喘诊断标准[4]；排除其他器官严重衰竭患者；患者均签署知情同意书。通过随机数字表法分为护理组（n=53）和常规组（n=52），治疗组中，男性27例，女性26例，年龄18～65岁，平均（34.36±4.33）岁；常规组中，男性26例，女性26例，年龄11～69岁，平均年龄（33.45±3.39）岁。两组患者一般资料比较差异不显著（P>0.05），本次研究经伦理会批准。

1.2治疗方法

给予常规组病人常规护理，给予护理组病人综合性护理干预，具体方法为：（1）对病人先实施健康教育护理，病人对支气管哮喘知识的缺乏，病房及医院环境的不熟悉，病人容易产生焦虑、恐惧的情绪。首先保持病房干净，室内温度、湿度适宜，保持床单干净整洁。护理人员先积极主动与病人进行沟通，为患者演示吸入器的使用了解支气管哮喘恢复期的注意事项。（2）心理护理，根据患者生活的精神状态，对其进行心理护理，面对患者的疑问应当竭尽所能的去解决。同时对病人的病情及心理进行评估，尽可能的帮助病人消除负面情绪，建立战胜疾病的信心。（3）根据病人身体素质病情程度，为每位病人制定相应的饮食计划，科学合理的进行营养的搭配，不食用生、冷及辛辣的食物，少食多餐。

1.3观察指标

比较两组患者疗效，疗效等级分为：显效、有效和无效。显效：无呼吸困难，情绪稳定；有效：呼吸困难较轻微，情绪较稳定；无效：呼吸困难较严重，情绪不稳定。评价两组患者依从性，能正确、按时的使用喷雾器及服用药物，按时进行复诊则视为依从性良好，反之视为不依从。

1.4统计学方法

数据处理工具采用SPSS18.0统计学软件，计数资料可经n或%表示，总有效率、依从率经卡方x2检验比较，在P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较

治疗组临床疗效为90.56%，显著高于常规组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者依从率比较

护理组患者依从率为98.11%（52/53），明显高于常规组88.46（46/52），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着医疗水平的提高，很多急性传染病得到了有效的控制，而各种慢性疾病的防治仍然没有得较好的解决。临床调查显示，近些年环境的恶化，空气质量的下降，呼吸道疾病的发病率增加，支气管哮喘的发病率呈逐年上升的趋势。支气管哮喘的发病因素较多，包括遗传、性别、气道反应、饮食等。许多报道认为，支气管哮喘的发病是由于环境和基因遗传共同作用所致，其发病机制复杂，包括遗传、性别、气道反应、饮食等[5]。文献报道显示，良好的护理干预，根据每位患者实际情况的不同，在患者心理、饮食、疼痛感等方面进行干预，给予针对性的护理，从而全面的促进病情的恢复。

本次研究中对支气管哮喘患者实施了一系列护理干预措施，结果显示，治疗组临床疗效为90.56%，显著高于常规组75.00%（P<0.05）。以上结果表明，通过综合性护理干预有助于改善支气管哮喘患者临床症状，这与之前报道相似[6]。综合性护理的优势在于能根据患者在治疗中的具体情况进行有效的适时调整。综合性护理需要临床医生、护理人员相互合作、相互配合、相互协调，医护人员需要熟练掌握恢复计划，综合性护理的顺利实施是多学科团队人员紧密配合的结果。综合性护理是对临床已成熟的方案进行合理的应用，对患者机体应激起到有效的阻断的功效，尤其是负效应的发生，促进快速康复。护理组患者依从率明显高于常规组（P<0.05）。以上结果表明，通过综合性护理干预有助于提高患者的依从性。

综上所述，通过通过综合性护理干预有助于改善支气管哮喘患者临床症状，提高患者的依从性，值得推广。

参考文献：

[1]刘淑敏，王秀丽，蒋学锋等.运用微信对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性和生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，11（19）：1737-1739.

[2]代璐.过渡期护理模式改善支气管哮喘病人自护能力的效果观察[J].护理研究，2015，33（28）：3525-3526

[3]杨淑梅，郑春丽，罗烨等.临床路径对老年支气管哮喘病人认知能力的影响[J].中国老年学杂志，2015，44（2）：319-320.

[4]方丽，臧逗，孙静雯等.综合护理干预在8～12岁支气管哮喘患儿家庭吸入管理中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1040-1042.

[5]张丽芳，陈健.“四位一体”哮喘教育管理模式对支气管哮喘病人影响的研究[J].护理研究，2016，44（8）：1007-1008.

[6]严银英，何小霞，潘宝莹等.支气管哮喘儿童的生活质量（哮喘模块）与哮喘控制水平的相关性分析[J].国际护理学杂志，2016，33（4）：483-486.