浅谈维生素k1的解痉作用

王炼梅

【摘要】目的探讨维生素K1的解痉作用。方法将148例腹痛患儿随机分为治疗组与对照组各74例，其中对照组采用丁桂儿脐贴与头孢克洛颗粒进行治疗，治疗组在对照组基础上加用维生素K1进行治疗。结果治疗组总有效率为90.5%，仅有7例患者需要进一步接受治疗，对照组总有效率为75.7%，治疗组临床疗效显著优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论维生素K1治疗小儿腹痛临床疗效满意，解痉作用显著，值得在儿科临床推广应用。

【关键词】维生素k解痉平滑肌小儿腹痛

【中图分类号】R477.2+6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0335-01

众所周知，维生素k1是肝脏合成凝血酶原不可缺少的物质，其作用是促使凝血酶原前体转变为凝血酶原，缺乏时会引起低凝血酶原血症，出现凝血障碍。1979年以来，国内通过一系列实验研究和临床观察发现，维生素k1还有明显的解痉止痛作用。自此，维生素k1的解痉作用逐步应用于临床。我科室于2011年2月～2012年2月采用维生素k1共治疗小儿腹痛74例，其临床疗效满意，现结合通气行一般解痉治疗的痛疼例数患儿病例资料进行回顾性分析并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我科室于2011年2月～2012年2月期间收治的148例腹痛患儿作为本研究之对象，其中包括男85例，女63例；年龄2～14岁，平均（7.1±4.3）岁；病程2～36h，平均（6.2±3.8）h；临床表现均有不同程度的腹痛，伴呕吐者80%，15%伴腹泻，1～2次/日，无粘液及脓血便，无发热；所有患儿查体结果为：腹平软，未及包块，脐周或上腹部轻压痛，肠鸣音正常；血常规检查结果为：白细胞正常或稍偏高，均诊断为：急性胃炎、急性胃肠炎以及肠痉挛。将此148例患儿随机分为治疗组与对照组各74例，组间患儿比较性别、年龄、病程以及临床症状等一般资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患儿仅采用丁桂儿脐贴以及口服头孢克洛颗粒进行治疗即可，其中丁桂儿脐贴外用，贴于脐部，1贴/次，1次/24h，头孢克洛颗粒20～40mg/kg/次，3次/d，但日总服用量应不超过1g；治疗组在对照组基础上加用维生素k1进行治疗，具体方法为：3～5岁患儿30mg/d，大于5岁患儿50mg/d并加10%葡萄糖100～150ml在2小时内静脉滴入。两组患儿均以5d为1疗程，中途腹痛消失即可停药，1个疗程结束后进行疗效统计并行组间比较。

1.3疗效标准

①治愈：腹痛与肠痉挛完全消失；②显效：腹痛与肠痉挛发作次数减少，腹痛能忍受；③有效：服药期间腹痛与肠痉挛在停药后复发，但程度减轻；④无效：腹痛与肠痉挛无明显缓解甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS13.0软件包处理，组间患儿的腹痛痉挛治疗的临床疗效采用χ2检验，比较以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组总有效率为90.5%，仅有7例患者需要进一步接受治疗，对照组总有效率为75.7%，治疗组临床疗效显著优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较（n=74，%）

组别治愈显效有效无效总有效

治疗组52（70.3）11（14.9）4（5.4）7（9.5）90.5

对照组27（36.5）19（25.7）10（13.5）18（24.3）75.7

3讨论

本研究通过临床应用及疗效观察中，发现维生素k1在解除胃肠道痉挛中有明显效果，尤其在小儿胃肠道疾病中应用尤为广泛，作用显著，且无明显副作用，相较于阿托品以及654-2等抗胆碱药物而言，这些药物常因其心率增快，口干，潮红，视力模糊等副作用的发生而限制其应用，而本研究未在应用维生素k1治疗小儿腹痛的过程中观察明显副作用，因此笔者认为，维生素K1在小儿胃肠道解痉作用方面应可逐步替代阿托品及654-2等解痉药物。

有学者通过动物得到证实，维生素k1对离体肠肌有自动收缩及乙酰胆碱引起的平滑肌有明显抑制作用，继而在解除平滑肌痉挛，还可发挥镇痛作用，但其性质既不同于吗啡，也不同于阿托品，是直接作用于内脏平滑肌，而对其他器官影响较小，副作用亦较小，同时有镇静、镇痛效果，并能增强水杨酸和吗啡等药物的镇静、镇痛效果。

综上所述，维生素K1治疗小儿腹痛临床疗效满意，解痉作用显著，且无明显无作用，值得在儿科临床推广应用。

参考文献

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