口诀示教法在良性前列腺增生患者集体健康教育中的应用

张秀琴郭玉袁龙梅常洁

荆州市中心医院泌尿外科湖北荆州４３４０２０作者简介:张秀琴,１９７４．１１,湖北京山,副主任护师,护理本科,研究方向:从事外科护理及护理管理.单位:湖北荆州市中心医院泌尿外科.通讯作者:郭玉,男,护师,护理本科,从事泌尿外科护理.

【摘要】目的探讨口诀示教法在良性前列腺增生患者集体健康教育中应用效果.方法将２０１３年至２０１４年共２４个月参与集体健康教育的前列腺增生的患者进行对照研究,对照组采用传统的集体授课的方式进行健康教育,实验组采用的是在传统的方式中融入口诀示教法.结果实验组健康教育效果明显优于对照组,患者参与热情提高,健教内容掌握率明显提高,患者满意度提高,差异有统计学意义(P＜０．０１,P＜０．０１).结论应用口诀示教法对前列腺增生患者进行集体健康教育,可有效提高患者的健教内容掌握率,提升了护理质量,融洽了护患关系.【关键词】口诀示教法;良性前列腺增生;集体健康教育【中图分类号】R４７３．６【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１５０２－０２

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促进人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,维持和促进身体健康,提高生活质量,并对教育效果做出评价[１].在临床健康教育中,使用最多的是个体化健康教育和集体健康教育两种形式.我院泌尿外科,以往采用集体健康教育活动,而且并没有分病种进行,效果不佳.２０１３年起,我科在集体健康教育中实行分病种进行,良性前列腺增生作为泌尿外科的常见病、多发病,首先引入口诀示教法,以提高患者及家属的参与兴趣,改变过去单调的学习方法,收到良好效果.１资料与方法

１．１一般资料选取我科２０１３年１月至２０１４年１２月共２４个月参加集体健康教育课堂的良性前列腺增生的患者共３９８例,入选标准:良性前列腺增生术前及术后的患者.排除标准:视力、听力异常不能正常接收信息者.３９８例患者均符合要求.按开展集体健康教育课堂的顺序单双数分为２组:单号组为实验组,共２０１人次,年龄在５７岁－９２岁之间;双号组为对照组,共１９７人次,年龄在５４－９４岁之间.两组人员在年龄、住院时间、文化程度等方面差异无统计学意义(P＞０．０５),具体数据见表１.１．２方法表１两组一般情况比较

１．２．１编写口诀我科经过集思广益、认真总结、精心提炼出常见疾病的几十条健康教育口诀.现笔者针对前列腺增生症患者健康教育知识进行口诀整理,具体如下:(１)疾病危险因素:年过五十要提防,辛辣食物不提倡;久坐不动受影响,长时骑车怕受伤;血压高、太肥胖,吸烟饮酒危险涨.(２)术前尿流动力学检查配合:尿流动力不可怕,协助诊断帮一把.饮水三百毫升罢,排空大便不打岔.憋尿三时一次撒,尿流率值出来啦!超细导管轻轻插,压力测定不复杂.放松心情如实答,冷热感觉不落下.检查结束多喝茶,抗炎几日轻松哒!(３)前列腺术后配合:手术后,监护延,须平卧,食水限;肠蠕动,通气先,水渐饮,食为谦.卧在床,翻身难,动脚趾,把臀踮;防血栓,克弱点;缓慢行,循序演.几日过,负担减,拔尿管,下床沿.(４)饮食活动指导:多饮水,香蕉鲜,大便畅,少风险;忌辛辣,烟酒闲,勿爬楼,用力免;防出血,记心间;渐康复,笑开颜!(６)前列腺术后提肛运动:思想集中放轻松,舌舐上腭收腹胸;肛门收紧定如钟,五秒放松可从容;休息十秒后复重,坚持十分钟勿匆;循序渐进信心浓,

排尿无忧健康拥!(７)术前及术后的“饮水诀”:科学饮水很重要,清水最佳有玄奥;果汁牛奶不算好,加速水分流失掉;汽水饮料更不妙,糖份热量负担高;日饮两升不算少,天气炎热更要超;少量多次效果好,排泄废物烦恼抛!１．２．２实验方法首先,组成健康教育小组,由专业知识丰富的护士担任主教员,同一个人用相同标准来为一个组的患者讲授,两个人同时为患者发放测试题目及满意度调查表.其次,对照组采用传统的集体健康教育方法,召集患者,为患者讲解疾病的风险因素、术前需要配合完成的检查、卧床时活动注意事项、拔尿管后缩肛运动的方法和意义、手术前后多饮水的方法等,讲完后发放测试题及满意度调查表.最后,实验组采用的是在传统的方式中融入口诀示教法,讲完后发放测试题及满意度调查表.

１．２．３评价方法１．２．３．１健康教育知识掌握率采用现场发放测试题的方法来评价.每个小课堂结束后有１０道选择题让患者勾选,满分为１００分.大于７０分为优良,算健康教育知识掌握,低于７０分者为不合格.１．２．３．２患者健康教育满意度采用发放满意度调查表来评价.满分为１００分,≥９０分者为非常满意和满意,＜９０分者为一般和不满意,汇总调查表了解患者满意度情况．１．３统计学方法数据采用SPSS１１．０软件进行卡方检验和t检验,检验水准α＝０．０５２结果２．１两组一般情况比较见表１２．２健康教育知识掌握率成绩比较见表２２．３患者健康教育满意度比较见表３表２健康教育知识掌握成绩比较

３讨论３．１健康教育的重要性２０１０年全国实施优质护理服务示范工程以来,明确指出对患者开展健康教育是护士的重要工作内容之一[２].也有文献指出[３]:健全的健康教育系统管理,能改变不良生活行为方式,合理有效利用卫生资源,对医疗费用的增长起到标本兼治的作用.可见,健康教育是让患者、医院、社会均受益,是医学发展的必然结果.３．２口诀示教法价值性比高口诀示范法却与传统方法有着明显的不同,能够调动患者的学习积极性,达到形象、生动、内容贴切、朗朗上口、提高兴趣、便于记忆之目的[４].实验显示:集体健康教育中实验组患者掌握健康教育知识情况显著高于对照组.３．３促进患者康复张凤龙[５]等认为:代谢综合征与良性前列腺增生间可能存在相同的代谢异常背景,可以通过健康的生活方式,进行健康教育、宣传,提高人民的健康意识、遵医行为、配合适量运动,消除下尿路症状,达到治疗目的.

在本组试验中,还有其他疾病患者融入课堂,效果非常满意,纳入试验内的患者,在实验组中效果显著优于对照组.４小结口诀示教法应用于良性前列腺增生患者的健康教育,可以提高患者的兴趣,提高参与的积极性及健教知识的掌握率,提升了护理服务质量,融洽了护患关系,调动了护士的积极性.是简单易行、成本低廉的健康教育方法,值得推广.口诀示教法的使用无疑有更广阔的天地.探索更多途径、长期有效的健康教育方法是后期可以努力的方向.

参考文献[１]化前珍．社会护理学概论[M]．西安:第四军医大学出版社,２００４．[２]卫生部:关于印发?医院实施优质护理服务工作标准(试行)?的通知．卫医政发[２０１０]１０８号．[３]路云,许珍子．健康教育纳入我国社会医疗保险的可行性分析[J]．[ChineseGeneralPractice,２０１３,１６(３)７９０－７９２．４]廖飒,黄光明．高职操作系统课程中的LI诀教学法[J]．电脑知识与技术,[２００７(１３):２７８－２７９．５]张凤龙,杨志刚．代谢综合征有良性前列腺增生的相关性研究进展[J]．医学综述,２０１４,２０(１２):２２０５－２２０６