普安县常见传染病发病情况分析

保洪伟

【摘要】目的了解普安县六种常见传染病的发病和流行趋势,为制定预防控制策略提供依据。方法对普安县1996—2000年法定传染病报告疫情资料采用描述流行病学方法进行分析。结果1996—2000年普安县发生法定传染病14种，共3563例，总发病率271.71/十万。细菌性痢疾的发病率最高，甲肝呈散发形式，乙肝有家庭聚集现象，结核病在大年龄组中发病最多，疟疾以输入性为主，98年伤寒流行，99年麻疹流行，流脑、乙脑、流行性腮腺炎几乎每年都有发生，淋病、梅毒每年都有新发病例。结论青壮年农民是伤寒副伤寒、乙肝传染病的重点控制人群；降低小年龄组菌痢、大年龄组肺结核以及控制输入性疟疾是今后普安县传染病防控重点。

【关键词】普安县传染病预防措施

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）16-0075-02

为了准确地掌握我县主要传染病发病情况，探讨其流行规律，对近五年来全县常见传染病的种类、发病人数和流行特征等进行了调查分析，以便为做好传染病的预防工作提供依据。

1、资料与方法

1.1资料来源

普安县疾病预防控制中心1996—2000年疫情月报表、年报表资料统计整理。

1.2方法

采用描述流行病学方法，利用Excel2000进行数据统计处理。

2、调查结果

2.1发病概况

1996—2000年普安县共报告法定传染病14种3563例，总发病率271.71/十万。发病率由高到低依次排列前六位的为：细菌性痢疾、伤寒副伤寒、肝炎、麻疹、肺结核、疟疾，均为乙类传染病，六种疾病发病数占五年总病例的94.22%。

2.2各类传染病发病情况见表1

2.2.1在六种传染病中，细菌性痢疾在法定传染病中发病率居首位，五年累计报告病例1980例，累计发病率为150.99/十万，从1996年至2000年发病呈逐年下降趋势；发病季节以5-10月为高峰，占总发病数的74.85%，男女发病比为1.54:1。（见表2、表3）。

表1普安县1996-2000年常见传染病发病情况

2.2.2五年中共发生传染性肝炎396例，其中甲肝105例，乙肝235例，其它肝炎56例，年累计发病率为30.19/十万。在6—9月发病较多，占总病例的52.29%，男女性别比为2.18:1（见表2、表3）；。

2.2.3伤寒副伤寒：普安县每年都有伤寒副伤寒散在流行，6-9月发病占该病的81.39%（（见表2、表3）），男女性别比为1.16:1。

2.2.499年普安县部分乡镇麻疹流行，发病数111例，罹患率41.93/十万，经采取麻疹减毒活疫苗的大面积应急接种，及时控制了疫情。从五年来疫情月报表、年报表分析，麻疹每年均有散在发生，以每年10月至次年3月发病较多，约占发病总数的54.45%，病例集中在学龄前儿童，占该病例的83.63%，其他年龄组均有发病（见表2、表3）。

表2普安县1996--2000年常见传染病季节分布情况

2.2.5五年来结核病年发病率起伏波动，原发性肺结核主要发生在10岁以下人群。五年共发生结核病253例，其中200例为20岁以上人群（见表2、表3）），将各年龄组人群作两两比较，20岁以上人群与其他年龄组之间均有统计学意义，p值均小于0.01，而20岁以下各年龄组之间的差异无统计意义。

表31996-2000年普安县不同年龄组常见传染病年龄性别情况

2.2.6疟疾：普安县疟疾疫情持续稳定，并于1988年实现了基本无疟县的指标，每年所有监测病例均为外出感染回归的人员。发病以青壮年为主，20岁以上人群占总病例的76.47%。

3、讨论

五年间，普安县共发生法定传染病3563例，其中细菌性痢疾占总病例的55.57%，伤寒副伤寒占总病例的12.07%，肝炎占总病例11.11%，麻疹占总病例的7.89%，肺结核占总病例的7.10%，疟疾占总病例的0.48%，六种传染病发病数占五年总病例的94.22%。因此必须加大对居民的卫生宣传教育，加强对食品卫生的管理等预防措施，使细菌性痢疾发病率在近年得以大幅度下降[1]。2003年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划，启动新生儿乙肝疫苗免费接种，大力提高乙肝及时接种率，乙肝的发病率将会持续下降，该病将得到有效控制。伤寒副伤寒要在人口密度大、卫生条件差的区域加强管理，在流行季节前搞好伤寒的监测，按照“三早一就”的原则，迅速、及时地调查处理疫情，控制传播。普安县2003年已启动的麻疹监测项目的实施，儿童入学入托实行查验接种证制度、麻疹普种，其发病率持续下降，但发病年龄在15岁以上儿童的比例明显增加，今后，麻疹控制工作应继续贯彻加强疫情监测、提高免疫接种率，尤其是加强流动人口的免疫接种管理的策略[2]。随着普安县于二OO三年启动的英国赠款/世行贷款的结核病控制项目，及时发现病人，并提供科学、规范的化疗方案，早期、全程、足量治疗患者，将对控制结核病起到积极的作用。在疟疾防治防治方面，要继续巩固普安县无疟的指标，加强疟疾监测和流动人口的管理，是控制输入性疟疾的一项关键性工作。

参与文献

[1]彭文伟.主编.传染病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1991：116.

[2]余文周，周淑洁，何维宽等.安徽省1998—2001年麻疹流行病学特征和控制策略分析[J].中国计划免疫，2002，8（3）：146.